Generalidades de tuberculosis Flashcards
(44 cards)
se define como una Enfermedad producida por el bacilo de KOH o Mycobacterium tuberculosis
Tuberculosis pulmonar
cuales son las características de la bacteria
- Aerobia
- Gram +
- Acido alcohol resistente
- Necesita un medio acido o PH ácidos y con oxigeno
- No tiene capsula
- No forma esporas
- Intracelular obligada (que necesita un huésped para sobrevivir y reproducirse)
- Se puede contagiar de persona a persona (es decir se requiere un huésped para desarrollarse)
En que países suele ser + frecuente TB
Subdesarrollados y en vía de desarrollo > debido al hacinamiento
cuales son los lugares con mayor riesgo para que se presenten contagios con TB
- asilos
- prisiones
- o zonas de confinamiento (refugios de migrantes o albergues)
Tipo de infección del micobacteria tuberculosis o bacilo KOH , donde el paciente presenta un cuadro asintomático o asociado a síntomas leves como síndrome febril , afección del estado general , perdida de peso , suele ser manifestaciones como una infección viral respiratoria , que sede espontáneamente , ya que el sistema inmune es capas de auto-limitarla , donde pueden aparecer formaciones de calcificaciones en el pulmón o a nivel de los ganglios linfáticos , suele ser + común en la infancia .
primoinfeccion
cual es el porcentaje de los pacientes que tuvieron la primoinfeccion de que desarrollen la enfermedad tuberculosa
10% la desarrollaran finalmente de los cuales :
- 5% pueden desarrollara en los primeros meses tras la haber terminado la primoinfeccion
- el otro 5% la desarrollaran tardíamente incluso pasando años o décadas
paciente anciano que en su niñez tubo una primoinfección y por allá se quedó en bacilo encapsulado, donde por su edad tiene inmunocompromiso , y esta tomando esteroides por alguna artritis y disminuye sus sistema inmune haciendo que
de repente desarrollan tuberculosis.
Tipo de infección que puede afectar cualquier organo , sin embargo suele localizarse principalmente en los pulmones ; esta es causada por la reactivación de los bacilos que quedaron en la primoinfeccion en los ganglios u órganos
tuberculosis postprimaria
principal órgano que es afectado por la TB postprimaria
pulmón 80% de los casos
cuales son los síntomas o el cuadro clínico de los pacientes con TB Postinfecciosa que debutan con un inicio de meses de evolución
- tos productiva
- astenia
- sudoración nocturna
- , fiebre de baja cuantía
cuales son los síntomas o el cuadro clínico de los pacientes con TB Postinfecciosa que debutan con un inicio agudo
- Tos
- hemoptisis
- cuando se presenta es que la afección de la TB ya es grave y se encuentran en la placa cavitaciones - fiebre elevada
- dolor torácico por afección pleural > en pacientes jóvenes
en lo pacientes jóvenes con una TB postprimaria donde suele verse la infección
TB pleural
estos debutan con dolor torácico x afección de la pleura , síndrome febril y se puede manifestar como un derrame pleural
tipo de infección TB que se da por diseminación hematógena , es decir el bacilo KOH se disemina a otros órganos a través de la sangre , donde suele verse afectados principalmente los riñones , pulmones , meninges , hueso y piel,esta tb no es muy frecuente , suele ocurrir en personas inmunocomprometidas ( VIH)
TB miliar
TB que suelen ser muy común en los pacientes inmunocomprometidos , donde suele presentarse un cuadro sintomático de:
1. Fiebre
2. sudoración nocturna
3. síndrome constitucional (pérdida de peso, malestar general, astenia y anorexia)
4. aparición de adenopatías (en pacientes inmunocompetentes)
5. puede haber lesiones cutáneas (se debe diferenciar de la lepra)
TB miliar
cual es el cuadro clínico de la TB miliar
- Fiebre
- sudoración nocturna
- síndrome constitucional (pérdida de peso, malestar general, astenia y anorexia)
- aparición de adenopatías (en pacientes inmunocompetentes)
- puede haber lesiones cutáneas (se debe diferenciar de la lepra)
con que se debe de hacer el DX diferencial la TB de la piel
con la lepra
infección de la TB que suele afectar los cuerpos vertebrales , donde los pacientes refieren dolor a nivel de los discos vertebrales , donde los + afectadas son las torácicas y lumbares donde cursan un síndrome medular denominado mal de pott
TB osea
TB infecciosa donde se presenta el síndrome medular del mal de pott
TB osea ( dolor vertebral , no tiene que tener los pacientes Tb pulmonar ,puede ser parte de la TB miliar)
tipo de infección de TB que suele ser asintomática , sin embargo pueden presentar los pacientes disuria , tenesmo , urgencia urinaria , dolor lumbar , hematuria microscópica o cuadro general de fiebre,astenia y anorexia
TB genitourinaria
1. renal > síntomas de pielonefritis, dolor lumbar y hematuria microscópica
2. vejiga > síntomas de cistitis
Tipo de infección de TB donde los pacientes debutan con :
1. cuadro febril
2. astenias
3. Adinamia
4. Cefalea
5. rigidez de nuca
6. datos de hipertensión endocraneal (cefalea, náuseas, vértigo)
7. signos focales neurológicos (disminución de fuerza muscular o crisis convulsivas)
y principalmente algo característico es que inician con crisis convulsivas
TB meníngea
cual es la única TB que se puede contagiar de persona a persona x medio de contacto intimo por medio de la secreciones donde se aspiran bacilos de KOH
la TB pulmonar > esta tiene un mecanismo de contagio de persona a persona
cual es el cuadro clínico de la TB pulmonar
- Fiebre de predominio vespertino y/o nocturno ( x el ciclo de la bacteriemia que tenga el paciente)
- Astenia, adinamia, anorexia
- Pérdida de peso no intencionada
- Tos productiva
Cuando ya hay una alteración o afección pulmonar severa el paciente puede debutar con :
- Hemoptisis > para que se produzca esto, es que ya hay una zona de cavitación y que puede haber una erosión de las arterias bronquiales.
- Dolor torácico
- Disnea
como se hace o se puede hacer el DX de l TB pulmonar
- buena historia clínica
- antecedentes
- datos demográficos> de que país viene
- si tiene vacuna de VCG
- contacto con tosedores crónicos o con tuberculosis - examen físico
- presencia de soplos tubáricos > si hay cavitaciones
- presencia de datos de neumonía >crepitantes diseminados - radiografía
- Presencia de cavitaciones que suelen estar en zonas apicales ( auque pueden estar en cualquier parte) - prueba cutánea de tuberculina (PPD) o prueba de Mantoux
- pruebas sanguíneas de Quantiferon (IGRA)
- BAAR con tinción de Zlehl-Neesen
como se estatifica a la TB en la que hay contacto resiente , con un PPD negativo , un IGRA negativo , RX de tórax normal , el paciente esta asintomático
se estatifica como TB sin infección
