Lesquels de ces principes sont appliqués DURANT l’immobilisation en physiothérapie:
• Prévenir l’ankylose des articulations hors-plâtre
• Assouplir et étirer les tissus fibreux
• Prévenir l’atrophie de non-usage
• Augmenter la force musculaire
• Retrouver la fonction optimale
- Prévenir l’ankylose des articulations hors-plâtre
- Prévenir l’atrophie de non-usage
Les trois autres sont appliqués suite à l’immobilisation
Diapo 4-5
Objectifs post-immobilisation au MI
- Proprioception
- Équilibre
- Marche
- Escaliers
- Course
Diapo 6
Objectifs post-immobilisation MS
Proprioception Dextérité Prises Pinces Manger S’habiller Se peigner Rééducation du geste sportif
Diapo 7
V/F Une complication liée à un traitement médical se nomme une complication idiopathique
Faux, ça se nomme complication iatrogénique
Diapo 9
Quels types de complication sont intrinsèques parmi celles-ci:
- Complications myo-tendineuses
- Infection
- Refracture ou bris du matériel
- Complications nerveuses
- Guérison anormale (Mal union, retard consolidation, non union)
- Complications articulaires
- Guérison anormale
- Refracture ou bris de matériel
- Infection
Les autres sont extrinsèques
Diapo 10
Dans quelles situations est-ce qu’il y a plus de risques d’infection
- Fracture ouverte
- Fracture ouverte par une chirurgie
Diapo 11
Quel(s) type(s) de guérison anormale peut nécessiter des stimulations magnétiques, électriques et mécaniques parmi ces choix:
- Mal union
- Non union
- Retard de consolidation
Retard de consolidation
Diapo 14
Quel(s) type(s) de guérison anormale peut nécessiter une greffe osseuse parmi ces choix:
- Mal union
- Non union
- Retard de consolidation
Non union
Retard de consolidation
Diapo 14
Quel(s) type(s) de guérison anormale peut nécessiter une refracture et fixation des fragments parmi ces choix:
- Mal union
- Non union
- Retard de consolidation
- Mal union
Diapo 14
Comment se nomme la mort de l’os causée par la rupture d’un vaisseau nourricier:
- Thrombophlébite
- Nécrose avasculaire
- Phlébite
- Anévrisme
Nécrose avasculaire
Diapo 15
Quelle est la principale indication d’une réduction fermée
Complication dans la circulation (hémorragie, anévrisme, diminution de la circulation)
Diapo 17
Quels artères sont le plus souvent atteintes parmi celles-ci:
- Artère axillaire
- Artère brachiale
- Artère fémorale superficielle
- Artère subclavière
- Artère poplité
• Artère axillaire
- luxation/fx à l’épaule
• Artère brachiale
- luxation du coude
- fx supracondylienne de l’humérus
• Artère poplité
- luxation du genou
- fx déplacée du tibia
Diapo 18
Quels sont les symptômes du syndrome des loges
Douleur sévère
Pâleur et froideur
Paresthésie
Étirement passif douloureux
Diapo 19
Traitement syndrome des loges
Enlever cause de compression rapidement:
Retrait plâtre (si applicable)
Chirurgie=> fasciotomie
Diapo 20
V/F La thrombophlébite est plus fréquente dans le MI
Vrai
Diapo 21
V/F la thrombophlébite peut être due à une immobilisation trop serrée
Vrai
Diapo 21
Quelle complication peut être causée par le déplacement du thrombus de la thrombophlébite
Embolie pulmonaire, si le thrombus obstrue une artère menant aux poumons
Diapo 21
Comment peut-on prévenir la thrombophlébite parmi ces choix (plusieurs réponses):
- Dépistage
- Immobilisation du membre affecté
- Contraction musculaire
- Ambulation
- Dépistage
- Contraction musculaire
- Ambulation
Diapo 22
V/F l’ossification post-traumatique est plus fréquente chez les personnes agées
Faux, plus fréquent chez enfants et jeunes adultes
Diapo 24
Quelles précautions faut-il prendre lors d’une ossification post-traumatique
Précautions lors d’étirements et mobilisations
Diapo 24
V/F L’ossification post-traumatique peut seulement être intra-musculaire
Faux, elle peut être intra articulaire (ex: coude, suite à fx ou luxation)
Diapo 24
Quelles structures péri-articulaires peuvent subir des adhérences et causer une perte de mobilité articulaire parmi celles-ci:
- Capsule
- Ligaments
- Muscles
- Tendons
Toutes ces réponses
Diapo 25
V/F Une hémarthrose peut causer un dépôt osseux qui causera des adhérences intra-articulaire pouvant causer une perte de mobilité
Faux, dépôt de fibrine
Diapo 25
Qu’est-ce qui peut causer de l’ostéoarthrose (4 éléments)?
- Incongruité des surfaces articulaires
- Luxation ou fracture-luxation
- Mauvais alignement de la fracture
- Nécrose avasculaire
Diapo 27
V/F L’ostéoarthrose peut être causée par une fracture qui n’est pas intra-articulaire
Vrai, ex: os mal aligné = ++ stress
Diapo 27
V/F Le SDRC de type 1 est un problème nerveux très douloureux, normalement idiopathique, qui est accompagné de signes trophiques et vasomoteurs
Faux, pas normalement idiopathique, plus souvent causé par fracture, entorse ou autre trauma
Diapo 28
Quels 2 signes sont observés dans un os ostéoporotique?
Perte de densité
Altération de l’architecture
Diapo 34
Présentation clinique d’une fracture vertébrale
• Perte de taille par rapport à la taille de jeune adulte (> 2 ou 4 cm)
• Augmentation cyphose
• Douleur à la percussion
épineuses
Diapo 35
Facteurs de risque de l’ostéoporose
- Faible densité osseuse
- antécédents de fracture (#) de fragilisation > 40 ans
- Habitude de vie (tabac, alcool)
- histoire familiale de # due à ostéoporose
- Immobilisation (diminution de mise en charge et de contraction musculaire)
- Prise de corticostéroïde à long terme
- Arthrite rhumatoïde
Diapo 36
V/F Un T-score de -1 et plus au DEXA scan signifie une condition normale
Vrai
Diapo 37
V/F Pour un même score T, les femmes sont tout de même plus à risque que les hommes d’une fracture ostéoporotique
Vrai chez femmes agées
Diapo 41
V/F L’âge, le score T et l’historique familial est pris en compte dans le calcul du risque du CAROC
Faux, pas l’historique familial
Diapo 42
Le traitement de l’ostéoporose vise à réduire le risque de fracture, quelles sont les trois composantes principales du traitement préventif?
- La prévention des chutes
- L’activité physique
- Le bilan nutritionnel et l’approche pharmacologique
Diapo 44
V/F On peut recommander des exercices d’équilibre, des protecteurs de hanche et des exercices de stabilité du tronc (exercices en flexion) pour prévenir les fractures ostéoporotiques
Tout est vrai sauf les exercices en flexion du tronc qui augmentent trop la compression. Les exercices de stabilité du tronc sont tout de même recommandés
Diapo 45
V/F L’ingestion de calcium et vitamine C est importante pour prévenir l’ostéoporose
Faux, Vitamine D et calcium
Diapo 46
V/F Certains facteurs liés à l’hôte des bactéries influencent la prolifération
V: résistance générale et résistance locale des tissus
Diapo 49
Quels sont les mécanismes de dissémination bactérienne locale à systémique?
Mécanismes de dissémination local à systémique
• propagation passive dans les fluides (vaisseaux lymphatiques et sanguins)
- lymphadénite
- bactériémie
• Septicémie = infection généralisée
Diapo 50
Signes et symptômes d’une infection
• Douleur exagérée qui augmente rapidement et n’est soulagée par aucune position • Effusion rapide • Rougeur locale • Augmentation de température locale • Signes systémiques - fièvre - perte d’appétit - malaise général
Diapo 51
V/F Une bactérie pyogène qualifie une inflammation chronique causée par une bactérie ou un champignon (tuberculose, mycose)
Faux, cette définition est liée à la bactérie granulomateuse
Pyogène = Qualifie une bactérie capable de provoquer une accumulation locale de polynucléaire neutrophile altérés se traduisant par la formation de pus (Staphyloccocus, Streptoccocus)
Diapo 52
V/F Les bactéries granulomateuses se développe surtout dans les voies respiratoires, mais peuvent s’étendre aux os
Vrai
Diapo 52
V/F Les infection pyogènes peuvent causer de l’arthrite septique et une ostéomyélite et se développent dans les voies respiratoires
Faux
Infections pyogènes sont souvent suite à une plaie (pas dans les voies respiratoires). Souvent à la main (risque de lacération + élevé dans AVQ, AVD)
Diapo 53
Signes et symptômes d’une infection pyogène
Symptômes: douleur articulaire importante Signes: épanchement articulaire spasme musculaire fièvre Marqueurs sanguins positifs • sédimentation élevée
Diapo 54
Que doit-on surveiller lorsqu’on suspecte une ostéomyélite?
- Histoire de trauma récent / infection des voies respiratoires / infection cutanée
- Douleur sévère et constante à l’extrémité d’un os long
- Refus d’utiliser le membre, de faire de la mise en charge
Diapo 55
V/F la plupart de tumeurs du système locomoteur sont malignes
Faux, la plupart sont bénignes. Les tumeurs malignes proviennent de métastases d’autres organes (poumons, prostate, sein)
Diapo 57
Lesquels de ces sites sont des sites de métastases osseuses:
- Vertèbres cérébrales
- Fémur
- Crâne
- Scapula
- Côtes
- Clavicule
- Fémur
- Crâne
- Côtes
** Les vertèbres dorsales et lombaire sont aussi site de métastase (pas cérébrales)
Diapo 57
V/F Les tumeur bénignes peuvent causer des symptômes comme la perte d’appétit, l’anémie, la cachexie et la faiblesse progressive
Faux, tumeur maligne cause ces symptômes. Les tumeurs bénignes peuvent seulement prendre de l’expansion et compresser le tissu environnant
Diapo 58
Signes et symptômes de pathologies tumorales osseuses
Symptômes
• Douleur hors proportion ou mécanisme de blessure
• Douleur qui persiste au delà des délais attendues de guérison
• Douleur / symptômes atypiques
Signes
• Détectés à l’imagerie médicale
Diapo 61
V/F Certaines modalités thérapeutiques peuvent être contre-indiquées suite à une chirurgie d’exérèse de tumeur. Si oui, lesquelles
Vrai, Chaleur profonde, ultrasons
Diapo 64
