tumores metastásicos del pulmón Flashcards
(27 cards)
¿ Cuales son las principales vías de diseminación pulmonar?
1# hematógena
#2 linfática
#3 contigüidad o por extensión directa
¿cuales son los sitios + frecuentes para el deposito de celulas neoplásicas , que han entrado al torrente sanguino o se han diseminado por el torrente linfático ?
R: PULMON , HIGADO Y HUESO
( estos son los tipos de metástasis + frecuentes en cualquiera de los tipos de tumor)
como suele estar relacionado las metástasis pulmonares en relación con otros órganos
- estas suelen coexistir con metástasis de múltiples órganos ( 40%)
sin enbargo con menos frecuencia - suele estar acompañada con metástasis a otro órgano
- suele ser la única forma de la enfermedad a distancia
Cuales son los principales tipos de canceres que se pueden diseminar a los pulmones
- CA RENAL
- CA VESICAL
- CA COLON – RECTAL
- MELANOMA
- CA DE OVARIO
- CA PROSTATA
- CA PANCREAS
- CA TESTICULAR
- SARCOMA
- CA pulmonar ( esto quiere decir que puede dar metástasis al otro pulmón)
¿ Cuales son las 2 principales vías de diseminación pulmonar?
1# hematógena
#2 linfática
La vía hematógena venosa es la principal vía de diseminación tumoral pulmonar para los canceres :
- renal
- osteosarcoma
- corocarcinoma
- melanoma
- tumores germinales
- cáncer de tiroides
La vía hematógena venosa es la principal vía de diseminación tumoral pulmonar de varios canceres , debido al amplio drenaje que hay relacionado , de tal manera que por esta vía suelen presentarse como lesiones pulmonares
- periféricas
- con curso asintomático
la Diseminación hematógena a través de las arterias bronquiales que discurren acompañantes a los bronquios principales , suelen generar los tumores en una localización
central para-hiliar
la vía de diseminación linfática hacia los pulmones suele deberse a
émbolos tumorales en los conductos linfáticos
la vía de diseminación linfática hacia los pulmones suele estar relacionada con el
- carcinoma de mama
- carcinoma de estomago
- carcinoma de próstata
- carcinoma de pulmón
la vía de diseminación linfática hacia los pulmones suele generar lesiones o el deposito tumoral
Tanto en el intersticio como en el parénquima pulmonar.
Que suelen presentar o manifestar los pacientes que tienen metástasis pulmonar por vía de diseminación linfática
QUILOTORAX, CARCINOMATOSIS, LIFANGITIS( nos puede dar esto un Sx de vena cava).
cual es la vía de diseminación menos frecuente en la metástasis pulmonar
contigüidad o por extensión directa
por medio de la vía de diseminación por contigüidad o por extensión directa , para presentar tumores metastásicos suele verse relacionada con tumores como
- tumores mediastínicos anteriores
- tumores germinales
- carcinoma timico
puntos importantes para el DX
- suelen identificarse dentro de los protocolos de vigilancia o revisión
- cuando se detecta la metástasis hay que estudiarlo como si fuera un primario por que no es raro de que hallan segundo primarios
Que estudios se pueden usar en los pacientes con tumores metastásicos del pulmón
- RX
- TAC simple y contrastada
- TAC con emisión de positrones
- para detectar metástasis a otros órganos o solo pulmón
como se hace el dx definitivo de los tumores metastásicos del pulmón
biopsia
Cuales tipos de métodos de biopsia se pueden hacer en los pacientes con tumores metastásicos del pulmón
- BRONCOSCOPIA CON TOMA DE BIOPSIA ( siempre y cuando este en el bronquio)
- LA BIOPSIA GUIADA POR ULTRASONIDO
en que pacientes con tumores metastásicos en el pulmón son de gran utilidad hacer una prueba de inmunostoquimica
- en pacientes con cáncer epidermoide o adenocarcinoma
en que tiempo suelen presentarse los canceres metastásicos pulmones
a los 6 MESES DEL DIAGNOSTICO DEL CANCER PRIMARIO
CUANDO SE SOSPECHA DE UN PACIENTE QUE TIENE UN CANCER PRIMARIO CON POSIBILIDAD DE METASTASIS pulmonar SUS REVICIONES SE DEBEN HACER
CADA 6 MESES
Que pacientes suelen tener pronósticos desalentadores , donde suelen ser sometidos ya a un tratamiento paliativo
en los pacientes que suele identificarse la metástasis , junto con el dx del tumor primario , es decir se les diagnostica la metástasis al mismo tiempo de que se dx el primario
Puntos importantes del tratamiento de los tumores metastásicos pulmonares
- debe estar enfocada a la biología del tumor primario y a los factores pronósticos
- el manejo debe ser multidisciplinario
- depende el tumor puede verse si se hace un combinación de radio y quimio - muchas veces el tratamiento es paliativo + que curativo
- la cirugía no es opcional en estos PX
- la QUIMIO se individualiza según sean las características del primario y su extensión
Que técnicas pueden usarse algunas veces según sea el tamaño del tumor
- inmunoterapia
- crioterapia - tratamiento con calor
3.. radioterapia - terapia con laser
- embolización
