Gastroped Flashcards
(31 cards)
Qual o tipo de diarreia que não melhora com jejum? Cite 1 agente causador
Diarreia secretora. Associada a toxinas de vírus e bactérias.
Cite 3 sinais de desidratação em crianças
🍑 Sede excessiva
🍑 Boca seca
🍑 Lágrimas ausentes
🍑 Perda de peso de até 10%
🍑 Sinal da prega desaparece lentamente
Tipo de diarreia sem melhora com jejum e com sódio fecal elevado
Diarreia secretora (associada a toxinas bacterianas / virais)
Cite 2 sinais de desidratação grave em crianças
Comatoso, incapaz de beber líquido, pulsos fracos
Orientação Plano A de hidratação
SRO em 🏠
- < 1 ano: 50-100 mL após cada perda
- 1 a 10 anos: 100-200 mL
- Acima de 10: volume tolerado
Quando devemos introduzir zinco VO? Qual a dose?
Crianças menores de 5 anos com diarreia
- < 6 meses: 10mg/dia
- > 6 meses: 20mg/dia
Tomar de 10 a 14 dias
Plano B de hidratação para crianças
SRO no 🏥
- 50-100 mL/kg de 4 a 6h
Se não melhorar, nem piorar - repetir plano com SNG
Além da hidratação do Plano B, qual outra orientação sobre alimentação é importante nesse plano?
Manter aleitamento materno e suspender alimentação sólida
Plano C de hidratação para crianças
Fase de expansão (SF ou RL)
1️⃣ 30mL/kg em 30 minutos (se > 1 ano) ou em 1 hora (se < 1 ano)
2️⃣ 70 mL/kg em 2h30 (se > 1 ano) ou em 5h (se < 1 ano)
Soro de manutenção (SG 5% + SF 4:1)
✨ 100mL/kg em 24h (até 10kgs)
✨ 1000ml + 50ml/kg por cada peso que excede os 10kgs em 24h
✨ 1500mL + 20ml/kg por cada peso que excede os 20kgs em 24h
Soro de reposição (SG 5% + SF 1:1)
✨ 50ml/kg/dia em 24h
Probióticos podem ser utilizados nas diarreias, contando que iniciados ___ dia de sintomas
no 1º dia
Quando introduzir ATB na diarreia?
Disenteria, cólera (fezes em água de arroz) ou febre prolongada + queda do estado geral
Qual ATB fazer na diarreia?
👶🏻 Menor de 10 anos = Azitromicina
👦🏼 Maior de 10 anos = Ciprofloxacino
Se tratamento hospitalar: Ceftriaxona
Cite 3 sintomas do quadro clínico da doença celíaca
Distensão abdominal, diarreia, esteatorreia, dificuldade em ganho de peso, flatulências, atrofia de glúteos
Diagnóstico de doença celíaca
Dosagem de IgA + anti-TG IgA
🌸 Se anti-TG elevado, mas menor que 10x LSN = biópsia de duodeno
🌸 Se anti-TG elevado e maior que 10x LSN = antiendomísio IgA
Tratamento de APLV em pacientes em aleitamento materno exclusivo
Mãe deve excluir a caseína da dieta
Cite 3 diagnósticos diferenciais para quadro de diarreia crônica
Doença celíaca
APLV (raios de sangue, geralmente sem perda de peso, cólicas)
DII
SII
Linfangiectasia Intestinal
Critério de ROMA para síndrome do intestino irritável
Dor abdominal, pelo menos 4 dias no mês, durante 2 meses + 1 fator
✨ Alteração no formato
✨ Alteração na frequência
✨ Dor para evacuar
Presença de muco e sangue nas fezes sugere acometimento de __. Enquanto, fezes volumosas, aspecto claro e restos alimentares - acometimento de _____.
Cólon / Delgado
Quando administramos antieméticos no manejo da diarreia pediátrica?
Presença de vômitos persistentes durante o plano de reidratação
O que é encoprese?
Eliminação de fezes completa em local ou momento inapropriado, sem que haja histórico de constipação ou evidência de retenção fecal
Cite os critérios de Roma IV pará constipação funcional
🌸 2 ou menos evacuações por semana
🌸 Fezes de grande calibre que podem obstruir o vaso
🌸 Dor ou dificuldade de evacuar
🌸 Retenção
🌸 Pelo menos 1 episódio de incontinência fecal por semana
🌸 Massa fecal no reto
Menores que 4 anos: 2 ou mais por 1 mês
Maiores que 4 anos: 2 ou mais, 1x/semana, por 1 mês
Cite 3 sinais de alarme de pacientes com constipação intestinal
✨ Perda de peso / déficit de crescimento
✨ Sangue nas fezes (sem fissura)
✨ Constipação no 1º mês de vida
✨ Eliminação de mecônio após 48h de vida
✨ Febre / vômitos biliosos
Principal diferença de SII e constipação funcional
SII = dor não melhora após resolução da constipação
Qual medicação laxativa é contraindicada em menores de 2 anos? Por que?
Óleo Mineral - risco de broncoaspiração
