Outros Tipos de Diabetes Flashcards
Outros tipos de diabetes (6)
- Monogênico
- Neonatal
- Secundário à endocrinopatias
- Secundário à doenças do pâncreas exócrino
- Secundário à infecções
- Secundário à medicamentos
Tríada da hemocromatose
DM + hepatomegalia + pigmentação da pele
“diabetes bronze”
Fisiopatologia da hemocromatose
Resistência à insulina por dano hepático causado por sobrecarga Fe
Sobrecarga de ferro -> danos na cél. B -> menos insulina
Critérios de diagnóstico no diabetes monogênico
- < 25 anos
- Pelo menos 1 membro da família
- Não dependente de insulina até 5 anos após diagnóstico
- Peptídio C em níveis significantes
Importância da dosagem de peptídio C
Peptídeo C é liberado em quantidades equimolares de insulina
Diferença entre MODY 2 e MODY 3
- MODY 2: prejuízo na sensibilização à glicose pela glicoquinase
- Poucos sintomas
- MODY 3: altera transporte de colesterol
- Defeito no fator de transcrição hepática (HNF1A)
Diagnóstico (3)
DM Secundários às Doenças do Pâncreas Exócrino
- Elastase fecal (insuficiência pancreática)
- Alterações em imagem (podem haver calcificações)
- Ausência de marcadores autoimunes de DM1
Verdadeiro ou Falso
No CA de pâncreas, ocorre diagnóstico de DM < 2a antes do diagnóstico em 74% das pessoas
Verdadeiro
Fisiopatologia
Diabetes relacionado à fibrose cística
Mutação no gene regulador da condutância transmembrana
►
efeito direto na capacidade da células B
Tipos + comuns
DM Secundário à Endócrinopatias
- Acromegalia (GH -> lipólise)
- Hipercortisolismo
- Hipertireoidismo (maior resposta à insulina)
- Feocromocitoma (catecolamina é hiperglicemiante)
Hormônios contrarreguladores
Cortisol e GH (hiperglicemiantes)
Estabilizam a glicemia em jejum
Bloqueiam hiperglicemia tardia na hipoglicemia
Por quê infecções podem causar diabetes?
+ cortisol pelo mecanismo de luta e fuga, ou seja, pode causar diabetes
Cortisol é hiperglicemiante
