Hematúria e glomerulonefrites

Question 1

Rastreio de hematúria faz-se com … mas confirmação do diagnóstico apenas com …

Answer 1

tira-teste
sedimento urinário

Question 2

Falsos positivos na tira-teste urinára

Answer 2

Hemoglobinúria (hemólise e não eritrócitos) e rabdomiólise

Question 3

O principal marcador de inflamação renal é … mas o principal marcador de lesão renal é …

Answer 3

hematúria - inflamação
proteinúria - lesão

Question 4

Hematúria deve ser investigada se

Answer 4

Macroscópica

Microscópica
- sintomática
- assintomática mas com proteinúria
- persistente

Question 5

Hemácias normais, urina com coágulos, sem proteinúria > provável origem

Answer 5

extraglomerular

Question 6

Hemácias dismórficas ou cilindros eritrocitários > provável origem

Answer 6

glomerular

Question 7

Principal causa de hematúria extra-glomerular

Answer 7

ITU

Question 8

Hematúria microscópica assintomática isolada > Investigamos?

Answer 8

Não. Contudo, devemos repetir o exame microscópico do sedimento urinário em 2-4 semanas. Se persistir, realizar urocultura.

Question 9

Hematúria e surdez está associada a

Answer 9

doença de Alport

Question 10

Nos RN é mais comum a origem …

Answer 10

extra-glomerular

Question 11

Estudo com ANA na suspeita de

Answer 11

nefrite lúpica

Question 12

Estudo serológico com TASO na suspeita de

Answer 12

infeção estreptocóccica prévia > glomerulonefrite pós-streptocóccica

Question 13

Se tira-teste de urina positiva para hematúria > Qual o próximo passo?

Answer 13

Exame sumário de urina para confirmar hematúria e caracterizar em micro ou macro

Question 14

Afetação da função renal é mais acentuada e brusca na síndrome … (No/Ni)

Answer 14

nefrítica

Question 15

Nas crianças, as causas +freq de glomerulonefrite são

Answer 15

Glomerulonefrite pós-streptocóccica
Nefropatia IgA
Púrpura de Henoch-Schonlein

Question 16

Retenção hidrossalina com aumento do volume salino é comum da síndrome … (SNo/SNi)

Answer 16

nefrítica > associado a HTA

Question 17

Glomerulonefrite primária mais comum nas crianças

Answer 17

Nefropatia IgA

Question 18

Nas glomerulonefrites secundárias, é importante o DD com

Answer 18

síndrome hemolítico-urémico

Question 19

A glomerulonefrite pós-estreptocóccica ocorre tipicamente … enquanto a nefropatia IgA é sinfaríngea

Answer 19

8-21 dias após amigdalite
3-6 semanas após impétigo

Question 20

C3 e C4 na glomerulonefrite pós-estreptocóccica

Answer 20

C3 baixo e C4 normal

Question 21

Erradicação de SGA se infeção ativa, na glomerulonefrite pós-estreptocóccica

Answer 21

Amoxicilina 10 dias
Penicilina benzatínica IM dose única

Question 22

Nefropatia IgA ocorre … após IVAS

Answer 22

1-2 dias (sinfaríngea)

Question 23

Nefropatia IgA
- Complemento:
- Hematúria …. (macro/micro)

Answer 23

• C3 normal (e C4 também)
• Hematúria macroscópica

Question 24

Púrpura de Henoch-Schonlein
- Complemento:
- Hematúria …. (macro/micro)

Answer 24

• C3 normal (e C4 também)
• Hematúria microscópica

Question 25

Glomerulonefrite pós-streptocóccica ou nefrite IgA > Qual tem maior probabilidade de causar sequelas?

Answer 25

Nefrite IgA! Apesar de ser benigna na infância, está associada ao desenvolvimento de DRC mais tarde GPS tem evolução benigna sem sequelas

Question 26

Também a púrpura de Henoch-Schonlein pode ser precedida por infeções

Answer 26

IVAS ou GEA

Question 27

Clínica da púrpura de Henoch-Schonlein

Answer 27

Púrpura com predomínio nos MI e nádegas, com artralgias e dor abdominal

Question 28

Nos quadros mais graves, o tx da púrpura de Henoch-Schonlein passa por

Answer 28

corticoides

Question 29

Glomerulonefrite associada a risco de invaginação intestinal

Answer 29

púrpura de Henoch-Schonlein

Question 30

C3 diminuído sugere

Answer 30

GPS

Question 31

Hematúria macroscópica com C3 normal

Answer 31

Nefropatia IgA

Question 32

Hematúria macroscópica com C3 normal

Answer 32

púrpura de Henoch-Schonlein

Question 33

Síndrome de Alport

Answer 33

Hipoacusia Antecedentes familiares de insuficiência renal precoce Queratocone HTA LRA