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Pratique II > Gestion de l'hypertension artérielle > Flashcards

Gestion de l'hypertension artérielle Flashcards

1
Q

Pour la vaste majorité des personnes hypertendues:

A

140/90

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2
Q

les personnes atteintes de diabète de type 2

A

tension artérielle

inférieure à 130/80

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3
Q

les personnes très âgées (≥80 ans):

A

150 (PAS)

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4
Q

Mesure de la pression artérielle en clinique MPAC-OS

A

méthode privilégier en clinique pour la pose du diagnostic

avec appareillage électronique, règle appareil pour prise de la pression au minute et ensuite première pression artérielle, quitte la pièce, on en prend 6 et à la fin quand revient, la première mesure est éliminer de l’équation

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5
Q

Monitorage ambulatoire de la pression artérielle (MAPA)

A

méthode privilégier hors clinique pour la pose du diagnostic

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6
Q

avec appareillage électronique, règle appareil pour prise de la pression au minute et ensuite première pression artérielle, quitte la pièce, on en prend 6 et à la fin quand revient, la première mesure est éliminer de l’équation

A

MPAC-OS

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7
Q

la personne prend sa pression artérielle pendant 7 jours, 2x matin et 2x soirée/pm, note dans un carnet. Quand regarde, élimine les valeurs de la première journées, analyse les valeurs de les 6 autres jours. puis, font moyenne des résultats = ressemble + vrai valeur artérielle. Quand élimine première valeur permet éliminer le stress, la blouse blanche, pas à l’hôpital, pas inf qui regarde

A

MPAD

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8
Q

MPAD

A

la personne prend sa pression artérielle pendant 7 jours, 2x matin et 2x soirée/pm, note dans un carnet. Quand regarde, élimine les valeurs de la première journées, analyse les valeurs de les 6 autres jours. puis, font moyenne des résultats = ressemble + vrai valeur artérielle. Quand élimine première valeur permet éliminer le stress, la blouse blanche, pas à l’hôpital, pas inf qui regarde

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9
Q

PAS ≥ 135 ou PAD ≥ 85 → diagnostic d’HTA

A

MPAD

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10
Q

PAS ≥ 135 ou PAD ≥ 85 diurne → diagnostic d’HTA

PAS ≥ 130 ou PAD ≥ 80 sur 24h → diagnostic d’HTA

A

MAPA

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11
Q

PAS ≥ 135 ou PAD ≥ 85 → _____

MPAC-OS

A

valeurs élevées

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12
Q

PAS ≥ 140 ou PAD ≥ 90 → ______
P
AS 130-139 ou PAD 85-89 → _________

MAPC

A

valeurs élevées

valeurs normales
élevées

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13
Q

Syndrome du sarrau blanc et hypertension masquée

Hypertension masquée

A

x : 100 à 140

y : 140 à 200

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14
Q

Syndrome du sarrau blanc et hypertension masquée

Hypertension (vraie)

A

x : 140 à 200

y : 140 à 200

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15
Q

Syndrome du sarrau blanc et
hypertension masquée

Normotension

A

x : 100 à 140

y : 100 à 140

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16
Q

Syndrome du sarrau blanc et hypertension masquée

Syndrome du sarrau blanc

A

x : 140 à 200

y : 100 à 140

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17
Q

En clinique, il est préférable d’avoir recours à _________

plutôt que de recourir à la méthode auscultatoire.

A

la mesure oscillométrique en série de la pression artérielle (MPAC-OS)

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18
Q

Avant 45 ans: plus courant chez les

_____

A

Hommes

19
Q

_____ hypertendus sont plus
susceptibles de subir un infarctus du
myocarde qu’un AVC

A

hommes

20
Q

Après 64 ans: plus courant chez _____

A

femme

21
Q

______ hypertendues sont plus
susceptibles de subir un AVC qu’un
infarctus du myocarde

A

femmes

22
Q

Une augmentation de la PA due à la

ménopause

A

femmes

23
Q

Plus de 75% des_____ Afro-américain

de 75 ans sont hypertendues

A

femmes

24
Q

Toux R/A inhibiteur de l’enzyme de

conversion de l’angiotensine/ diurétiques

A

femme

25
Q

2-3 fois plus courant lors de la prise de

contraceptifs oraux ou lors d’obésité

A

femme

26
Q

Facteurs de risque de l’hypertension

primaire (modifiable ou non)

A 
• Âge
• Alcool
• Tabagisme
• Diabète
• Taux élevé de lipides
sériques
• Sodium alimentaire
surabondant
• Sexe
• Antécédent familiaux
• Obésité abdominale
• Origine ethnique
• Sédentarité
• Statut socioéconomique
• Stress
27
Q

Le questionnaire et l’examen physique ont pour but:

A

Déceler les facteurs de risque pouvant aggraver la maladie

Vérifier si l’HTA a atteint certains organes

28
Q

Évaluez le risque coronarien avec ______

A

la grille de Framingham.

29
Q

Risque de mortalité par MCV sur 10 ans

A

l’échelle de SCORE Canada

30
Q

l’échelle de SCORE Canada

A

Risque de mortalité par MCV sur 10 ans

31
Q

Alimentation saine (régime dash)

A 
riche en : 
fruits frais
• légumes frais
• produits laitiers à faible teneur en matières grasses
• fibres alimentaires solubles
• produits céréaliers à grains entiers
• protéines de source végétale

Faible en:
• en graisses saturées
• cholestérol
• sodium

32
Q

si la personne est diabétique :
homme : pourcentage x ___
femme : pourcentage x __

score canada

A

h : 3

f : 5

33
Q

histoire familiale :
homme : pourcentage x ___
femme : pourcentage x___

score canada

A

h : 1,7

f : 2

34
Q

Enseignement lié à la

pharmacothérapie

A
  • Connaissance de la médication et des effets secondaires
  • Évolution des effets secondaires
  • Ne pas arrêter brusquement la médication
  • Oublie d’une dose: ne pas doubler
  • Ne pas modifier la posologie
  • Moment de la journée
  • Diurétiques et potassium
  • Bain chaud, activités physiques épuisantes
  • Alcool
  • Hypotension orthostatique
  • Dysfonction sexuelle ou diminution de la libido
  • Médication en vente libre
35
Q

Interventions infirmières pour

Optimiser l’adhésion thérapeutique

A

1- Évaluation de l’adhésion au traitement :
ex: échelle de Morisky

2- Aider le patient à respecter le traitement en:
• simplifiant la prise de la médication et en l’adaptant à ses habitudes de vie

36
Q

3- Encourager le patient à jouer un rôle plus actif dans le traitement :
• favorisant l’autonomie ou sa responsabilisation dans la surveillance de la PA à domicile/ consignation des
résultats

A

Interventions infirmières pour

Optimiser l’adhésion thérapeutique

37
Q

4- Améliorer la gestion de la prise en charge en clinique en:

  • enseignement HTA et traitement
  • évaluant l’adhésion aux aspects pharmacologiques et non pharmacologiques à chaque visite
  • informant sur son risque global (âge vasculaire ou cardiovasculaire)
  • équipes interdisciplinaires (pharmacien)
A

Interventions infirmières pour

Optimiser l’adhésion thérapeutique

38
Q

1- La PA de Mme Hachim à son arrivée à l’urgence est de 175/95

A

urgence stressé, voudrais une 2 ieme valeur, pas de DX

39
Q

Vous prenez la PA de monsieur Tremblay à son domicile, celle-ci est à 145/90.

A

pas pcq il y est dans son envionnement qu’il est calme, reprendre 2e

40
Q

Madame Viger est diabétique. Lors de sa visite de suivi au CLSC sa PA est de
135/80.

A

valeur cible ; 130/80

41
Q
  • Madame Tardif se présente au GMF en compagnie de sa fille de 4 ans. Lors de la
    prise de la PA de Mme Tardif, celle-ci répond à la question de sa fille au sujet de
    l’appareillage. Sa PA est de 140/85.
A

le fait de parler

42
Q
  • Monsieur Jean est hospitalisé. Lors de votre tournée, vous remarquez que
    l’infirmière auxiliaire prend sa TA pendant que celui déjeune. La PA est de 150/90.
A

ll est entrain de manger, peut aller la reprendre ou écrire dans les notes

43
Q

infirmière auxiliaire prend sa TA pendant que celui déjeune. La PA est de 150/90.
6- Madame Mongrain est hospitalisée. Un soluté au bras gauche. La PA bras gauche
est de 127/83.

A

prendre autre côté

44
Q

Vous venez de prendre la PA de monsieur Labrecque, sa tension est de 145/95. Il
vous dit qu’il vient de prendre un décongestionnant.

A

fausser par la prise de médicament doit attendre 30 minutes

Pratique II (8 decks)

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