Geriatria

Question 1

Diferença entre afasia, disfasia e dislalia

Answer 1

• Afasia: ausência de linguagem
• Disfasia: transtorno de uso de palavras
• Dislalia: perturbação na articulação de palavras

Question 2

Diagnóstico de síndrome da imobilização (deterioração dos órgãos)

Answer 2

Critério maior + 2 menores

• Maior: déficit cognitivo médio-grave e múltiplas contraturas
• Sinais de sofrimento cutâneo ou úlceras de decúbito, disfagia leve a grave, dupla incontinência e afasia

Question 3

Síndrome do desuso no idoso

Answer 3

Muito tempo imóvel causando atrofia, contratura, perda de massa magra, diferente do idoso imóvel porque pode acontecer de forma aguda, por exemplo

Question 4

Definição de delirium

Answer 4

• Estado confusional agudo (é SEMPRE agudo)
• Minutos, horas, dia
• Sintomas flutuantes durante o dia
• Pode ter hiperatividade (delirium hiperativo)

Question 5

Medicamento + utilizado para delirium no idoso

Answer 5

Haloperidol até sedação

Question 6

Diagnóstico clínico de Delirium pelo CAM

Answer 6

Confusional Assessment Method (CAM)

presença de 1 E 2 + 3 OU 4

1. Início agudo: evidência de uma mudança aguda do estado mental do paciente
2. Distúrbio de atenção
3. Pensamento desorganizado: o pensamento do paciente era desorganizado ou incoerente, com a conversa dispersiva e irrelevante, fluxo de ideias pouco claro ou ilógico, ou mudança imprevisível de assunto
4. Alteração do nível de consciência

Question 7

Tipos de Delirium (3)

Answer 7

• Hiperativo: agitação psicomotora
• Hipoativo: sonolência, letargia, olhar fixo, RNC (rebaixamento do nível de consciência), apatia, discurso raro/lento, + freque. Idoso
• Misto: hiperativo e hipoativo

Question 8

Parkinsonismo

Answer 8

2 dos sintomas:

tremor de repouso, bradicinesia, rigidez

Question 9

Screening demencial

Answer 9

Exame de imagem + laboratorial para determinar QUAL tipo de demência

Question 10

Demência por corpos de Levy

Answer 10

Parkinsonismo + alucinações visuais

Question 11

Verdadeiro ou Falso

Um achado característico na demência frontotemporal é variante de linguagem

Answer 11

Verdadeiro

Question 12

Diferença entre transtorno cognitivo leve (CCL) e demência

Answer 12

No CCL a funcionalidade está OK

Question 13

Indicações para LCR em demências (4)

Answer 13

1. < 65 anos
2. Suspeita de doença inflama/infec do SNC
3. Demência c/ apres. atípica
4. Hidrocefalia comunicante

Question 14

Tratamento medicamentoso no Alzheimer

Answer 14

• Base: anticolinesterásicos (aumentar acetilcolina na fenda sináptica (ex: donepezila)
• Formas graves: memantina (antagonista de NMDA)
  
  • Nunca se começa com memantina
  • Memantina tem que ser associada com anticolinesterásico
• Nunca começar com dose terapêutica