Gestion des risques et des événements en pharmacie. -» Done Huss

Question 1

‼️Quoi focus selon le prof

Answer 1

…

Question 2

Qui suis-je? Je veille à la protection du public en encourageant les pratiques pharmaceutiques de qualité et en faisant la promotion de l’usage approprié des médicaments au sein de la société.

Answer 2

OPQ

Question 3

Qui suis-je? J’assure adéquatement, dans un but non-lucratif et sécuritaire à long terme, la responsabilité professionnelle liée à l’exercice de la profession de pharmacien sur le territoire du Québec.

Answer 3

FARPOPQ

Question 4

V/F. Le risque ZÉRO n’existe pas en pharmacie.

Answer 4

Vrai

Question 5

La gestion du risque est une ____ ______. Celle-ci est faite en amont, avant que l’_____ se _____.

Answer 5

activité préventive / événement se produise

Question 6

C’est quand qu’est faite la gestion des ÉVÉNEMENTS?

Answer 6

Après (en réaction à ) l’incident

Question 7

Comment réduire les risques en pharmacie? (2)

Answer 7

1. En sécurisant l’ensemble du circuit du médicament et des soins et services pharmaceutiques
2. Approche globale

Question 8

Concernant la démarche d’évaluation de la sécurité du circuit du médicament:
1. Identifier les risques et les _____
2. Déterminer les ____ à mettre en place pour les réduire —» Impliquer vos _____: les faire participer à la gestion des risques
3. ____ en ______ les mesures identifiées
4. Fournir les explications au personnel et les former
5. Veiller à l’application des mesures par un _____ de la _____ : Assure la pérennité et l’efficacité
6. Rester à l’affût!

Answer 8

1. Identifier les risques et les analyser
2. Déterminer les mesures à mettre en place pour les réduire —» Impliquer vos collègues : les faire participer à la gestion des risques
3. Mettre en place les mesures identifiées
4. Fournir les explications au personnel et les former
5. Veiller à l’application des mesures par un contrôle de la qualité : Assure la continuité et l’efficacité
6. Rester à l’affût!

Question 9

Nomme quelques sources de risque en pharmacie. (6)

P T A I O F

Answer 9

1- Patients
2- Thérapie médicamenteuse
3- Activités
4- Installations (aménagements)
5- organisations de soins et services
5- Facteurs humains

Question 10

Nomme quelques exemples de risques liés aux PATIENTS

P P P N D A P C

Answer 10

Pédiatrie, gériatrie
problème de santé aigu ou chronique
plusieurs comorbidités
Nouveau Dx
demeure seul
absence de MD traitant
plusieurs prescripteurs aux dossiers
contexte bio-psychosocial

Question 11

Nommer des risques d’erreurs associés à la population
- Pédiatrique:
- Gériatrie:

Answer 11

• Confusion lbs et kg et Dosage maximal (adulte)
• IR / cancer / problème cognitif / Manque de soutien

Question 12

Vrai ou faux? Lorsqu’il n’y a aucune note au dossier pharmacologique, c’est comme si les vérifications n’ont jamais été faites.

Answer 12

Vrai, d’où l’importance des notes au dossiers!

Question 13

Quels sont les 4 types de médicaments à risque?

Answer 13

1. De niveau d’alerte élevé (qui peuvent causer un préjudice grave)
2. À index thérapeutique étroit
3. Médicaments dangereux
4. À haut risque d’erreurs

faire attention au MTX en dispill: NE PAS DONNER CHAQUE JOUR = DING DING

Question 14

Qu’est-ce que l’approche Vigie?

Answer 14

• Identification des risques et des besoins du patient
• Intensification des activités de surveillance en conséquence

Question 15

Comment implanter l’approche Vigie?

Answer 15

Faire collecte de données qui permet d’évaluer la situation et déterminer les activités à réaliser à court, moyen et long terme

• Écrire au dossier les renseignements recueillis, les détails de votre analyse et votre plan de suivi

Question 16

Nomme trois (3) sources de risques liés aux activités.

Answer 16

Type d’ordonnances (télécopie, verbale)

Complexité de l’ordonnance vs roulement / environnement
- sortie d’hop / calcul dose / calendrier de prise

Pharmacien prescripteur ; PL67 et activités professionnelles

Question 17

Nomme 4 sources de risques liés aux installations.

Answer 17

1. Manque d’espace
2. Manque d’équipement
3. Environnement non favorable (bruit, luminosité, circulation importante)
4. Espace confidentiel non efficace

Question 18

Décrire les risques liés à l’organisation des soins et services.

Answer 18

Absence de procédures et d’outils, entourant:
- Collecte de données
- Livraison
- Réception des ordonnances non servies ou reçues par télécopieur

Vérification des OAA dans la chaine de travail

Question 19

Nomme 3 (trois) sources de risques liés aux facteurs humains.

Answer 19

• Biais cognitif
• vision en tunnel
• Conscience situationnelle altérée

Question 20

Les contenants semblables, les noms semblables, la couleur et le forme semblable sont tous des risques liés _________.

Answer 20

Aux facteurs humains

Question 21

Que prévient le fait de garder en tête toutes les éventualités et de faire une collecte de renseignements complète?

Answer 21

La vision en tunnel.
- Elle peut aussi être prévenue par le fait de ne rien prendre pour acquis et en obtenant au autre opinion.

Question 22

Idées de mesures pour réduire les risques en pharmacie:

en apprendre 2 au cas ou qu’il dit d’en nommer

Answer 22

Voir

Question 23

Quelle est la différence entre un incident et un accident?

Answer 23

Incident: événements qui ne touchent pas l’usager, situation est résolué avant d’atteindre le patient

Accident: événement qui atteint le patient, peu importe s’il a prit le rx ou non , ou a subi ou non des conséquences.

Question 24

Explique brièvement les étapes nécessaire lors d’une utilisation d’un registre D’INCIDENT.

Answer 24

1. Détecter les incidents
2. Consigner les incidents dans le registre (IMPORTANT)
3. Analyser périodiquement le registre
4. Prévoir les actions à entreprendre
5. Mettre en œuvre le plan d’action

Donc même si ça devient pas un accident faut quand même l’écrire

Question 25

V/F. Une bonne pratique serait d'identifier une personne responsable de la gestion d''INCIDENT (voir qst précédente).

Answer 25

Vrai

Question 26

Apprendre cet algorithme (processus de gestion de risques)

Answer 26

...

Question 27

Devons-nous divulguer les incidents à l'assureur?

Answer 27

Non, c'est seulement pour les accidents.

Question 28

Nomme les quatre (4) étapes de la gestion des accidents.

Answer 28

1. Rassembler l'information 2. Divulgation (faire divulgation et appliquer mesures pour assurer sécurité pt, aviser les intervenants concernés) 3. Plan d'action (analyser infos et faire plan pour éviter que ça se répète) 4. Déclaration à l'assureur

Question 29

En quoi consiste l'étape de rassembler les informations et l'établissement des faits? (3 points principaux)

Answer 29

- L'évaluation de la situation pour évaluer l'urgence et voir ce qu'il faut faire, - DOCUMENTATION AU DOSSIER DU PATIENT - complétion du formulaire de déclaration du FARPOPQ

Question 30

Vrai ou faux? La divulgation de l'erreur au patient est optionnel.

Answer 30

Faux, Le pharmacien a l'obligation de dire au patient + il doit l'inscrire au dossier du patient selon le code de déonto

Question 31

V/F. Un erreur doit être divulgué même si elle n'atteint pas le patient (incident).

Answer 31

Faux, doit être divulgué au patient seulement si elle a atteint celui-ci et ce même si cette erreur n'a pas de conséquence sur le patient (voir schéma) | ex: on donne mauvais générique: faut lui dire stillz

Question 32

Concernant la façon de divulguer aux patients les accidents: 1. Décrire les faits 2. Prendre en charge le patient 3. N’admettre ........ 4. Exprimer ses _____ 5. _____ aux _____ du patient relativement aux effets indésirables possibles tels que décrits dans la monographie

Answer 32

1. Décrire les faits 2. Prendre en charge le patient 3. N’admettre **n’admettre aucun lien de causalité entre la faute et le dommage** 4. Exprimer ses **regrets** 5. **Répondre** aux **questions** du patient relativement aux effets indésirables possibles tels que décrits dans la monographie | Rester factuel et essayer de ne pas inquiéter le patient pour rien

Question 33

L'assuré ne doit admettre aucune ______ au PATIENT.

Answer 33

Responsabilité

Question 34

Dispositions générales - Article 4.08 B : « L’ Assuré ne doit admettre aucune responsabilité, ni régler ou tenter de régler aucune réclamation, sauf à ses propres risques. Aucune transaction conclue sans le consentement de l’Assureur ne lui est opposable ». Que veut dire cela?

Answer 34

Selon le contrat d’assurance, tu DOIS dire qu’il y a eu une erreur, mais pas admettre que c’est ta faute. Si tu reconnais officiellement ta responsabilité sans passer par l’assureur, tu risques de perdre leur protection. Donc, tu informes, tu collabores… mais tu laisses l’assureur gérer la réclamation.

Question 35

Donc , c'est quoi le défi lorsqu'on divulgue l'accident aux patients?

Answer 35

En cas d’erreur, t’es pris entre deux obligations : ton code de déontologie t’oblige à informer le patient, mais ton assurance t’interdit d’admettre ta responsabilité. Il faut donc bien choisir tes mots pour respecter les deux sans te mettre dans le trouble. ## Footnote il faut concilier vos obligations contenues dans votre Code de déontologie à celles de votre contrat d’assurance.

Question 36

Lorsqu'on divuglue une erreur, il faut faire suivre une certaine démarche et dire les informations d'une certaines façons. Parmis les énoncés ci-dessous dire, quels actions sont «à faire». - Présenter ses excuses - Confirmer que des dommages peuvent survenir - Admettre un fait - Admettre sa responsabilité - Respecte le Code de déontologie - Émettre une opinion sur la probabilité que des dommages soient liés à l’erreur - Exemple : Vous avez reçu une dose toxique du médicament. Nous sommes désolés d’avoir causé des tremblements à votre enfant. - Exemple : Vous avez reçu un dosage plus élevé que prescrit du médicament. Nous sommes désolés pour cette erreur. | en assumant que le reste n'est PAS à faire

Answer 36

- Admettre un fait - Respecte le Code de déontologie - présenter ses excuses - Exemple : Vous avez reçu un dosage plus élevé que prescrit du médicament. Nous sommes désolés pour cette erreur.

Question 37

Voir

Answer 37

...

Question 38

Pourquoi les notes cliniques sont importantes?

Answer 38

1. Aide-mémoire sur la chronologie 2. Démontre la PEC et le conseil donné 3. Soutien à votre version lors de la déclaration 4. **Fait partie intégrante de l’enquête et est au cœur de la gestion d’une réclamation** 5. Document pouvant être utilisé comme preuve dans un dossier judiciarisé pour augmenter la crédibilité du professionnel | si c'est pas écirt ça exsiste pas

Question 39

Il y a différents niveaux de couverture d’assurance responsabilité professionnelle. Elaborer

Answer 39

- Catégorie A = police primaire - Catégorie B = police excédentaire

Question 40

Vrai ou faux? L'assurance responsabilité professionnelle couvre tous les pharmaciens de la même façon, en autant qu'ils soient inscrits à l'OPQ.

Answer 40

Faux, tous les pharmaciens membres de l'OPQ sont couverts, mais des niveaux différents de couverture d'assurance sont disponibles. | Varie selon lieu, établissement et tout

Question 41

V/F. Avoir une assurance de responsabilité professionelle est optionel.

Answer 41

Faux, obligatoires

Question 42

V/F. L'équipe de l'AQPP est responsable de la gestion des affaires d’assurance comme les (souscritpions des polices d'assurances, traitement des réclamations et prévention)

Answer 42

Faux, FARPOPQ

Question 43

V/F. L'OPQ a accès à ce qu'un phamracien déclaire à son assureur.

Answer 43

Faux, Le FARPOPQ agit de manière indépendante au sein de l’Ordre et le privilège de confidentialité existant entre le pharmacien et son assureur demeure protégé.

Question 44

Les pharmaciens employés d'un _______ de _____ bénéficient de la couverture de leur employeur; celle du FARPOPQ intervient en deuxième ligne.

Answer 44

Établissement de santé

Question 45

Quelles sont les 3 choses à déclarer à l'assurance responsabilité professionnelle lors d'accident?

Answer 45

1 - Toute demande verbale/écrite de réparation monétaire 2 - Toute afirmation verbale/écrite qui sous entend une réparation monétaire 3 - Tout fait/circonstance pouvant raisonnablement donner lieu à une demande de réparation monétaire ## Footnote ‼️ En gros, dès qu’il y a une erreur, ou que quelqu’un en parle (même juste verbalement), faut la déclarer. Peu importe si c’est une plainte officielle ou juste un reproche, ou même une situation qui pourrait mener à une réclamation, ça entre dans ce qu’il faut signaler à l’assurance.

Question 46

C'est quand que l'assuré doit déclaré un sinistre à l'assureur?

Answer 46

dès qu'un sinistre POURRAIT activer une assurance, il faut l'informer

Question 47

V/F. Seulement le patient lui -même peut faire la déclaration

Answer 47

Faux, membre (proche) de la famille de celui-ci aussi

Question 48

Tout pharmacien a l’obligation de se comporter comme un pharmacien raisonnablement ____ et _____.

Answer 48

prudent et diligent

Question 49

Le pharmacien a deux (2) obligations. Les nommer et les décrire

Answer 49

Résultat: en remettant le bon médicament au bon patient Moyens: en fournissant les services professionnels

Question 50

V/F. Une même situation problématique pourrait être considérée sous plusieurs angles et faire l’objet de plusieurs recours de la part d’un patient lésé.

Answer 50

Vra

Question 51

Vrai ou faux? Dans le droit disciplinaire, les décisions se prennent selon le fardeau de preuve "hors de tout doute raisonnable" (= faut être sur que t'es coupable).

Answer 51

Faux, ce sont les droits pénal et criminel qui prennent les décisions de cette façon. Le droit disciplinaire et civil utilise le fardeau de preuve dit "prépondérance des probabilités" = 50% + 1% = c'est plus probable que non , alors décision peut être retenu contre toi

Question 52

Quel est l'objectif du syndic/discipline?

Answer 52

Protection du public et prévention de la récidive

Question 53

Que représente une absence de conseils, de qualifications requises pour effectuer une tâche, une omission de faire une tâche, etc. au yeux du syndic/discipline?

Answer 53

Une négligence se traduisant par l'insouciance | enragé

Question 54

Avec quelle question est-il possible d'évaluer la négligence?

Answer 54

"Est-ce qu'un autre pharmacien dans les mêmes circonstances aurait pu commettre la même erreur?"

Question 55

Vrai ou faux? Une erreur engage nécessairement la responsabilité déontologique du pharmacien.

Answer 55

Faux, pas nécessairement. Par exemple, des comprimés de mêmes couleur et très difficiles à distinguer se retrouvent dans la même fiole. | il y a plusieurs nivaux de négligence

Question 56

V/F. Une erreur engage toujours la responsabilité déontologique du pharmacien.

Answer 56

Faux, n'engage pas nécéssairement

Question 57

Quel est l'objectif du recours CIVIL?

Answer 57

Dédommagement du patient lésé

Question 58

Notre responsabilité AU CIVILLLLL est engagée si...(3 conditions doivent être réunis) - En d'autres mots, pour que le patient reçoit une compensation monétaire au civil, il faut qu'il a ces 3 conditions.

Answer 58

1 - Il y a une faute 2 - Il y a un dommage 3- Il y a un lien entre la faute et le dommage (lien de causalité)

Question 59

Vrai ou faux? La demande du patient pour une réclamation doit absolument être de nature écrite.

Answer 59

Faux, elle peut être verbale, sous forme de mise en demeure par le patient, de mise en demeure par un avocat, de demande introductive d'instance (procédure judiciaire)

Question 60

Comment le patient est «dédommagé» au civil?

Answer 60

par compensation monétaire

Question 61

Lors d'une poursuite au civil, Il y a - Aucune franchise, aucune incidence sur la prime - Les limites de garanties sont applicables par période de 12 mois et par sinistre, selon le certificat Que veut dire ces énoncés?

Answer 61

« Aucune franchise, aucune incidence sur la prime » **→ Ça veut dire que si une erreur mène à une plainte civile, tu n’auras pas à payer un montant de ta poche (franchise) et ta prime d’assurance ne va pas augmenter.** « Les limites de garanties sont applicables par période de 12 mois et par sinistre, selon le certificat » **→ Ça veut dire que l’assurance couvre un certain montant maximum pour chaque incident et pour chaque période de 12 mois. Ce plafond est précisé dans ton certificat d’assurance.**

Question 62

V/F. Selon les données, plus le patient est accompagné par le phm, plus il va garder confiance et rarement aller plus loin dans ses démarches.

Answer 62

Vrai

Question 63

MISE EN SITUATION

Answer 63

...

Question 64

Mise en situation

Answer 64

...

Question 65

Lire le truc de la FARPOPQ (link)

Answer 65

....