Generalidades de Parasitología. Protozoarios intestinales.

Question 1

• PARASITISMO. Definicion.

Answer 1

TIPO DE ASOCIACIÓN QUE SUCEDE CUANDO UN SER VIVO (PARÁSITO) SE ALOJA EN OTRO DE DIFERENTE ESPECIE (HUÉSPED U HOSPEDERO) DEL
CUAL SE ALIMENTA Y LE PROVOCA UN DAÑO.

Question 2

• HUÉSPED U HOSPEDERO. Definicion. Tipos.

Answer 2

ANIMAL QUE RECIBE AL PARÁSITO.
Puede ser:
INTERMEDIARIO= Es el que tiene formas larvarias (helmintos) o que se reproduce de forma asexuada (protozoarios).

DEFINITIVO= parásito en estado adulto (helmintos) o q se reproduce de forma sexuada (protozoarios).

PARATÉNICO= Posee formas larvarias que no se desarrollan

Question 3

• RESERVORIO. Definicion.

Answer 3

HOMBRE, ANIMALES, PLANTAS O MATERIA INANIMADA QUE CONTENGAN PARÁSITOS U OTROS MICROORGANISMOS QUE PUEDAN VIVIR,
MULTIPLICARSE EN ELLOS Y SER FUENTE DE INFECCIÓN PARA UN HUÉSPED SUSCEPTIBLE.

Question 4

• PORTADOR. Definicion.

Answer 4

ESTADO DE ADAPTACIÓN ANIMAL EN EL CUAL EL

MICROORGANISMO PATÓGENO VIVE EN EL HUÉSPED SIN CAUSARLE DAÑO.

Question 5

• VECTOR. Definicion y tipos.

Answer 5

ARTRÓPODO U OTRO INVERTEBRADO TRANSMISOR DEL PARÁSITO AL HUÉSPED, BIEN SEA POR INOCULACIÓN AL PICAR, POR DEPOSITAR EL
MATERIAL INFECTANTE EN LA PIEL O MUCOSAS O POR CONTAMINAR ALIMENTOS U OTROS OBJETOS. Pueden ser:

• MECÁNICOS = Transportan al huésped (moscas y cucarachas).
• BIOLÓGICOS = El parásito se multiplica en ellos o las larvas se transforman para ser infectantes. (ej. Anopheles es vector de Plasmodium y los Triatomineos hematófagos son vectores de T.cruzi)

Question 6

• INFECCIÓN PARASITARIA. Definicion.

Answer 6

SUCEDE CUANDO EL HUÉSPED TIENE PARÁSITOS
QUE NO LE CAUSAN ENFERMEDAD LO CUAL
CONSTITUYE EL ESTADO DE PORTADOR SANO.

Question 7

• ENFERMEDAD PARASITARIA. Definicion,

Answer 7

SE PRESENTA CUANDO EL HUÉSPED SUFRE ALTERACIONES PATOLÓGICAS Y SINTOMATOLOGÍA.

Question 8

• CICLOS DE VIDA. Definicion y tipos.

Answer 8

TODO PROCESO PARA LLEGAR AL HUÉSPED, DESARROLLARSE EN ÉL Y PRODUCIR FORMAS INFECTANTES QUE PERPETÚAN LA ESPECIE. Pueden ser SIMPLES (MONOXENOS-ciclo directo) con 1 huésped o COMPLEJOS (HETEROXENOS-ciclo indirecto).con 2 o más huéspedes

Question 9

MECANISMOS DE PATOGENICIDAD

Answer 9

1. MECÁNICOS:
   - Obstrucción. Ej.: Ascaris lumbricoides
   - Ocupación de espacio. Ej.: Toxoplasma gondii
   - Compresión o desplazamiento. Ej.: Hidatidosis
2. TRAUMÁTICOS
   - Destrucción tisular. Ej.: Uncinarias, Leishmania mucocutanea.
3. BIOQUÍMICOS
   Amebas provocan poros
4. INMUNOLÓGICOS
   Giardia (rta inflamatorio en GLs) = granulomas
5. EXPOLIATIVOS
   - Se alimenta del huésped. Ej.: Diphyllobothrium latum compite con el huésped por la vitB12 produciendo anemia megaloblástica.
6. CITOPATÓGENOS
   - Lisis celular por liberación de parásitos intracelulares. Ej,: Plasmodium, Trypanosoma, Leishmania.

Question 10

CLASIFICACIÓN DESDE EL PUNTO DE VISTA TAXONÓMICO.

Answer 10

1. REINO PROTISTA
Subreino protozoos (UNICELULARES)
-Protozoarios
2. REINO ANIMAL
Subreino metazoo (PLURICELULARES)
-Helmintos
-Artrópodos

Question 11

Características biológicas de los Protozoarios.

Answer 11

• Eucariontes unicelulares (reino protista).
• Fermentan HC.
• La mayoría tienen una forma móvil, el TROFOZOÍTO. (pseudópodos, flagelos, cilias y deslizamiento).
• Algunos tienen formas de resistencia, los QUISTES.
• Reproducción SEXUAL Y/O ASEXUAL.
• Se los denomina en base al Género y Especie (ej: T.cruzi).

Question 12

Estados de acuerdo a la actividad fisiológica.

Answer 12

TROFOZOITO: Forma VEGETATIVA .Nutrición
QUISTE: Forma RESISTENTE. Transmisión

Quistes = asexual / Ooquiste = sexual

Question 13

PROTOZOARIOS. Ejemplos de TROFOZOÍTOS

Answer 13

T. cruzi (tripomastigote)
P. falciparum (esporozoito)
G. intestinalis (trofozoito)

Question 14

PROTOZOARIOS. Ejemplos de QUISTES.

Answer 14

G. intestinalis (quiste)

T. gondi (ooquiste)

Question 15

Clasificacion taxonomica de los protozoarios

Answer 15

1. SARCOMASTIGOPHORA:
   - Flagelados (Mastigóforos)-Giardia, Leishmania, Trypanosoma.
   - Pseudopodios (Rizópodos)-Entamoeba hystolitica
2. APICOMPLEXA
   -Cytoisospora belli
   -Cyclospora cayetanensis
   -Cryptosporidium parvum
   -Plasmodium
   -Toxoplasma
3. MICROSPORA (ninguno)
4. CILIOPHORA
   Cílios-Balantidium coli

Question 16

REPRODUCCIÓN PROTOZOARIOS

Answer 16

ASEXUAL: DIVISIÓN BINARIA o DIVISIÓN MÚLTIPLE
SEXUAL: CONJUGACIÓN

Question 17

Division de los HELMINTOS.

Answer 17

1. NEMATODES
2. PLATELMINTOS
   - Cestodes
   - Trematodes

Question 18

***Helmintos. CARACTERISTICAS BIOLOGICAS.

Answer 18

• VERMES O GUSANOS
• ORGANISMOS MULTICELULARES
• SEGÚN SU MORFOLOGÍA SE DISTINGUEN EN NEMATODES Y PLATELMINTOS.

Question 19

***NEMATODES. Características.

Answer 19

• CUERPO CILINDRICO NO SEGMENTADO.
• DIMORFISMO SEXUAL (LA MAYORIA).
• CAVIDAD CORPORAL Y TUBO DIGESTIVO COMPLETO.
• TIENE SIMETRÍA BILATERAL.
• REPRODUCCIÓN SEXUAL (LA MAYORÍA).
• ETAPAS VITALES: HUEVOS-LARVAS-ADULTOS.
• TAMAÑO VARIA DE 0,1 MICROMETROS A
VARIOS CM.

Question 20

***PLATELMINTOS. Características.

Answer 20

• APLANADOS.
• LA MAYORIA SON HERMAFRODITAS
• SIN CAVIDAD CORPORAL.
• APARATO DIGESTIVO RUDIMENTARIO.
• SISTEMA REPRODUCTOR MUY DESARROLLADO.
• POSEEN ORGANOS DE FIJACIÓN CON GANCHOS O VENTOSAS.
• SE DIVIDEN EN CESTODES (CUERPO SEGMENTADO) Y TREMÁTODOS (CUERPO NO SEGMENTADO).

Question 21

ARTRÓPODOS. CARACTERÍSTICAS BIOLÓGICAS.

Answer 21

• INVERTEBRADOS, CUERPO DIVIDO EN SEGMENTOS.
• APARATO CIRULATORIO Y SNC RUDIMENTARIOS.
• DIMORFISMO SEXUAL.
• SE COMPORTAN COMO VECTORES O COMO
PRODUCTORES DE ENFERMEDAD
• CICLO BIOLÓGICO: Metamorfosis Completa (huevo-larva-pupa-adulto) o Incompleta (huevo-ninfa 1-nifa 2-ninfa 3-ninfa 4-ninfa 5-adulto)

Question 22

ARTRÓPODOS. Subfilos.

Answer 22

1. INSECTA o HESÁPODA
2. ARACHNIDA
3. CRUSTACEA

Question 23

***DIAGNOSTICO DE PARASITOSIS

Answer 23

1. DIRECTO
   - Observación macro (incluye coproparasitologico)
   - Observación micro (tinción o en fresco)
   - Detección de antígenos
2. INDIRECTO
   - Serologia (Igs)

Question 24

PROFILAXIS DE PARASITOSIS

Answer 24

• Medidas de higiene personal y en el manejo de alimentos

- Desague cloacal

Question 25

PROTOZOARIOS INTESTINALES

Answer 25

1. AMEBIASIS o ENTAMOEBOSIS - Entamoeba histolytica - Entamoeba gingivalis 2. GIARDIA INTESTINALIS 3. BALANTIDIUM COLI 4. TRICHOMONA VAGINALIS (no es intestinal pero es estudiado en ese seminario) 5. COCCIDIOS - Cryptosporidium spp. - Cyclospora spp. - Cystoisospora belli

Question 26

Entamoeba histolytica. CARACTERÍSTICAS BIOLÓGICAS.

Answer 26

* Trofozoito de 20-40 µ. * PSEUDÓPODOS * FAGOCITOSIS DE ERITROCITOS (diferencia con E. dispar, no patógena). * Quiste 10-18 µ. * 1 a 4 núcleos en su interior. * Núcleos con cariosoma central y cromatina periférica fina distribuida regularmente (también en el trofozoito).

Question 27

***Entamoeba histolytica. Elemento infectante.

Answer 27

EL QUISTE ES EL ELEMENTO INFECTANTE Y SON EXCRETADOS CON LAS HECES, MADUROS, LISTOS PARA INFECTAR. EL HOMBRE ES EL ÚNICO RESERVORIO. (ciclo monoxeno o directo y corto)

Question 28

***Entamoeba histolytica. PATOGENIA.

Answer 28

NO TODOS LOS INFECTADOS PRESENTAN ENFERMEDAD. FACTORES DEL HUÉSPED: * 1. pH ácido estomacal. * 2. Enzimas digestivas. * 3. Flora comensal. * 4. Capa de moco. * 5. Ig A secretoria. Cualquier alteración en estos factores favorece la aparición de enfermedad.

Question 29

***Entamoeba histolytica. FACTORES DE VIRULENCIA. (4)

Answer 29

1. GIAP o LECTINA, permite la adherencia al epitelio. giap es inhibible por galactosa) 2. ENZIMAS LÍTICAS, lesionana las células. 3. PROTEINASAS que degradan el colágeno y la elastina de la MEC. 4. COMPLEMENTO: resistencia a la lisis

Question 30

***Entamoeba histolytica. PATOLOGÍA. | Dx.

Answer 30

- ÚLCERA EN “CUELLO DE BOTELLA” (micro) - ÚLCERA EN “BOTÓN DE CAMISA” (macro) Dx.: Coproparasitologico en fresco o seriado

Question 31

Entamoeba histolytica. CUADROS CLÍNICOS.

Answer 31

``` INTESTINALES • Asintomática(75-90%). • Colitis invasiva aguda. • Colitis invasiva crónica. • Colitis amebiana fulminante, peritonitis, ameboma, apendicitis. ``` EXTRAINTESTINALES • Abceso hepático • Amebiasis de piel, mucosas, pleuropulmonares, pericárdicas, cerebral, esplénica y renal (muy raras).

Question 32

Giardia intestinalis. CARACTERÍSTICAS BIOLÓGICAS

Answer 32

TROFOZOÍTO: Axostilo; Cuerpos parabasales; Núcleos; Flagelos; Ventosa. QUISTE: Axostilo; Restos de flagelo; Núcleos.

Question 33

Giardia intestinalis. Elemento infectante.

Answer 33

Quiste

Question 34

Giardia intestinalis. PATOGENIA.

Answer 34

ACCIÓN MECÁNICA: Los trofozoítos se fijan a la pared del Intestino Delgado y esto lleva a una respuesta inflamatoria que daña la mucosa.

Question 35

***Giardia intestinalis. PATOLOGÍA. Dx.

Answer 35

1. DIARREA ACUOSA: Secreción de Na-Cl por daño en el enterocito. 2. SD DE MALABSORCIÓN Atrofia de vellosidades intestinales, inflamacion en la lámina própia, alteraciones morfológicas de las células epiteliales debido a la barrera mecánica generada por los parásitos y la inflamación que esto conlleva. Dx.: Coproparasitologico seriado, Enterotest, detección de Ags por inmunocromatografía.

Question 36

Balantidium coli. CARACTERÍSTICAS BIOLÓGICAS.

Answer 36

TROFOZOÍTO: Micronúcleo; Macronúcleo (arriñonado); Boca o Citostoma; Cilias. • 50-200 µ de largo y 40- 50 µ. Es el protzoo de mayor tamaño que afecta al hombre y el único ciliado que infecta al hombre. • Forma ovalada. • Reproducción Asexual y Sexual (CONJUGACIÓN). QUISTE: • Forma redondeada. • 40-60 µ

Question 37

Balantidium coli. ELEMENTO INFECTANTE.

Answer 37

Quiste

Question 38

***Balantidium coli. PATOGENIA Y PATOLOGÍA.

Answer 38

PRODUCE ÚLCERAS, las características macro de las lesiones y clínicas de la diarrea son indistinguibles de la amebiasis.

Question 39

***Balantidium coli. FACTORES DE VIRULENCIA.

Answer 39

* HIALURONIDASA | * ENZIMAS PROTEOLÍTICAS

Question 40

Balantidium coli. MANIFESTACIONES CLÍNICAS.

Answer 40

* PORTADOR ASINTOMÁTICO. * DIARREA AGUDA. * DIARREAS INTERMITENTES. * PUEDE INVADIR LA MUCOSA DEL COLON Y CAUSAR DISENTERÍA

Question 41

Dx Balantidium coli

Answer 41

* COPROPARASITOLÓGICO | * biopsia

Question 42

***Trichomona vaginalis. CARACTERÍSTICAS BIOLÓGICAS.

Answer 42

* Se alimenta por fagocitosis de bacterias y otras partículas (células descamadas). * Anaerobio. * NO posee quistes. * Se reproduce por fisión binária. Axostilo; Flagelos; Membrana ondulante

Question 43

Trichomona vaginalis. Huésped y transmisión.

Answer 43

* HOMBRE ES EL ÚNICO HUÉSPED. | * LA TRANSMISIÓN ES POR CONTACTO DIRECTO

Question 44

***Trichomona vaginalis. PATOGENIA. FACTORES DEL HUÉSPED.

Answer 44

* Ph ALCALINO DE LA VAGINA. * DISMINUCIÓN DE MICROBIOTA VAGINAL NORMAL. * EN EL HOMBRE EL EPITELIO Y LA LUZ DE LA PRÓSTATA FUNCIONAN COMO RESERVORIO.

Question 45

***Trichomona vaginalis. PATOGENIA. FACTORES DE VIRULENCIA.

Answer 45

* 4 PROTEÍNAS DE SUPERFICIE que sirven para la citoadherencia. Dependen de la lactoferrina, que libera Fe y así se las producen estas proteínas. * PROTEASAS parasitarias que degradan la MEC y el moco vaginal. * ULCERAS con intensa reacción inflamatoria.

Question 46

***Trichomona vaginalis. MANIFESTACIONES CLÍNICAS.

Answer 46

Hombre: • PORTADOR ASINTOMÁTICO (RESERVORIO). • URETRITIS. Mujer: • VAGINITIS. • ECTOCERVITIS.

Question 47

***Trichomona vaginalis. DIAGNÓSTICO MICROBIOLÓGICO

Answer 47

EXAMEN DIRECTO DE SECRECIONES URETRALES, | VAGINALES Y LÍQUIDO PROSTÁTICO.

Question 48

COCCIDIOS INTESTINALES.

Answer 48

1. Cryptosporidium spp. (c.parvum) 2. Cyclospora spp. (c.cayetanensis) 3. Cystoisospora belli

Question 49

***CARACTERÍSTICAS COMUNES DE LOS COCCIDIOS INTESTINALES.

Answer 49

* Fillum: Apicomplexa * Clase: Coccidia * Protozoos intracelulares -> Complejo apical. * Rep. sexual y asexual dentro de los enterocitos. * Elemento infectante: Ooquistes eliminados en MF=DX!

Question 50

***COCCIDIOS INTESTINALES. PATOGENIA.

Answer 50

ALTERAN MORFOLOGÍA DE LAS VELLOSIDADES | INTESTINALES generando INFLAMACIÓN.

Question 51

***COCCIDIOS INTESTINALES. Clínica principal.

Answer 51

1. DIARREA AGUDA en Inmunocompetentes | 2. DIARREA CRÓNICA en Inmunocomprometidos + DISEMINACIÓN a otros órganos.

Question 52

COCCIDIOS INTESTINALES. TRANSMISIÓN.

Answer 52

FECAL-ORAL, PERSONA A PERSONA Y ALIMENTOS

Question 53

COCCIDIOS INTESTINALES. Zonas de mayor frecuencia.

Answer 53

• MÁS FRECUENTES EN ZONAS TROPICALES Y REGIONES CON MAL SANEAMIENTO.

Question 54

Cryptosporidium spp. CARACTERÍSTICAS.

Answer 54

Infectan a los humanos y animales (aves, gatos, perros, cerdos, roedores = Zoonosis). • Cryptosporidium hominis y parvum son las especies más prevalentes en humanos. • Localizacion mundial. • Elementos infectante: OOQUISTE ESFÉRICO (4 a 5 micras).

Question 55

***Cryptosporidium spp. CLÍNICA

Answer 55

Incubación: 3 a 12 días Depende del estado inmunitario del huésped. • INMUNOCOMPETENTES: -Asintomáticos -Diarrea acuosa: aguda + dolor abdominal. Generalmente autolimitada. • INMUNOCOMPROMETIDOS -Síntomas más intensos y prolongados. -Enfermedad debilitante, grave, muerte por deshidratación, sd.malabsortivo, SIDA. Diseminación pulmonar, colecistitis, otras.

Question 56

***Cyclospora spp

Answer 56

• Todas las infecciones en humanos serían por la espécie cyclospora cayetanensis. • Ooquiste: 8-10 micras. Cada uno con 2 esporoquistes con 2 esporozoitos (diferencia con Cryptosporidium) Maduración en ambiente 1-2 semanas -> Ooquiste infectante -> No hay transmision interhumana (necesitan esporular en el ambiente)

Question 57

***Diferencias entre CICLOSPORIASIS y CRIPTOSPORIDIOSIS.

Answer 57

CRIPTOSPORIDIOSIS: 1. Parasitosis OPORTUNISTA en SIDA 2. Infección por verduras o agua, Persona a persona o zoonosis. 3. En niños más frec aprox 1 AÑO DE EDAD. 4. Brotes epidémicos ppalmente de ORÍGEN HÍDRICO. CICLOSPORIASIS: 1. Se encuentra ppalmente en pacientes inmunocompetentes. En SIDA no se considera oportunista. 2. Infección por verduras o agua, NO persona-persona NI animales. 3. En niños más frecuente en EDAD ESCOLAR. 4. Se presenta en forma de brotes epidémicos por ALIMENTOS CONTAMINADOS.

Question 58

***Cystoisospora belli (antes Isospora belli). CARACTERÍSTICAS.

Answer 58

* Hombre es el único huésped definitivo. * Habita en el ID * Ooquiste: 23x13 micras. Transparentes. Necesitan maduración en ambiente para ser infectante. * Distribución mundial, especialmente en áreas tropicales y subtropicales. * Mecanismo de infección: ingesta de água y alimentos contaminados con Ooquistes maduros.