giełda egzamin 2024 Flashcards

(70 cards)

1
Q

Leki znieczulenia miejscowego to

A

lignokaina, prylokaina, bupiwakaina, ropiwakaina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Zabieg operacyjny wykonywany w trybie natychmiastowym to zabieg:

A

wykonywany natychmiast po podjęciu przez operatora decyzji o interwencji

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Jakie postępowanie nazywamy analgezją z wyprzedzeniem:

A

ma za zadanie zapobiegać bólowi w okresie okołooperacyjnym, zanim on nastąpi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Operację kończyny górnej można wykonać w znieczuleniu:

A

przewodowym
-miejscowym
-ogólnym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Powikłania znieczulenia regionalnego to:

A

krwiak w miejscu wkłucia, zatrzymanie moczu po znieczuleniu PP, popunkcyjne bóle głowy, uszkodzenie nerwów

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Znieczulenie podpajęczynówkowe to:

A

znieczulenie przewodowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Anestetyki wziewne to:

A

halotan, sevofluran, izofluran, desfluran

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Jednym z powikłań występujących podczas operacji niedrożności jelit wykonywanej w znieczuleniu ogólnym jest hipotermia. Zapobieganie temu powikłaniu polega na:

A

okryciu chorego matą chroniącą przed utratą ciepła
-podwyższenie temperatury na sali operacyjnej
-przetaczanie ciepłych płynów

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Ocena utraty krwi w czasie zabiegu operacyjnego jest bardzo trudna. Jako punkty wyjściowe do jej oceny służą parametry fizjologiczne i bezpośrednia obserwacja:

A

ciśnienia tętniczego, temperatury ciała, wydzielania moczu, objętości treści w ssaku

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Intubacja dotchawicza:

A

zapewnia drożność dróg oddechowych i chroni przed zachłyśnięciem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Skala Mallampatiego określa

A

ocenę warunków intubacji dotchawiczej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Jednym z etapów znieczulenia jest wprowadzenie do znieczulenia, Ten etap obejmuje:

A
  • monitorowanie,
  • preoksygenację,
  • podaż leków do wprowadzenia do znieczulenia,
  • oddychanie przez maskę,
  • intubacje
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Na blok operacyjny przewieziony 60-letni pacjent we wstrząsie hipowolemicznym z urazem jamy brzusznej, ostatni posiłek 2 h temu. Musi mieć wykonaną laparoskopię zwiadowczą w trybie natychmiastowym. Jako profilaktykę zachłystowego zapalenia płuc można u niego zastosować:

A

manewr Selika i cytrynian sodu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Pacjent lat 70, zakwalifikowany do zabiegu operacyjnego usunięcia wyrostka robaczkowego w trybie przyspieszonym, w skali ryzyka ASA, zostanie zakwalifikowany jako:

A

ASA III

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

W przypadku wykonywania rozległego zabiegu operacyjnego u chorego obciążonego chorobami współistniejącymi można zastosować monitorowanie rozszerzone, które obejmuje:

A

inwazyjny pomiar RR,
OCŻ,
cewnik moczowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Do szpitala przywieziono pacjenta ze złamaniem kończyny górnej, które musi być zaopatrzone w trybie natychmiastowym. Podczas wywiadu okazało się, że pacjent przed godziną zjadł dość obfite śniadanie. Każdy rodzaj znieczulenia jest w tej sytuacji niebezpieczny, ale jedna z metod szczególnie, jest to:

A

znieczulenie ogólne z zastosowaniem maski krtaniowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Podczas pomiaru ciśnienia tętniczego krwi zbyt wąski mankiet prowadzi do:

A

-zawyżenia wartości ciśnienia tętniczego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

W odniesieniu do znieczulenia podpajęczynówkowego prawdziwe jest twierdzenie:

A

im cieńsze i bardziej atraumatyczne igły, tym mniejsze ryzyko popunkcyjnych bólów głowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Krzywa kapnograficzna informuje m,in. o:

A

zwężeniu oskrzeli
niedostatecznym zwiotczeni
zmniejszeniu się rzutu serca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Anestetykiem, który działa nasennie i przeciwbólowo jest:

A

ketamina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Do odwracalnych przyczyn zatrzymania krążenia NIE należy:

A

hipowentylacja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Powikłania późne po zastosowanym znieczuleniu zewnątrzoponowym i podpajęczynówkowym to:

A

retencja moczu, popunkcyjne bóle głowy, powikłania neurologiczne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Pewnymi objawami prawidłowo położonej rurki dotchawiczej po intubacji dotchawiczej są między innymi:

A

pomiar końcowo wydechowego stężenia dwutlenku węgla

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Skala Aldreta służy do oceny pooperacyjnej chorych, obejmuje ona ocenę:

A

poruszania kończynami, oddechu, krążenia, stanu przytomności, koloru skóry

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Który sposób utrzymania drożności dróg oddechowych jest stosowany długoterminowo:
tracheotomia
26
Kapnometria to metoda, która mierzy:
stężenie dwutlenku węgla w powietrzu końcowo-wydechowym
27
Do dożylnych środków anestetycznych należy:
ketamina, propofol, tiopental, etomidat
28
Do niedepolaryzujących środków zwiotczających należą:
Miwakurium Atrakurium Pankuronium Cistrakurium Wekuronium
29
Wybierz prawidłowe wskazanie do pomiaru pulsoksymetrem:
wentylacja mechaniczna inwazyjna -w trakcie terapii tlenem -wentylacja mechaniczna nieinwazyjna
30
Pielęgniarka wykonując pomiar saturacji za pomocą pulsoksymetru ma informacje o natlenowaniu:
-krwi tętniczej
31
Wartość stężenia wodorowęglanów HCO3 w badaniu równowagi kwasowo-zasadowej… wodorowęglanów w:
osoczu krwi pobranej w kontakcie z powietrzem
32
W jakich granicach należy utrzymać ciśnienie w mankiecie rurki intubacyjnej:
-17-25mmhg
33
Krwi nie należy pobierać (zaznacz właściwe):
-gdy pacjent nie wyrazi zgody -na kończynie z przetoką -po stronie mastektomii
34
Pielęgniarka przygotowując sprzęt do intubacji powinna zgromadzić:
rurki Guedla, rurki intubacyjne (różne rozmiary), rękojeść laryngoskopu, łyżki do laryngoskopu, strzykawka, plaster
35
Skala Glascow (GCS) służy do oceny:
-stanu śpiączki
36
Leki z grupy opioidów mają działanie:
przeciwbólowe
37
Podczas antykoagulacji z użyciem cytrynianu sodu w trakcie hemodializy pacjenta na OIT codziennie należy badać stężenie:
wapnia
38
Do najpoważniejszych powikłań aspiracji treści żołądkowej należą:
zespół Mandelsona
39
W przypadku pomiaru ciśnienia tętniczego krwi u osoby szczupłej dobór zbyt dużego mankietu może wpłynąć na:
zaniżenie wartości ciśnienia
40
Preferowanym znieczuleniem u kobiet podczas cięcia cesarskiego:
znieczulenie podpajęczynówkowe
41
Indeks bispektralny pozwala ocenić:
głębokość znieczulenia ogólnego
42
Przy zastosowaniu cewnika Swana-Ganza możemy przeprowadzić pomiar:
-pojemności minutowej serca -ciśnienia zaklinowania w kapilarach płucnych -częstości akcji serca
43
Do znieczulenia przewodowego możemy zastosować:
lidokaine/bupiwakaine
44
Ostra niewydolność oddechowa - wskaż twierdzenie prawdziwe:
-ma postać obturacyjną i nieobturacyjną -mogą ją powodować przyczyny płucne i pozapłucne -ma charakter ostry lub przewlekły
45
Wskaż kryteria diagnostyczne ostrej całkowitej niewydolności oddechowej
Pao2<50mmhg, paco2>50mmhg, ph<7,2
46
Zespół ostrych zaburzeń oddychania ARDS rozpoznajemy między innymi na podstawie wskaźnika oddechowego (PaO2/fiO2) kryterium rozpoznania łagodnej postaci ARDS jest wartość wskaźnika:
- >200 i <300
47
W przypadku wystąpienia ARDS ciśnienie zaklinowania w tętnicy płucnej jest:
powinno być mniejsze niż 18
48
Twój pacjent zgłasza duszność saturacja wynosi 90%, badanie gazometryczne wykazało PaO2=76mmhg, PCO2=36mmhg, pH=7,35, liczba oddechów 25/min jakie postępowanie lecznicze jest tu wskazane:
ułożenie w pozycji wysokiej i tlenoterapia bierna
49
Respiratorowe zapalenie płuc to powikłanie dotyczące pacjentów:
wentylowanych mechanicznie inwazyjnie
50
Do oddziału intensywnej terapii przywieziono pacjentkę w stanie wstrząsu. Skóra pacjentki jest blada, pokryta potem. Objawy wskazują na wstrząs:
kardiogenny
51
Utrata wody z równoczesną utratą elektrolitów powoduje:
odwodnienie izotoniczne (izowolemiczne)
52
Rurka intubacyjna rozmiar 7 jaki cewnik do odsysania?
12 - biała
53
Która czynność nie jest czynnością która przeciwdziała niedodmie?
-natlenowanie 100 procent tlenem
54
Wymiany filtra antybakteryjnego będącego wymiennikiem ciepła i wilgoci typu „sztuczny nos” w obwodzie oddechowym respiratora dokonuje się:
. co 24 godziny
55
Ile powinno trwać odsysanie
nie powinien przekraczać 10-15 sek
56
Ile razy dziennie toaleta jamy ustnej z chlorheksydyną?
2 razy
57
Prawidłowa siła ssania ssaka?
Max to 150 mmhg
58
średnie ciśnienie we wstrząsie septycznym
>65mmHg
59
co to ECMO
metodą pozaustrojowego wspomagania oddychania
60
Jak zapobiegać porespiratorowemu zapaleniu płuc?
- Regularne, przynajmniej 2 razy dziennie, mycie jamy ustnej chlorheksydyna. - Ułożenie pacjenta pod kątem 30–45° - ocena zdolności samodzielnego oddychania. - Stosowanie wentylacji nieinwazyjnej, jeśli możliwe. - Regularne usuwanie wydzieliny z rurki intubacyjnej - prawidłowe utrzymanie ciśnienia w balonie uszczelniającym rurkę dotchawiczą
61
Wskazania do założenia systemu zamkniętego odsysania:
- wysokie wartości PEEP > 6,5cm H2O - konieczność stosowania intensywnej tlenoterapii FiO2>0,6 - konieczność częstego wykonywania odsysania (co 1-2 godziny) - pacjent niestabilny hemodynamicznie (zaburzenia rytmu serca,ciężka niewydolność układu oddechowego) - u pacjentów zakażonych w przypadku których istnieje ryzyko przeniesienia infekcji
62
5 momentów higieny rąk
- przed kontaktem z pacjentem - po kontakcie z pacjentem - po kontakcie z otoczeniem pacjenta - przed czystą/aseptyczną procedurą - po narażeniu na płyny ustrojowe
63
Jakie działania rutynowe u pacjenta z obrzękiem mózgu?
- monitorowanie stanu neurologicznego(skala Glasgow, reakcja na bodźce, reakcja źrenic na światło) - utrzymanie drożności dróg oddechowych - uniesienie wezgłowia do 30st - ułatwia odpływ krwi z mózgu - kontrola parametrów życiowych - unikanie czynności zwiększających ciśnienie śródczaszkowe - ból, niepokój, gwałtowne ruchy głowy, kaszel - farmakoterapia zmniejszającą obrzęk mózgu
64
główne zabiegi neuroporotekcyjne:
1. utrzymanie optymalnego ciśnienia srodczaszkowego (ICP): - wezgłowie 30st - terapia mannitolem - monitorowanie i kontrola ICP 2. utrzymywanie prawidłowej oksygenacji i perfuzji mózgu: - optymalizacja wentylacji - ciśnienie tętnicze zapewniające perfuzje mózgu - w razie potrzeby podanie tlenu lub wentylacja mech 3. kontrola temp ciała 4. zapobieganie powikłaniom wtórnym (odleżyny, wahania glikemii) 5. interwencje chirurgiczne: - drenaż płynu mr - odbarczanie
65
jak wpływa tlen na mozg?
1. niedobór: - bole galowy, splatanie, rozszerzenie naczyń mózgowych jako mechanizm kompensacyjny 2. nadmiar: - skurcz naczyń mózgowych - u dzieci toksyczność tlenowa
66
wplyw CO2 na mozg
1. hipokapnia: - skurcz naczyń mózgowych - zawroty głowy, omdlenia 2. hiperkapnia: - wzrost ciśnienia srodczaskowygo, - uspokojenie, sennosc a nawet śpiączka
67
wpływ tlenu na płuca
1. niedotlenienie: - skurcz naczyń -> nadciśnienie płucne 2. nadmiar tlenu: - uszkodzenie pęcherzyków płucnych - zwłóknienie, toksyczność tlenowa
68
wplyw CO2 na płuca:
1. hipokapnia: - zasadowica oddechowa, skurcz oskrzeli, upośledzenia wentylacji 2. hiperkapnia: - kwasica oddechowa, zmniejszenie podatności płuc
69
wpływ tlenu na naczynia obwodowe
1. hipoksemia: - rozszerzenie naczyń obwodowych 2. hiperoksemia: skurcz naczyń obwodowych
70
wpływ CO2 na naczynia obwodowe:
1. hipokapnia: - skurcz naczyń - zmniejszenie perfuzji kończyn 2. hiperkapnia: - rozszerza naczynia obwodowe