InfectoPed

Question 1

ITU é mais prevalente em meninas ou meninos?

Answer 1

Menores de 1 ano: meninos
Maiores de 1 ano: meninas

Question 2

Tratamos bacteriúria assintomática na Pediatria?

Answer 2

Não

Question 3

Cite 3 fatores de risco para ITU

Answer 3

Refluxo vesicoureteral, Alterações anatômicas do trato urinário, Sexo feminino, Disfunção vesical + intestinal, Meninos não circuncisados

Question 4

Presença de mais de um germe positivo na urocultura, sugere ____

Answer 4

Contaminação

Question 5

Quando pensamos em Proteus como causa de ITU?

Answer 5

Cálculo estruvita
Alcalinização urinária

Question 6

Qual germe devemos pensar em ITU de adolescentes com vida sexual ativa ou infecção perinatal?

Answer 6

Staphylococcus soprophyticus

Question 7

Enurese em crianças que já vinham com bom controle esfincteriano pode sugerir?

Answer 7

ITU

Question 8

Método de coleta de urina em crianças sem controle vesical? E nas mais velhas?

Answer 8

Punção suprapúbica
Cateterismo vesical com sonda

Jato intermediário

Question 9

Quando podemos realizar exame de urina a partir do saco coletor?

Answer 9

Em crianças de 3 meses a 2 anos, sem comprometimento de estado geral, para uma triagem (fita urinária)

> Se sugestivo de ITU: coleta invasiva de URC e EAS

Question 10

Quais crianças com ITU alta precisamos internar?

Answer 10

Menores de 2 meses
Criticamente doentes
Risco de não adesão ao tratamento

Question 11

Tratamento Pielonefrite em crianças

Answer 11

EV:
🫐 Ceftriaxona | Ceftazidima
🫐 Amicacina | Gentamicina

Oral:
🫐 Cefuroxima | Amox + Clavulanato | SMZ-TMP

Question 12

Lembrar de revisar o tratamento da pielonefrite em crianças após 48-72h de ATB

Answer 12

Podemos desescalonar ou ampliar cobertura, se necessário

Question 13

Exame de imagem obrigatório para toda criança com ITU febril

Answer 13

USG de trato urinário

> Se alterado: pedir uretrocistografia retrógrada

Question 14

Melhor exame para avaliação de refluxo vesicoureteral

Answer 14

Uretrocistografia retrógrada

Question 15

Quem deve receber quimioprofilaxia para ITU? Como fazer?

Answer 15

Quem? Crianças com alterações em USG | ITU febril com PCR elevado e RVU graus 4 ou 5 | ITUs recorrentes

Como? 1/3 ou 1/2 da dose terapêutica
> Nitrofurantoína
> Sulfametoxazol - Trimetoprima

Question 16

Exame para avaliação de cicatriz renal

Answer 16

DMSA
> Hipocaptação sugere cicatriz

Question 17

Diferencie ITU e Vulvovaginite

Answer 17

Vulvovaginite: prurido, corrimento

ITU: sintomas urinários