Gestion Rx dangereux

Question 1

Qui peut être exposé aux Rx dangereux ?

Answer 1

• Personnel de la phcie (phcien, atp, préposé à la réception de commandes, préposé au ménage/déchets, livreur)
• Patient
• Membres de la famille !

pas mal tout le monde haha

Question 2

VF : on peut être contaminé indirectement par les bacs et plateaux de transport, les tablettes de rangements et d’entreposage

Answer 2

VRAIIIIII !

Tout ce qui entre en contacte avec le Rx est une source potentiel de contamination, et bien sûre le Rx aussi

Question 3

Le plus svt, la contamination de fait par _________

Answer 3

LES MAINS 👐🏼

** IMPORTANT**

Question 4

Considérant que les mains sont le plus svt la cause de contamination, quel moyen de pr.vention est SUPER important (x2) ?

Answer 4

• PORTS DE GANTS

- LAVAGE DES MAINS 🛀🏽

Question 5

Par quelles voies les Rx pénètrent dans le corps (x4) ?

Answer 5

• absorption cutanée (+++)
• inhalation
• ingestion
• injection accidentelle

Question 6

Quelle population ne devrait JAMAIS manipuler les Rx dangeureux ?

Answer 6

Femme enceinte ou qui allaite

pour les H et F qui veulent concevoir activement, c’est moins claire…

Question 7

Nomme des moyens de prévention :

Answer 7

1-Liste de Rx dangereux
2-Identification adéquate de Rx dangereux dès la réception
MISE EN PLACE DE PROCÉDURES, FORMATION DU PERSONNEL POUR :
3- réception, déballage, entreposage
4-Manutention/distribution
5- Emballage/transport
6- Gestion des déchets
7- Gestion évènements accidentels

Question 8

VF : Pour les Rx antinéo, le fournisseur doit identifier les emballages contenant des Rx dangereux et il devrait les mettre dans un sac de plastique afin de protéger le personnel

Answer 8

VRAI (prévention pour le réception)

Ce n’est pas obligatoire pour les rx non antinéo

Question 9

VF : Il est important d’évaluer les risques selon la nature
du Rx et la forme pharmaceutique et de déterminer les
moyens de prévention les plus appropriés

Answer 9

VRAI

Question 10

VF : on devrait suggérez de mettre des gants en tout temps lors du déballage
de la commande

Answer 10

VRAI… puisque les produits dangereux
des tables 2 et 3 sont non identifiés par le
fabricant.

Question 11

VF : L’alcool est un bon moyen de nettoyer les surfaces qui ont été en contact avec les agents dangereux

Answer 11

FAUUUXXX on le sait ça

Donc, eau + détergent ou wetones

Question 12

Estce qu’on devrait avoir un endroit dédié pour autant les antinéo (table 1 NIOSH) que non antinéo (table 2) que les non antinéoplasique ayant
principalement effet sur la reproduction (table 3)

Answer 12

OUUIIII

Question 13

VF : on devrait tjrs mettre 2 paires de gants lorsqu’on manipules les injectables (nettoyage, déballage, préparation, entreposage)

Answer 13

FAUX

C’était chiant comme question. En fait on doit tjrs mettre 2 paires lorsqu’on manipule les injectables SAUF pour l’entreposage

Question 14

voir diapo 62 pour l’ÉPI… mais retenir

• on doit tjrs mettre des GANTS lorsqu’on manipule des Rx dangereux
• la BLOUSE est presque tjrs requise, SAUF pour entreposage des PO/TO
• le MASQUE est presque tjrs requis, SAUF pour l’entreposage
• Le BONNET est slm nécessaire pour la préparation de magistrale et d’injectable

Answer 14

voir diapo 62 pour l’ÉPI… mais retenir

• on doit tjrs mettre des GANTS lorsqu’on manipule des Rx dangereux
• la BLOUSE est presque tjrs requise, SAUF pour entreposage des PO/TO
• le MASQUE est presque tjrs requis, SAUF pour l’entreposage
• Le BONNET est slm nécessaire pour la préparation de magistrale et d’injectable

Question 15

VF : pour les crèmes et onguents, on ne devrait PAS fractionner les format

Answer 15

VRAIIII

On diminue ainsi le risque (ex. Efudex)

Question 16

**important
Pour compter des Co ou Cap, comment devrait-on faire ?
(ex. MTX, Procytoc, Xeloda)

Answer 16

• *important
• EPI : gants non poudré, jaquette jetable
• Zone dédiée
• Compte-pill dédié et nettoyage après chaque usage
• Retirer la sarrau avant de mettre la jaquette. Pour enlever, on retire la jaquette en premier, puis on retire les gants (disposer dans la bac approprié).
• Lavage des mains à la fin

Question 17

Si on ne veut pas bien s’équiper et bien former notre personnel, que devrait-on faire pour la prep des magistrales ?

Answer 17

Recourir aux services d’un pharmacien
préparateur dans une autre pharmacie
(impartition)

Question 18

VF : le personnel devrait être évalué anuellement afin de vérifier qu’ils rescpectent bien les précautions reliées à la préparation de magis de Rx dangereux

Answer 18

VRAI

Question 19

Quels sont les 3 groupes de mesures de préventions ?

Answer 19

• Entreposage
• Manipulation
• Élimination de produit et déchets

Question 20

Pour faire une magistrales, que doit on porter comme EPI ?

Answer 20

• une double paire de gants
• une blouse pour la chimiothérapie
• un bonnet et un masque

Question 21

VF : pour une prep magis non stérile de Rx dangereux, on doit avoir une salle à pression négative et accès limité, on doit avoir une hotte Classe 1 et un lavabo en acier inoxydable

Answer 21

VRAI

Question 22

VF : La manipulation de Rx dangereux, surtout lors de la
préparation, peut constituer une source importante de
contamination de l’environnement de travail

Answer 22

VRAI, duuuh

Question 23

Que doit on porter pour une magis de produit STÉRILES ?

Answer 23

• Jaquette jetable pour chimiothérapie
• Bonnet, couvre-chaussures
• Masque, EPR pour entretien ESB et déversement
• Gants stériles pour chimiothérapie(2 paires)
• Idéalement vêtements dédiés

Question 24

VF : C’est une bonne idée de faire affaire avec une phcien préparatrices pour les magis de Rx dangereux

Answer 24

OUUIII (pcq cest fucking complexe)

Question 25

VF : idéalement on devrait avoir un fridge pour les Rx dangereux, si non, on devrait au moins mettre dans un fouble sac + un contenant rigide étanche

Answer 25

VRAI :

2 sacs

Question 26

VF : On doit écrire sur le sac “cytotoxique” pour que le pt le sache

Answer 26

VRAI

Question 27

VF : on doit avoir un kit de déversement dans la voiture si on fait livrer le produit

Answer 27

VRAI

Question 28

En plus des conseils usuels sur le produit :
AVISER LE PATIENT DES RISQUES INHÉRENTS À LA MANIPULATION DU TYPE DE
PRODUIT QU’IL UTILISE AINSI QUE LES PRÉCAUTIONS À PRENDRE
•Aviser d’entreposer, de manipuler et de gérer le Rx et les déchets de façon
sécuritaire
•Si manutention par un membre de la famille
•Éviter contact direct
•Lavage des mains
•Précautions vs manutention literie ou vêtement souillé (48h)…
•Mesures à prendre si déversement, contact accidentel
•Disponibilité trousse de déversement, housse pour matelas(si perf)

Answer 28

En plus des conseils usuels sur le produit :
AVISER LE PATIENT DES RISQUES INHÉRENTS À LA MANIPULATION DU TYPE DE
PRODUIT QU’IL UTILISE AINSI QUE LES PRÉCAUTIONS À PRENDRE
•Aviser d’entreposer, de manipuler et de gérer le Rx et les déchets de façon
sécuritaire
•Si manutention par un membre de la famille
•Éviter contact direct
•Lavage des mains
•Précautions vs manutention literie ou vêtement souillé (48h)…
•Mesures à prendre si déversement, contact accidentel
•Disponibilité trousse de déversement, housse pour matelas(si perf)

Question 29

VF : La personne qui consomme les Rx dangereux devrait fermer le couvercle et flusher 2x la chasse pour éviter toute contamination

Answer 29

VRAI 🚽

lol

et nettoyer quotidiennement

Question 30

• Les membres de la famille impliqués dans les soins du patient
devraient être informés, verbalement et par écrit, des éléments
suivants lorsqu’ils reçoivent des Rx antinéoplasiques:
• Tous les Rxdangereux devraient être gardés hors de la portée des
enfants et des animaux.
• Les Rxdangereux devraient être conservés dans des contenants
rigides, adéquatement identifiés, hermétiques et réservés à cette
unique fin.
• Les femmes enceintes ou qui allaitent devraient éviter de manipuler
ou d’administrer des Rx dangereux

Answer 30

• Les membres de la famille impliqués dans les soins du patient
devraient être informés, verbalement et par écrit, des éléments
suivants lorsqu’ils reçoivent des Rx antinéoplasiques:
• Tous les Rxdangereux devraient être gardés hors de la portée des
enfants et des animaux.
• Les Rxdangereux devraient être conservés dans des contenants
rigides, adéquatement identifiés, hermétiques et réservés à cette
unique fin.
• Les femmes enceintes ou qui allaitent devraient éviter de manipuler
ou d’administrer des Rx dangereux

Question 31

Pour les déchets cytotoxiques coupants/tranchants, on doit les jeter dans des contenant ________(1) _______(2), avec couvercle étanche, puis dans une boîte de ______(3) _______(4) et étanche identifiée
du symbole « ______ » pour leur élimination finale hors
de l’établissement

Answer 31

1-rigide
2-rouge
3-carton 
5-rigide
6-Cytotoxique

Question 32

Pour les déchets cytotoxiques autres (objets mous/lingette, etc) on doit les mettre dans un _______ _______ ________ robuste identifié « ______ ». Puis cela est déposé dans une ______ ______ ____ et étanche identifié « ______ »

Answer 32

double sac plastique robuste (résistant aux fuits/rupture)

cytotoxique

boite de carton rigide et étanche

Question 33

VF : Dans les 2 cas, l’élimination ce fait un établissement externe pour élimination finale

Answer 33

VF : Dans les 2 cas, l’élimination ce fait un établissement externe pour élimination finale

(on note aussi que dans les 2 cas on met dans une boite de carton rigide et étanche pour le transport)

Question 34

VF : les déchets cytotoxiques peuvent être autoclavés et enfouis

Answer 34

FAUX

incinérés à
haute température (800-1200C)

Les produits BIOMÉDICAUX INFECTIEUX peuvent être autoclavés et enfouis

Question 35

VF : si notre peau entre en contact avec un produit dangereux, doit se laver avec eau + savon

Answer 35

VRAI

douche corporelle parfois nécessaire

Question 36

Cmd de temps on devrait se laver les yeux si on a un contact ?

Answer 36

15min (eau ou NaCl stérile)

Question 37

VF : les lentilles cornéens protège contre les Rx dangereux

Answer 37

FAAUUUXXX

plus à risque, les enlevé en cas de contacte

Question 38

VF : si on se pique, on doit pincer la peau pour limiter absorption

Answer 38

FAUX

on masse en direction de la blessure, on ne pince pas

Question 39

Conclusion : Afin d’assurer le succès de la démarche
"Formation du personnel
"Politiques et procédures
"Liste des produits
"Entreposage
"Manutention
"Gestion des déchets

Answer 39

Conclusion : Afin d’assurer le succès de la démarche
"Formation du personnel
"Politiques et procédures
"Liste des produits
"Entreposage
"Manutention
"Gestion des déchets

Question 40

Rappel des précautions de base
• Nettoyage des produits à la réception
• Entreposage séparé et identification des
produits
• Manipulation avec des gants
Équipement dédié et identifié
• Nettoyage du matériel et du lieu après chaque
utilisation
• Protection du personnel (EPI)

Answer 40

Rappel des précautions de base
• Nettoyage des produits à la réception
• Entreposage séparé et identification des
produits
• Manipulation avec des gants
Équipement dédié et identifié
• Nettoyage du matériel et du lieu après chaque
utilisation
• Protection du personnel (EPI)