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Gestes d'urgence vitale Flashcards

(67 cards)

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1
Q

Compressions thoraciques de l’adulte / grand enfant (5 à 8 ans)

Indication
* …
* …

A
  • Victime qui présente un arrêt cardiaque
  • Victime qui a perdu connaissance à la suite d’une obstruction complète des voies aériennes

ACR / OVA complète + PC

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Q

Compressions thoraciques de l’adulte / grand enfant (5 à 8 ans)

Justification
* …
* …
* …
* …

A
  • Compression régulière du thorax rétablit une circulation artificielle égale à 20% à 30% du débit cardiaque normal chez l’adulte. Débit suffisant pour maintenir le cerveau et le coeur de la victime oxygénés, notamment pendant les quelques minutes nécessaires à la mise en oeuvre du choc électrique externe
  • La pression vide les cavités cardiaques et les poumons du sang et le propulse vers les organes périphériques
  • La pression relâchée entraîne un retour à sa taille initiale de la poitrine. Le sang est de nouveau aspiré et remplit le coeur et les poumons
  • Lors d’un arrêt cardiaque consécutif à une OVA complète, les compressions thoraciques facilitent l’expulsion du corps étranger en élevant la pression qui règne à l’intérieur du thorax (effet de piston)

Compression = circulation / Pression / Relâchement / OVA = effet piston

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3
Q

Compressions thoraciques de l’adulte / grand enfant (5 à 8 ans)

Points clés
* ..
* …
* …

A
  • Victime allongée sur une surface dure
  • Compressions réalisées
    1. Moitié intérieure du sternum, 2 maiins
    2. Enfoncement de 5 à 6 cm
    3. Etre strictement verticales
    4. Fréquence comprise entre 100 et 120 par minute
    5. Temps de compression égale au temps de relâchement (rapport 50/50)
  • Le thorax reprend sa dimension initiale après chaque compression pour permettre une efficacité maximale

Surface dure / Qualité compressions / Thorax reprend sa forme

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4
Q

Compressions thoraciques de l’adulte / grand enfant (5 à 8 ans)

Risques
* …

A
  • Mauvaise position des mains, compression thoracique trop forte ou non verticale peuvent entraîner des lésions du thorax et des poumons. ! Ne doit pas faire diminuer la vigueur des compressions (tout comme la présence d’une respiration agonique)

Lésions si non respect points clés

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5
Q

Compressions thoraciques de l’adulte / grand enfant (5 à 8 ans)

Evaluations
* …
* …
* …
* …

A

Efficacité des manoeuvres s’évalue sur :
* Reprise d’une ventilation normale
* Recoloration de la victime
* Perception d’un pouls lors de chaque compression thoracique (pouls carotidien ou fémoral pour ne pas gêner la RCP)
* Récupération d’un corps étranger dans la bouche de la victime si l’arrêt cardiaque est secondaire à une obstruction des voies aériennes par un corps étranger

Ventilation / Recoloration / Pouls pendant compressions / Corps étranger (OVA)

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6
Q

Compressions thoraciques de l’enfant (1 à 5 ans)

Indication
* …
* …

A
  • Enfant qui présente un arrête cardiaque
  • Enfant qui a perdu connaissance à la suite d’une obstruction complète des voies aériennes
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7
Q

Compressions thoraciques de l’enfant (1 à 5 ans)

Justification
* …
* …
* …
* …

A
  • La compression régulière du thorax rétablit une circulation artificielle. Le débit est suffisant pour maintenir le cerveau et le coeur de la victime oxygénés, notamment pendant les quelques minutes nécessaires à la mise en oeuvre du choc électrique externe.
  • La pression vide les cavités cardiques et les poumons ddu sang et le propulse vers les organes périphériques
  • La pression relâchée entraîne un retour à sa taille initiale de la poitrine. Le sang est de nouveau aspiré et remplit le coeur et les poumons.
  • Lors d’un arrêt cardiaque consécutif à une obstruction complète des voies aériennes, les compressions thoraciques facilitent l’expulsion du corps étranger en élevant la pression qui règnent à l’intérieur du thorax ‘(effet de piston)
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8
Q

Compressions thoraciques de l’enfant (1 à 5 ans)

Points clés
* …
* …
* …

A
  • Victime allongée sur une surface dure
  • Le thorax reprend sa dimension initiale après chaque compression pour permettre une efficacité maximale
  • Compressions réalisées :
    1. Un travers de doigt au dessus de l’appendice xyphoIde, avec le talon d’une main
    2. Enfoncement d’1/3 de l’épaisseur du thorax (5 cm)
    3. Strictement verticales
    4. Fréquence comprise entre 100 et 120 par minute
    5. Temps de compression égal au temps de relâchement (rapport 50/50)
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9
Q

Compressions thoraciques de l’enfant (1 à 5 ans)

Risques
* …

A
  • Une mauvaise position des mains, des compressions thoraciques trop fortes ou non verticales peuvent entraîner des lésions du thorax et des poumons. ! Cela ne doit pas faire diminuer la vigueur des compressions (tout comme la présence d’une ventilation agonique)
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10
Q

Compressions thoraciques de l’enfant (1 à 5 ans)

Evaluation
* …
* …
* …

A
  • Reprise d’une ventilation normale
  • Recoloration de la victime
  • Perception d’un pouls lors de chaque compression (carotidien ou fémoral pour ne pas gêner la RCP)
    (pas indiqué sur la fiche -> récupération d’un corps étranger dans la bouche de la victime si l’arrêt cardiaque est secondaire à une obstruction des voies aériennes par un corps étranger)
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11
Q

Compressions thoraciques du nourrisson et du nouveau-né

Indication
* …
* …
* …

A
  • Nourisson en arrêt cardiaque
  • Nourrisson qui a perdu connaissance à la suite d’une obstruction complète eds voies aériennes
  • Nouveau-né qui présente une détresse à la naissance
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12
Q

Compressions thoraciques du nourrisson et du nouveau-né

Justification
* …
* …
* …
* …

A
  • La compression régulière du thorax rétablit une circulation artificielle avec un débit suffisant pour maintenir le cerveau et le coeur de la victime oxygenés, pendant les quelques minutes nécessaires à la mise en oeuvre du choc électrique externe
  • Le pression vide les cavités cardiaques et les poumons du sang et les propulse vers les organes périphériques
  • La pression relâchée entraîne un retour à sa taille initiale de la poitrine. Le sang est de nouveau aspiré et remplit le coeur et les poumons.
  • Lors d’un arrêt cardique consécutif à une OVA complète, les compressions thoraciques facilitent l’expulsion du corps étranger en élevant la pression qui règne à l’intérieur du thorax (effet piston)
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13
Q

Compressions thoraciques du nourrisson et du nouveau-né

Points clés
* …
* …
* …

A
  • Victime allongée sur une surface sure
  • Le thorax reprend sa dimention initiale après chaque compression pour permettre une efficacité maximale
  • Les compressions sont réalisées :
    1. Un travers de doigt au dessus de l’appendice xyphoïde avec la pulpe de 2 pouces
    2. Enfoncement d’1/3 de l’épaisseur du thorax (4 cm)
    3. Fréquence comprise entre 100 et 120 par minute
    4. Temps de compression égal au temps de relâchement (rapport 50/50)
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14
Q

Compressions thoraciques du nourrisson et du nouveau-né

Risques
* …

A
  • La mauvaise position des mains, des compressions thoraciques trop fortes ou non verticales peuvent entraîner des lésions du thorax ou des poumons. ! Cela ne doit pas faire diminuer la vigueur des compressions (tout comme la présence d’une ventilation agonique)
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15
Q

Compressions thoraciques du nourrisson et du nouveau-né

Evaluation
* …
* …
* …

A
  • Reprise d’une ventilation normale
  • Recoloration de la victime
  • Perception d’un pouls lors de chaque compression thoracique (fémoral, pour ne pas gêner la RCP)
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16
Q

Compression manuelle directe

Indication
* …

A
  • Hémorragie externe accessible, quelque soit sa localisation, en l’absence de corps étranger ou de fracture ouverte
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17
Q

Compression manuelle directe

Justification
* …
* …

A
  • La plupart des hémorragies externes s’arrêtent en appuyant sur la plaie
  • Les compression manuelle est une technique facile et rapide pour arrêter le saignement. Elle est très efficace et suffit dans la plupart des cas
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18
Q

Compression manuelle directe

Points clés
* …
* …
* …

A
  • Appui direct sur l’endroit qui saigne avec les doigts ou la paume de la main protegée par un gant à usage unique
  • Allongement de la victime
  • Vérification de l’arrêt de l’hémorragie, sans arrêt de la circulation sanguine
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19
Q

Compression manuelle directe

Risques
* …
* …
* …

A
  • Peut générer une douleur mais l’arrêt du saignement prime
  • Susceptible d’entraîner une contamination de la victime par le sauveteur et inversement
  • Délai d’arrêt du saignement souvent plus long chez les victimes prenant des médicaments servant à fluidifier le sang
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20
Q

Compression manuelle directe

Evaluation
* …

A
  • Saignement arrêté
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21
Q

Pansement compressif

Indication
* …

A
  • Relai d’une compression manuelle efficace (hémorragie externe), quand la localisation le permet
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22
Q

Pansement compressif

Justification
* …

A
  • Permet de libérer le secouriste tout en maintenant une pression suffisante sur la plaie pour arrêter l’hémorragie
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23
Q

Pansement compressif

Points clés
* …
* …
* …

A
  • Compression suffisante pour arrêter le saignement
  • Doit recouvrir la totalité de la plaie
  • Compression permanente
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24
Q

Pansement compressif

Risques
* …
* …
* …

A
  • Peut être moins efficace qu’une compression manuelle
  • Peut générer une douleur
  • Certaines localisations ne permettent pas de le mettre en place
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25
# Pansement compressif Evaluation * ...
* Pas de reprise du saignement
26
# Garrot Indication * ...
* Arrêt d'une hémorragie externe au niveau des membres supérieurs ou inférieurs (dans les cas suivants : fracture ouverte, plaie avec corps étranger, plaie inaccessible, situation catastrophique avec nombreuses victimes nécessitant gestes de secours immédiants, théatre d'opérations militaires, situation d'isolement)
27
# Garrot Justification * ...
* Arrêt d'une hémorragie externe en interrompant totalement la circulation du sant en amont de la plaie
28
# Garrot Points clés * ... * ... * ... * ... * ... * ... * ...
* Posé en respectant scrupuleusement les indications * Ne peut pas être installé en cas de plaie du cou, du thorax, de l'abdomen ou d'une plaie ou section de membre qui siège trop près de se racine * Mise en place au plus près de la plaie, idéalement 5 à 7 cm au dessus de la plaie et jamais sur une articulation * Garrot toujours visible * Heure de pose notée * Compression exercée en permanence * Ne doit être desseré que sur ordre d'un médecin
29
# Garrot Risques * ... * ...
* Supprime totalement la circulation du sang dans le segment du membre concerné * Relâchement intempestif libère les sustances toxiques accumulées et peut aggraver l'état de la victime
30
# Garrot Évaluation * ...
* Entraîne un arrêt du saignement
31
# LVA (victime non traumatisée) Indication * ...
* Victime qui a perdu connaissance, non suspecte d'un traumatisme du rachis, notamment avant d'apprécier la respiration
32
# LVA (victime non traumatisée) Justification * ...
* Permet de dégager la langue de la paroi postérieure du pharynx et de garantir la libre circulation de l'air pour 1. Apprécier la ventilation d'une victime qui a perdu connaissance lors du bilan d'urgence vitale 2. Faciliter la ventilation d'une victime qui a perdu connaissance et qui ventile 3. Réaliser une ventilation artificielle
33
# LVA (victime non traumatisée) Points clés * ... * ... * ... * ... * ...
* La tête doit être basculée prudemment en arrière et maintenue dans cette position * Le menton doit être tiré vers l'avant * La bouche doit être ouverte * Si un corps étranger est visible, il doit être retiré * Chez le nourrisson et le nouveau né, réaliser la même technique mais se limiter à ramener la tête en position neutre. Un billot doit être glissé sous les épaules.
34
# LVA (victime non traumatisée) Risques * ...
* A réaliser avec précaution afin d'éviter toute aggravation d'un traumatisme cervical méconnu
35
# LVA (victime non traumatisée) Evaluation * ... * ...
* La respiration de la victime s'effectue normalement * La ventilation artificielle permet un soulèvement de la poitrine, en présence d'une victime qui ne respire pas
36
# LVA (victime traumatisée) Indication * ...
* Victime qui a perdu connaissance, suspecte d'un trauma du rachis
37
# LVA (victime traumatisée) Justification * ... * ...
* La libération des voies aériennes par élévation du menton seule peut être suffisante pour dégager la langue de la paroi postérieur du pharynx sans mobiliser le rachis cervical, et permettre la libre circulation de l'air * Permet 1. d'apprécier la ventilation lors du bilan d'urgence vitale, 2. de faciliter la ventilation de la victime, 3. de réaliser une ventilation artificielle
38
# LVA (victime traumatisée) Points clés * ... * ... * ...
* La tête doit être maintenue en position neutre et dans l'axe * La bouche doit être ouverte * Si un corps étranger est présent, il doit être retiré
39
# LVA (victime traumatisée) Risques * ...
* A réaliser avec précaution pour éviter toute aggravation d'un traumatisme du rachis cervical
40
# LVA (victime traumatisée) Evaluation * ...
* Efficace si la ventilation de la victime peut s'effectuer normalement
41
# Insufflateur manuel Indication * ... * ...
* Aprés libération des voies aériennes, en présence d'une victime 1. Qui a perdu connaissance et ne respire plus 2. Qui présente une respiration anormale (gasps) 3. Dont la fréquence respiratoire est inférieure ou égale à 6 mvts / min et alors que le pouls est présent * Associé aux compressions thoraciques dans le cadre de l'arrêt cardiaque
42
# Insufflateur manuel Justification * ... * ...
* Permet de réaliser une ventilation artificielle et d'administrer de l'oxygène en complément * Entraîne la moindre fatigue du secouriste et évite la réalisation d'une méthode de ventilation artificielle orale
43
# Insufflateur manuel Points clés * ... * ... * ... * ...
* Voies aériennes libres (bascule de la tête en arrière / position neutre / élevation du menton selon situation) * Etanchéité correcte obtenue entre le masque et la face de la victime * Insufflation qui dure 1 seconde environ * Débit de 15L quelque soit la victime (sauf nouveau né à la naissance si insufflations seules)
44
# Insufflateur manuel Risques * ... * ...
* Insufflation trop rapide et/ou d'un volume trop important peut entraîner un passage d'air dans l'estomac et secondairement une régurgitation de son contenu * Conditions d'entretien et de stockage des matériels conformes aux préconisations du fabricant
45
# Insufflateur manuel Evaluation * ...
* Obtenir un début de soulèvement de la poitrine à chaque insufflation, sans gonflement de l'estomac
46
# Logigramme arrêt hémorragie - zone garrotable * Compression manuelle directe possible * Compression manuelle directe impossible
* Compression manuelle -> Pansement compressif -> Surveillance ou non efficace : Garrot + Resserrer si inefficace + 2ème garrot (& gaze hémostatique + pansement compressif d'urgence) si toujours inefficace * Garrot + Resserer si inefficace + 2ème garrot (& gaze hémostatique + pansement compressif d'urgence) si toujours inefficace ## Footnote Noter heure de pose du garrot / Noter nombre de gazes et heure de pose
47
# Logigramme arrêt hémorragie - zone non garrotable Si corps étranger -> ne rien faire Sinon : * Compression manuelle directe efficace * Compression manuelle directe inefficace
* CMD efficace -> Pansement compressif -> Surveillance * Si non efficace : Gaze imbibée de sustance hémostatique (+ 2ème GISH si besoin) + PCU
48
# Claques dans le dos Indication * ...
* Obstruction complète des voies aériennes par un corps étranger chez une victime consciente
49
# Claques dans le dos Justification * ...
* Provocation d'un mouvement de toux qui peut permettre de débloquer et d'expulser le corps étranger
50
# Claques dans le dos Points clés : * ... * ... * ...
* Entre les omoplates * Avec le talon de la main * De façon vigoureuse
51
# Claques dans le dos Risques * ...
* Risque minime de blesser la victime, qui ne doit pas diminuer la vigueur des claques, qui est absolument nécessaire
52
# Claques dans le dos Evaluation * ... * ... * ... * ...
* Rejet du corps étranger * Reprise d'une respiration normale * Apparition de toux * Apparition de pleurs ou de cris chez l'enfant et le nourrisson
53
# Compressions abdominales chez l'adulte et chez l'enfant (OVA) Indication * ... * ...
* Obstruction complète des voies aériennes par un corps étranger, qui persiste malgré les claques dans le dos * Chez un adulte ou enfant conscient, en position assise ou debout, lorsque le secouriste peut se tenir debout ou à genoux derrière lui
54
# Compressions abdominales chez l'adulte et chez l'enfant (OVA) Justification * ... * ...
* Compression de l'air contenu dans les poumons (effet de 'piston') qui permet l'expulsion d'un corps étranger * Selon l'importance et la position du corps étranger, plusieurs pressions successives peuvent être nécessaires
55
# Compressions abdominales chez l'adulte et chez l'enfant (OVA) Points clés * ... * ... * ...
* Mains correctement positionnées et bras écartés * Dirigées vers l'arrière et vers le jaut * Effectuées avec une force de compression suffisante
56
# Compressions abdominales chez l'adulte et chez l'enfant (OVA) Risques * ... * ... * ...
* Complications par traumatisme des organes internes ou traumatisme des côtés et du sternum * Ne doit pas être réalisé chez le nourrisson * Ne doit pas diminuer la vigueur des compressions, mais imposera un avis médical
57
# Compressions abdominales chez l'adulte et chez l'enfant (OVA) Evaluation * ... * ... * ... * ...
* Rejet du corps étranger * Reprise d'une respiration normale * Apparition de toux * Apparition de pleurs ou de cris chez l'enfant et le nourrisson
58
# Compressions thoraciques chez le nourrisson (OVA) Indication * ...
* Obstruction complète des voies aériennes par un corps étranger chez un nourisson conscient, qui persiste malgré les claques dans le dos
59
# Compressions thoraciques chez le nourrisson (OVA) Justification * ... * ...
* Les compressions abdominales étant trop traumatisantes pour le nourrisson, elles sont remplacées par des compressions thoraciques * Compression de l'air contenu dans les poumons pour débloquer et expulser le corps étranger
60
# Compressions thoraciques chez le nourrisson (OVA) Points clés * ... * ... * ...
* Effectuées avec les doigts correctement positionnés * Réalisées plus lentement et plus profondément que celles de la RCP * Durant le retournement et la manoeuvre, la tête du nourisson doit rester vers le bas
61
# Compressions thoraciques chez le nourrisson (OVA) Risques * ... * ...
* Complications par traumatisme des organes internes, des côtes ou du sternum * Ne doit pas diminuer la vigueur des compressions qui est absolument nécessaire
62
# Compressions thoraciques chez le nourrisson (OVA) Evaluation * ... * ... * ... * ...
* Rejet du corps étranger * Reprise d'une respiration normale * Apparition de toux * Apparition de pleurs ou de cris
63
# Compressions thoraciques (OVA) femme enceinte, personne obèse / alitée Indication *
* OVA par un corps étranger chez une victime consciente lorsqu'il est impossible d'encercler son abdomen (adulte obèse, femme enceinte dans les derniers mois de grossesse, personne obèse ou difficilement mobilisable)
64
# Compressions thoraciques (OVA) femme enceinte, personne obèse / alitée Justification * ...
* Compressions de l'air contenu dans les poumons pour débloquer et expulser le corps étranger
65
# Compressions thoraciques (OVA) femme enceinte, personne obèse / alitée Points clés * ... * ... * ...
* Mains correctement positionnées et bras écartés * Compressions dirigées horizontalement vers l'arrière * Force de compression suffisante * Sur une personne alitée, le secouriste peut réaliser des compressions thoraciques similaires au massage cardiaque
66
# Compressions thoraciques (OVA) femme enceinte, personne obèse / alitée Risques * ... * ...
* Complications par traumatismes des organes internes, des côtés ou du sternum * Ne doit pas diminuer la vigueur des compressions, qui est absolument nécessaire
67
# Compressions thoraciques (OVA) femme enceinte, personne obèse / alitée Evaluation * ... * ... * ...
* Rejet du corps étranger * Apparition de toux * Reprise d'une respiration normale

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