Généralités - SOAPIE

Question 1

Que stipule l’article 16 (section 3) du code de déontologie des physio/thérapeutes en réadap. phys.?

Answer 1

• Avant de traiter un client, un physio doit procéder à l’évaluation du rendement fonctionnel du client.
• C’est une obligation éthique et légale. Évaluation nécessaire qu’une affection ait été diagnostiquée par le médecin ou non.

Question 2

Que comprend l’évaluation en physiothérapie?

Answer 2

• identification de la cause des problèmes
• la quantification des déficits
• l’évaluation ou estimation de la gravité des problèmes

Question 3

Comment le raisonnement clinique peut être décrit?

Answer 3

• Il peut être décrit comme l’ensemble des processus de pensée et de prise de décision qui permettent au clinicien de prendre des décisions cliniques dans un contexte spécifique de résolution de problème.
• Il peut être perçu comme une activité intellectuelle permettant de synthétiser, intégrer et utiliser les informations reçues sur le client afin de prendre une décision clinique éclairée.

Question 4

Définir chaque lettre de l’acronyme HSOAPIER

Answer 4

H: Histoire
S: évaluation Subjective (données subjectives)
O: évaluation Objective (données objectives)
A: Analyse (liste de problèmes par priorité, analyse, impression clinique du pot sur dx)
P: Plan de traitement
I: Intervention
E: Évaluation de l’intervention
R: Recommendation

Question 5

Quel a pour but l’évaluation initiale?

Answer 5

• A pour but principal de mettre en lumière les différents problèmes, liés au mouvement, du patient.
• Comprend un entretien(questionnaire) et un examen physique objectif (cueillette des données)
• Évaluation n’est pas nécessairement fait la 1ere visite..dépend des limites physique du patient..et limites de temps. Par contre doit être complétée le plus rapidement possible.

Question 6

L’analyse des résultats conduit à quoi?

Answer 6

À l’impression clinique, au diagnostic en physio et à l’établissement de la liste de problèmes

Question 7

Qu’est-ce qui est toujours présent durant le traitement?

Answer 7

• Le ‘‘E’’. Évaluation (partielle) est présente au débit, durant et à la fin de l’intervention.
• Afin de vérifier les effets subjectifs et objectifs des traitements un bilan ou une réévaluation doit être refaite régulièrement.

Question 8

Dans le processus d’évaluation SOAPIE, Quel sont les différents résultat du ‘‘P’’ (Plan de traitement)?

Answer 8

1) Conserver le plan initial
2) Modification partielle ou complète du plan
3) Congé (arrêt des traitements)

Question 9

Afin de prendre des décisions clinique lors de l’évaluation, le physiothérapeute doit AGIR. Nomme les 6 façons dont il agit.

Answer 9

1) Écoute
2) Observe
3) Mesure
4) Palpe
5) Applique
6) Note

Question 10

Afin de prendre des décisions clinique lors de l’évaluation, le physiothérapeute doit RAISONNER. Nomme les 6 façons dont il raisonne.

Answer 10

1) Réfléchit
2) Émet des hypothèses
3) Synthétise
4) Analyse
5) Établit des priorités
6) Prend des décisions

Question 11

Durant la première démarche de l’évaluation, la collecte de données sur l’histoire du patient, quel sont les différentes sources d’informations?

Answer 11

1) Le patient lors de l’entretien
2) La famille
3) Les autres intervenants
4) Lecture du dossier

Question 12

Quels sont les éléments qui doivent être recueillis dan le dossier?

Answer 12

1) Diagnostic médical si existant
2) Histoire médicale (CA et antécédents)
3) Autres conditions médiales ou sociales pertinentes
4) Suggestions des médecins et des autres intervenants
5) Autres traitements: présents ou antérieurs
6) Lecture des résultats des radiographies et autres tests d’imagerie médicale (rapport du radiologiste, observer soi-même les radiographies)
7) Lecture des résultats des tests de labo (Consulter les résultats de tests et noter l’avis de tous les autres intervenants)

Question 13

Différencie SIGNE et SYMPTÔME.

Answer 13

SIGNE: est une manifestation observable ou mesurable par le clinicien (changement cutané, mobilité, force)

SYMPTÔME: est un changement rapporté et décrit par le patient. Les symptômes sont recueillis lors de l’évaluation subjective.

Question 14

Nommer chacune des étapes du questionnaire.

Answer 14

1) L’anamnèse (Histoire)
2) Caractéristiques personnelles
3) Histoire médicale personnelle
4) Histoire familiale et sociale
5) Histoire du problème actuel
6) Objectifs du patient

Question 15

Que contient l’anamnèse (histoire)?

Answer 15

• Ensemble des informations fournies par le pt sur son état de santé.
• Fait seulement lors de la 1ere visite et ne seront PAS modifié dans le temps (Par les traitements)
• Infos recueillies sur les carra. personnelles, l’histoire médicale personnelle/familiale et sur le problème de santé menant à la consultation (Motif de consultation)

Question 16

Quel sont les différente caractéristiques personnelles demandées dans le questionnaire?

Answer 16

1) Sexe
2) Âge
3) dominance
4) Occupation
5) Type de travail
6) Habitude de vie (alimentation, alcool, cigarette, sommeil)
7) Niveau de fonction usuel (AVQ, activité de la vie domestique)
8) Activités de loisirs

Question 17

Que comprend les questions sur l’histoire médicale personnelle?

Answer 17

1) Antécédents médicaux
2) Affections associés actuelles
3) Médication actuelle
4) Traitements actuels

• Certaines pathologie pourraient:
• expliquer la douleur ou le problème actuel
• apporter des limites au traitement
• Certains problèmes pourraient être améliorés par le traitement.
• TOUT problème systémique donc hors du champ de la physio doit être référé au médecin.

Question 18

Que comprend les questions sur l’histoire familiale et sociale?

Answer 18

1) Problèmes similaires des parents ou fratrie

2) Milieu de vie

Question 19

Que comprend les questions sur l’histoire du problème actuel?

Answer 19

1) Raison de la consultation
2) Début du problème: (Date de la blessure/événement déclencheur) +précision est mieux
3) Mécanismes de la blessure ou de l’événement: description du traumatisme, recherche de la possibilité de micro-traumatismes, début lent ou aigu et subit?
4) Rapport des examens (labo, radiographies)
5) Changement et variations depuis le début (1 ou plusieurs épisodes, évolution des épisodes, progression lente mais continue)
6) Médicaments
7) Autres traitements en lien avec le problème.

Question 20

Quel est la différence entre les infos recueillies dans l’histoire et les éléments du subjectif?

Answer 20

Les éléments subjectifs sont des éléments qui devraient ou qui peuvent être modifiés dans le temps et avec les traitements.

Question 21

Quels sont les recommendations concernant l’évaluation subjective?

Answer 21

1) Lors du questionnaire, le physio doit avoir un bon contact avec son client car c’est la première rencontre et c’est le moment où s’établit le lien de confiance
2) Lors de l’évaluation subjective, il est important que les questions soient posés de façon à ne pas suggérer, ni forcer, les réponses. L’examinateur doit écouter, diriger et enregistrer.
3) Commencer interrogatoire avec des questions ouvertes qui amène le patient à décrire son problème. L’interrogatoire peut ensuite être plus orienté par le thérapeute à l’aide de questions plus fermées.
4) Le thérapeute doit être attentif et savoir diriger habilement l’évaluation subjective. Il est bon que l’évaluateur répète ou reformule les informations que le patient lui fournit. Cette technique permet de vérifier si les info sont justes et rassure le patient sur la présence de l’évaluateur.

Question 22

Comment dealer avec la plainte principale?

Answer 22

• Même si une grande partie des patients consultent en raison ou en lien avec e la douleur, le physio ne devrait pas assumer qu’il s’agit de la plainte principale du patient.
• Poser directement la question sur ce qui amène le patient à consulter
• Ensuite le physio peut poser des questions sur cet élément et les autres plaintes dont la douleur.

Question 23

Qu’est-ce qui doit devenir un automatisme au sujet de la douleur et de son comportement?

Answer 23

On doit faire le déroulement pour chaque douleur une après l’autre.

Question 24

Comment se caractérise la douleur (7)?

Answer 24

1) Site de la douleur
2) Changement de localisation de la douleur
3) Intensité de la douleur
4) Variation de l’intensité de la douleur
5) Type de douleur
6) Questions spécifiques
7) Questionnaire validé

Question 25

Expliquer “Site de la douleur’’

Answer 25

• Doivent être clairement identifiés si plusieurs (D1, D2,D3)
• Représentation schématique de la douleur
• Il est possible d’avoir des schémas de régions particulières.

Question 26

Quels questions poser en lien avec le changement de localisation de la douleur?

Answer 26

1) La douleur est-elle uniquement locale ou s’étend-elle ailleurs?
2) Référée où et comment?

Question 27

Comment définir l’intensité de la douleur?

Answer 27

• Peut être objectivée en utilisant une échelle numérique ou encore mieux l’échelle visuelle analogue (ligne droite de 100mm)
• Échelle numérique: 0 @ 10. Se fait verbalement ou par écrit
• L’intensité de la douleur devrait être contextualisée (intensité de la douleur à son max, à son min, au repos, lors de certaine activité particulière)

Question 28

Quels questions poser en lien avec la variation de l’intensité de la douleur?

Answer 28

1) la douleur est-elle constante ou intermittente
2) description de la variation de la douleur durant une journée
3) Douleur réveille-t-elle la nuit
4) Quelle(s) activité(s) augmente(nt) ou diminue(nt) la douleur? La douleur lors de certaines activités devrait être quantifiée avec l’EVA.

Question 29

Donner différents type de douleur.

Answer 29

1) profonde
2) Élancement
3) Sensibilité
4) brûlure
5) Pincement

Question 30

Que sont les questions spécifiques et le questionnaire validé?

Answer 30

Questions spécifiques: Existe des questions spécifiques à chaque région ou articulation

Questionnaire validé: Existe des questionnaires validés sur la douleur entre autre le questionnaire de Melzack qui peut être retrouvé à la figure 1.2 du livre Orthopedic Physical Assessement.

Question 31

Expliquer la relation de la mobilité et de la raideur.

Answer 31

• Raideur n’égale pas à la diminution de la mobilité

* Raideur: force pour atteindre mobilité est plus grande. La raideur peut entraîner une diminution de la mobilité.

Question 32

Le patient peut avoir d’autre plaintes que de la douleurs. Par exemples ??

Answer 32

Fatigue
Raideur
Perte de mobilité
Engourdissement
Picotements
Diminution de fonction
Diminution d'endurance
Sensation de faiblesse
Dysesthésies, etc

*Important de questionner le patient sur la qualité du sommeil. Dort pas bien …ne pourra pas bien récupérer.

Question 33

Le but optimale de la réadaptation étant de récupérer une fonction optimale, sur quels aspects il est important de questionner le patient?

Answer 33

1) Comment peut-il fonctionner?
2) Quels sont les choses qu’il ne peut plus faire? (AVQ, AVD)
3) Questionnaires existent pour évaluer la perception du patient de sa fonction
4) Questionnaire générique ( Sickness Impact Profile, SF-36)
5) Questionnaire spécifiques (pathologie, région, articulation)

Question 34

Qu’est-ce qui est important quand vient le temps de questionner les objectifs du patient?

Answer 34

1) Bien identifier/comprendre objectifs du patient face à son problème de consultation et attentes face aux traitement de physio.
2) Questionner sur ses priorités (Aucune douleur mais fonction limitée? ou fonction plus élevée en tolérant une certaine douleur?)

*Il peut être nécessaire de questionner ce qu’il croit être la cause du problème et sur ses croyances/expériences antérieures de ce type de problèmes et de son traitement.

Question 35

Quelle devrait être une question à se poser avant d’intervenir auprès de qqn?

Answer 35

1) Contre-indication, précaution?

2) Signe et symptômes qui laissent présager qu’un problème n’est pas musculosquelettique et qu’il faut référer.

Question 36

Suite à l’évaluation subjective, le physio doit porter jugement sur 3 éléments importants de la condition du patiente..lesquels?

Answer 36

SIN:

1) S: Sévérité de l’atteinte et des symptômes (intensité)
2) I: Irritabilité de la condition (1) est-ce que la douleur est aisément augmentée/facilement lié à l’intensité? Activité requise pour augmenter la douleur? (2) Durée des symptômes (3) Moyen pour diminuer, soulager la douleur?Est-ce efficace?

Question 37

Comment le SIN modulera l’examen objectif?

Answer 37

Si l’examen subjectif indique une condition facilement irritable, l’examen objectif ser plus doux et plus graduel. Si, au contraire, la condition du patient semble non ou peu irritable, l’examen objectif pourra être complété plus rapidement.

Question 38

L’examen des données objectives vise à quoi?

Answer 38

1) Quantifier les déficiences et limitations d’activités
2) Reproduire les symptômes décrits
3) Mettre en évidence la cause du problème
4) Mettre en évidence les facteurs contributifs
5) Prendre des décisions sur notre plan d’intervention

• *Il doit être le plus complet possible mais ADAPTÉ:
• Contre-indications?Précautions?
• Quels sont les priorités?
• Quels sont les articulations à évaluer?

Question 39

En musculosquelettique l’examen objectif peut se diviser en 9 grandes parties…lesquelles?

Answer 39

1) Observation (générale ou spécifique)
2) La mobilité articulaire (active ou passive) Mise en tension sélective
3) Les mouvements résistés Mise en tension sélective
4) L’évaluation musculaire: force, souplesse, endurance
5) L’examen neurologique Mise en tension sélective
6) L’examen circulatoire
7) La palpation
8) Les manoeuvre spécifiquesMise en tension sélective, test complémentaires
9) La fonction: marche, escaliers, préhension, etc.

Pas nécessairement en ordre. Variable et basés sur le priorité du patient et raisonnement clinique du clinicien.

Question 40

Différencier Tissu Contractile et Tissu inerte.

Answer 40

Tissu Contractile: Muscles, tendons, attaches périoste

Tissu Inerte: Capsules, ligaments, bourses cartilage, vaisseaux sanguins, tissus nerveux, dure mère.

Question 41

Quel questions le physio doit-il se poser afin de construire l’examen objectif?

Answer 41

1) La condition est-elle irritable?
2) L’examen neurologique est-il prioritaire, i.e. doit être fait avant tout autre tests?
3) Quelle(s) est (sont) la (les) région(s) à évaluer?
4) Est-ce qu’il faut être prudent? Irritabilité, pathologie, racines?
- douceur ou fermeté dans l’exécution des mots
- symptômes faciles ou difficiles à reproduire
- traitement sera pour douleur? résistance? faiblesse?
5) Il y a-t-il des contrindications et précautions particulières en fonction de l’histoire, des rapports d’examen?

Question 42

Nommer les principes (8) qui doivent être respectés lors de l’évaluation objective.

Answer 42

1) Chacune des manœuvres doit être effectuée comme si c’était la première et ce de façon à ne pas influencer le résultat par une idée déjà faite.
2) La réponse du patient ne doit pas être suggérée par le thérapeute.
3) L’évaluation est un processus dynamique ainsi, l’interprétation doit se faire lors de l’analyse après plusieurs manœuvres dont les résultats concordent.
4) L’interprétation n’est pas nécessairement définitive car après chaque traitement, il peut y avoir de nouvelles informations conduisant à l’identification plus juste du problème.
5) L’évaluation objective est souvent planifiée et réalisée par position afin d’éviter de fréquents déplacements.
6) L’ordre de l’évaluation doit aussi tenir compte de la logique de façon à mettre en tension des structures contractiles et non-contractiles de façon à débuter par les tests moins irritants vers des applications plus stressantes pour les tissus évalués.
7) Il faut aussi tenir une certaine routine procédurale nous permettant de faire le moins d’oubli possible.
8) Lorsque l’évaluation est répétée (réévaluation ou bilan), il est important de conserver les mêmes conditions d’évaluation de façon à pouvoir juger l’évolution.

Question 43

L’évaluation générale débutant avant même l’évaluation comme telle, lors du premier contact, peut comprendre quoi?

Answer 43

1) Posture assise dans la salle d’attente
2) Expression du visage
3) Démarche du patient : boiterie ou non? Douleur ou non?
4) Façon de se déshabiller
5) Façon de s’exprimer
6) Posture générale

Question 44

L’observation spécifique comprend l’évaluation posturale. Quels sont les positions dans lesquelles la posture peut être évaluée (4)?

Answer 44

1) L’évaluation de posture debout est faite de routine de façon rapide mais elle peut, dans certain cas, devenir une partie d’évaluation prioritaire. Dans ce cas, l’examen de posture est effectué de façon complète.
2) La posture assise est également évaluée rapidement dans l’examen du quadrant supérieur. La posture assise est évaluée de façon plus spécifique dans les cas de problèmes vertébraux.
3) Toutes les postures que le patient prend souvent lors de son travail ou de certaines activités doivent être également évaluées.
4) La posture couchée pour le sommeil apporte également les informations pertinentes.

Question 45

En plus de l’observation posturale, quel autre observation spécifique doit-on faire?

Answer 45

• Il faut faire une observation des tissus mous de la région ou des régions environnantes pour observer :
• la peau (couleur, plaies, cicatrices et autres)
• l’œdème et autres signes inflammatoires et circulatoires (rougeur)
• la musculature (atrophie ou hypertrophie)

Question 46

Définir la mobilité articulaire et décrire l’évaluation de la mobilité.

Answer 46

• Vise à connaître les amplitudes de mvts mais elle fait aussi partie de l’examen par mise en tension sélective.
• Pour connaître l’évaluation des amplitudes de mouvement, il faut utiliser des instruments reconnus et permettant une valeur objective (goniomètre, gallon à mesurer, inclinomètre, BROM, CROM)
• Mvts actifs sont fait en premier, ensuite ce sont les mvts passifs. Les amplitudes sont notées pour les 2 types de mouvements ainsi qu’une description des réactions subjectives associées.
• Pour les mvt passif, la sensation de fin de mouvement ‘end-feel’ doit être documentée.

Question 47

Dans le cadre d’une évaluation par mise en tension sélective, les mouvements actifs sont évalués en fonction de quoi?

Answer 47

1) L’habileté du sujet à faire le mouvement
2) La douleur ou reproduction des symptômes : début, fin, arc douloureux
* Les mouvements actifs nous informent notamment sur les structures contractiles dans le sens du mouvement (muscle qui produit le mouvement) et les structures inertes et contractiles dans le sens opposé au mouvement (muscle ou structure non contractile qui est étiré).

Question 48

Donner la définition d’un Arc Douloureux.

Answer 48

Présence de douleur à un moment précis du mouvement le plus souvent au milieu. Cette douleur est absente au début et à la fin du mouvement. La douleur peut dans certains cas réapparaitre à la fin du mouvement. Un arc douloureux indique habituellement un pincement d’une structure.

Question 49

Dans le cadre d’une évaluation par mise en tension sélective, les mouvements passifs sont évalués en fonction de tenter d’identifier la structure atteinte ainsi qu’une attention particulière à quoi?

Answer 49

1) La douleur ou reproduction des symptômes : début, fin, arc douloureux
2) La résistance au mouvement
3) La sensation de fin de mouvement (end-feel).
* Les mouvements passifs nous informent particulièrement sur les structures inertes.
* La quantité de mvt peut être augmentée par exemple lors de laxité ligamentaire ou restreinte par les structures inertes ou par l’étirement de structures contractiles (dans le sens contraire du mouvement).
* Les restrictions des mvts passifs peuvent permettre d’identifier un patron capsulaire pouvant laisser supposer l’atteinte de la capsule ou de la membrane synoviale.

Question 50

Que comprend l’évaluation des mouvements passifs?

Answer 50

Inclut les mouvements volontaires et les mouvements accessoires.

Question 51

Dans le cadre de la mise en tension sélective, qu’est-il possible d’identifier?

Answer 51

1) Quel mouvements sont douloureux (D)
2) Quel mouvements sont résistants (R) ou limité (L)
* Si D avant R = lésion active et possiblement irritable. Nous devrions traiter la douleur plutôt que le gain de mobilité par des étirements par exemple.
* Si D et R simultanés = traitement de la douleur et étirement si limitation dans le patron capsulaire
* Si R avant D = traitement pour gagner de l’amplitude.

Question 52

Dans le schéma de l’étoile de Maigne et Lesage, que signifie les symboles suivants : I, II, III, X?

Answer 52

I : Restriction avec légère douleur

II : Restriction avec douleur moyenne

III : Restriction avec douleur importante

X : Restriction de mouvement sans douleur qui l’est plus que l’extension.

**Selon que la restriction se passe au début ou à la fin du mvt le symbole est inscrit près du centre ou près de la flèche.

Question 53

Quel est le rôle des contractions résistées isométriques?

Answer 53

Elles complètent la mise en tension sélective et nous informent sur les structures contractiles.

Question 54

Que se passe-t-il lors des contractions résistées isométrique avec chaque groupe musculaire?

Answer 54

• Chaque groupe musculaire est sollicité par une contraction isométrique alors que l’articulation est en position neutre ou de repos. La contraction est alors sous-maximale, progressive et ne doit être accompagnée d’aucun mouvement de l’articulation. On note la douleur ou la reproduction des symptômes.
• Une contraction résistée isométrique + reproduit la douleur et laisse supposer une atteinte d’une structure contractile dans le sens du mouvement.

Question 55

Qu’est-ce que la mise en tension sélective (actif-passif-résisté) nous apporte?

Answer 55

Elle nous conduit à certaines informations qui nous permettent d’émettre une opinion sur le type de structure atteinte et éventuellement modulée le traitement.

Question 56

Dans la mise en tension sélective, qu’est-ce que cela signifie si les mouvements actif et passif sont douloureux en fin de mouvement et que le mouvement résisté du côté douloureux identifié précédemment est indolore?

Answer 56

Une structure inerte qui est étirée est en cause.

Question 57

Dans la mise en tension sélective, qu’est-ce que cela signifie si les mouvements actif et passif sont douloureux dans le sens opposé (un par rapport à l’autre)?

Answer 57

Une structure contractile est en cause.

Question 58

Dans la mise en tension sélective, qu’est-ce que cela signifie si les mouvements résistés sont douloureux?

Answer 58

Une lésion partielle d’une structure contractile est en cause.

Question 59

Dans la mise en tension sélective, qu’est-ce que cela signifie si les mouvements résistés sont non douloureux et faibles?

Answer 59

Une rupture complète d’une structure contractile ou une lésion nerveuse peuvent être soupçonnée.

Question 60

Tenter d’identifier quels éléments de la mise en tension sélective seront positifs (+) lors d’atteinte d’une structure contractile ET lors d’atteinte d’une structure inerte.

Answer 60

??? ???

Question 61

En quoi consiste l’évaluation musculaire (force, souplesse, endurance)?

Answer 61

1) Elle consiste très souvent en une évaluation globale de la force musculaire des groupes de muscles responsables des mouvements de la région évaluée. Important de prendre des mesures objectives lorsque possible.
2) Souplesse musculaire et des tissus cutanés. Les muscles entourant l’articulation doivent être évalués avec soin. Les muscles susceptibles d’entraver le mvt doivent être inclus dans l’évaluation. Les muscles bi et polyarticulaires sont plus souvent rétractés.
3) L’endurance musculaire ne doit PAS être négligée surtout s’il y a eu atrophie, faiblesse musculaire prolongée.

Question 62

Quand fait-on l’examen neurologique?

Answer 62

*Doit être effectué sur TOUS les patients évalués pour un problème vertébral même s’il ne présente aucun symptôme lors de l’évaluation subjective.

Question 63

Que comprend l’examen neurologique?

Answer 63

• Vérifier l’intégrité du système nerveux central (SNC) soit la moelle épinière par les tests de Clonus et Réflexe cutané plantaire (Babinski).
• Vérifier la conductibilité nerveuse périphérique (racine ou nerf) par l’évaluation des dermatomes, myotomes et réflexes
• L’examen du dermatome (innervation cutanée selon les territoires des racines) peut se faire en comparant un membre à l’autre ou en circonférence d’un dermatome à l’autre.

Question 64

Qu’est-ce qu’un myotome?

Answer 64

• C’est un groupe de muscles innervés par une racine commune.
• L’examen du myotome test l’intensité de la conséquence sur le muscle de l’atteinte nerveuse. Le test est une contraction sous-maximale (80%) répétée. On évalue la fatigabilité. Une fois l’irritation ou la compression nerveuse est enlevée, on pourra faire un vrai test de force représentant vraiment la perte de force musculaire suite à une atteinte nerveuse.

Question 65

Comment sont testés les réflexes?

Answer 65

Les réflexes ostéotendineux sont testés des 2 côtés et comparés. Le test est significatif lorsqu’il y a absence ou diminution du réflexe.

Question 66

Que comprend l’examen circulatoire?

Answer 66

Évaluation objective de l’œdème (mensurations ou volumétrie) et du pouls.

Question 67

Quels sont les différents objectifs de la palpation (5)?

Answer 67

• Souvent fait à la fin car provoque dlr et donne pas beaucoup d’information
  1) Reproduire la douleur à la palpation des différentes structures (osseuses, ligaments, articulaires, muscles ou tendons)
  2) Observer des déformations ou déviations de la normale (os, musculature)
  3) Déterminer les variations de chaleur (peau, articulation)
  4) Évaluer la texture et la mobilité cutanée (adhérences peau, cicatrice)
  5) Évaluer la résistance (spasme) et la mobilité de certains muscles (soulèvement et autres techniques vues en massage)

Question 68

À quoi servent les manœuvres spécifiques/tests complémentaires?

Answer 68

Nous aident à préciser ou confirmer le site des lésions et ainsi préciser l’impression clinique.

Question 69

Comment faire pour évaluer la fonction (lors de l’évaluation)?

Answer 69

Peut se faire par observation, à l’aide de tests standardisés ou encore de questionnaires. Dans la mesure du possible, utiliser des instruments objectivant les performances motrices (Berg, Marche chronométrée, questionnaire mesurant les incapacités)

Question 70

Que l’analyse comprend-t-elle?

Answer 70

1) Analyse
2) Impression clinique / diagnostic en physiothérapie
3) Liste des problèmes
4) Buts et objectifs de traitement

Question 71

Lors de l’analyse, sur quoi le physio peut-il porter un jugement?

Answer 71

1) Certitudes et doutes en lien avec les hypothèses
2) Illogismes entre les différentes informations obtenues
3) Éléments qu’il devrait éventuellement vérifier
4) Justification des buts
5) L’orientation du traitement
6) Les progrès attendus et le potentiel du patient (pronostic)

Question 72

Lors d’atteinte ligaments, quelles épreuves de la mise en tension sélective seront douloureuses?

1) RISOM
2) Actif
3) Passif
4) 2 et 3 dans le même sens
5) 3 premiers

Answer 72

2 et 3 dans le même sens

Question 73

Qu’est-ce que l’impression clinique ou le diagnostic en physiothérapie?

Answer 73

• C’est la conclusion de l’ensemble de l’évaluation.
• Impression clinique peut être : variable, précise, fonctionnelle ou descriptive.
• Diagnostic en physio devrait être en lien avec : les déficiences, restrictions et limitations de la fonction physique dans le champ de compétence du physio.
• Est-ce que le pt peut être traité en physio??

Question 74

Comment organiser la liste des problèmes?

Answer 74

Établir des priorités en fonction de l’intensité et de l’importance des conséquences. Dans le dossier, cette liste des problèmes devra être inscrite par ordre de priorités.

Question 75

Comment doivent être les objectifs à court et long termes?

Answer 75

S : Spécifique

M : Mesurable ou facilement observable

A : Acceptable pour tous (Pht/pt)

R : Réalisable, réaliste

T : Temps, échéance

Question 76

Pourquoi dresse-t-on les buts à long terme (décrivant le produit final à atteindre par la physiothérapie)?

Answer 76

1) Orienter les traitements selon les besoins et les problèmes spécifiques du client
2) Prioriser les traitements et en mesurer l’efficacité
3) Aider à en évaluer les coûts (CSST, SAAQ, Assurance)
4) En informer les autres professionnels.