Geral Flashcards
(42 cards)
Qual o único órgão que tem indicação de transplante devido a etiologia maligna?
Fígado
Qual o transplante com maior taxa de rejeicao?
Intestino delgado
Qual o órgão com menor taxa de rejeição de transplante?
Fígado
Cite a ordem CRESCENTE de rejeição de transplante (do que menos rejeita para o que mais rejeita, sendo 5 órgãos)
Fígado
Pâncreas
Rim
Coração
Delgado
O que é autotransplante
Transferência dentro do mesmo indivíduo
O que é alotransplante
Transplante entre indivíduos da mesma espécie
O que é xenotransplante
Transplante entre indivíduos de espécies diferentes
O que é transplante ortotópico
Órgão alocado na anatomia habitual
O que é transplante heterotópico
Órgão alocado em anatomia diferente
Quem é o “proprietário” do seu corpo após seu falecimento?
Seus familiares.
Eles decidem o que fazer com o corpo.
Quem define se você irá doar órgão ou não?
Os familiares, após a morte
Quais são as 4 contra-indicações ABSOLUTAS dos DOADORES?
3 infecciosas + 1 câncer
1) HIV e HTLV 1 e 2
2) Tuberculose ATIVA
3) Sepse ATIVA
4) Qualquer câncer, exceto: CBC de pele / primário e restrito de SNC / colo de útero in situ
3 condutas GERAIS durante a MANUTENÇÃO do paciente para o transplante
1) estabilização clínica
2) antibioticoprofilaxia
3) corticoide
Em quantas PARTES o ato cirúrgico do transplante é dividido? Quais são elas?
3, sendo elas:
1) parte quente
2) parte fria
3) parte morna
O que determina a parte quente do transplante e quando ela acaba?
A vascularização dos órgãos.
A parte quente acaba (e a fria inicia) a partir do clampeamento da aorta supra-celíaca
Quando começa a parte fria?
A partir do clampeamento da aorta supra-celiaca
O que é a parte morna do transplante?
Período de preparação do órgão (on table)
Ela começa ao retirar o órgão do gelo
Qual a incisão no paciente doador?
Toraco-abdominal (captação de múltiplos órgãos)
Qual a primeira coisa a ser realizada na parte quente, logo ao abrir a cavidade?
INVENTÁRIO DA CAVIDADE: avaliar presença de doenças ou neoplasias não diagnosticadas previamente
Considerando um transplante de todos os órgãos, como seria o tempo inicial?
Incisão torácica, identificação e reparo de todas as estruturas essenciais.
Incisão abdominal, identificação e reparo de todas as estruturas essenciais.
Posteriormente retorna-se ao tórax para a retirada dos órgãos (postergar a parte fria).
PASSO 1
No tempo abdominal, quais primeiras estruturas serão isoladas? Quais manobras realizar?
Realiza-se as manobras de Cattel e Kocher para identificação de aorta, cava, vasos mesentericos superiores.
Realiza-se acesso pelo omento menor para identificação de ducto colédoco, seguida de sua ligadura distal e secção: possibilita melhor acesso a veia porta e estruturas hepáticas
PASSO 2
Qual a primeira artéria a ser ligada? Por que?
Artéria mesentericos inferior - para não desperdiçar o líquido de preservação.
Como não vamos transplante cólon ou reto, não há necessidade de preservar estas estruturas. Dessa forma, também não há necessidade do líquido de preservação ser desperdiçado para essas estruturas.
PASSO 3
Qual a próxima estrutura vascular a ser manipulada?
Ligadura da veia esplênica
Reparo e canulizacao da VMI ou Veia Porta - infusão do líquido de preservação
PASSO 4
Qual a primeira região da aorta abdominal a ser REPARADA?
Região distal, próximo à bifurcação das ilíacas comuns
