pasiuk zajecia praktyczne Flashcards

(56 cards)

1
Q

jakie są rytmy zatrzymania krążenia widoczne na monitorze?

A
  • częstoskurcz komorowy
  • asystolia
  • rozkojarzenie elektromechaniczne PEA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

jakie mamy rytmy w naglej śmierci sercowej?

A
  • rozkojarzenie elektromechaniczne (czynność elektryczna bez tętna) PEA
  • migotanie komór VF
  • czestoskurcz komorowy bez tętna VT
  • asystolia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

jakie rytmy się defibrynuje?

A
  • migotanie komór
  • częstoskurcz komorowy bez tętna
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

jakich rytmów się nie defibrynuje?

A
  • asystolia
  • rozkojarzenie elektromechaniczne - czynność elektryczna bez tętna PEA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

jak wyglada migotanie komór?

A

nierowne, chaotyczne fale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

jak wyglada częstoskurcz komorowy bez tętna?

A

regularne, podobnej wysokości, prawie identyczne fale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

co to NZK?

A

nagłe zatrzymanie krążenia - ustanie mechanicznej czynności serca, cechujące się brakiem reakcji chorego na bodźce, brakiem wyczuwalnego tętna oraz bezdechem. jest efektem wyłączenia funkcji jednego z układów: oddechowego, krążenia lub nerwowego.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

co jest przyczyna poszerzenia żył szyjnych?

A

tamponada serca lub zator płucny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

objawy poprzedzające NZK:

A
  • bradykardia (<40) lub tachykardia (>150)
  • hipotensja (skurczowe <90)
  • zaburzenia świadomości
  • blada, chłodna, sina, spocona skóra
  • dusznosc
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

jaka jest najniższa wartość ciśnienia wyczuwalna na tętnicy promieniowej?

A

90 mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

dlaczego tętnica promieniowa jest używana do stałego pomiaru ciśnienia?

A

ponieważ w razie uszkodzenia t. promieniowej, jest jeszcze tętnica łokciowa aby zaopatrzyć dłoń w krew.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

co to skala AVPU

A

alert, verbal, pain, unresponsive- skala oceny swiadomości

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

po co nam kapnometria?

A
  • do oceny prawidłowości położenia rurki intubacyjnej
  • monitorowanie jakości RKO - wzrost EtCO2 może świadczyć o ROSC - powrót akcji serca i krążenia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

jakie mamy leki naczynioskurczowe w NZK

A
  • adrenalina - 1mg iv/io
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

jakie mamy leki antyarytmiczne w NZK

A
  • amiodaron/cordaron - częstoskurcz bt, migotanie kom. - rozpuszczamy w glukozie bo w nacl nie działa. 1. dawka 300mg po trzech probach defibrylacji, kolejna dawka 150mg po pięciu probach defibrylacji
  • lidokaina/ksylokaina - 100mg
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

pozostałe leki w nzk

A
  • atropina - stosowana w bradykardiach
  • wodorowęglan sodu - obniża st jonów H, powoduje wzrost pH
  • chlorek wapnia - podaż w RKO w PEA z powodu hiperkaliemii, hipokalcemii lun zatrucia blokerami kanału wapniowego
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

co to zespol poresuscytacyjny?

A
  • uszkodzenie mozgu
  • dysfunkcja mięśnia sercowego
  • ogolnoustrojowe niedotlenienie i odpowiedz na reperfucje
  • utrwalone zmiany patologiczne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

jak działa noradrenalina?

A

zwiększa ciśnienie poprzez obkurczanie naczyń krwionośnych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

jak działa dobutamina?

A

zwiększa siłe skurczu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

co to skala mallapatiego?

A

stosowana w anestezjologii czterostopniowa skala określająca stopień trudności intubacji tchawicy uwarunkowanej budową anatomiczną jamy ustnej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

co mozna zastosować jako profilaktykę zachłystowego zapalenia płuc u pacjenta z pełnym żołądkiem

A

manewr Selicka
cytrynian sodu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

co to skala aldreta

A

ocenia:
- poruszanie kończynami
- oddech
- krążenie
- przytomność
- kolor skóry

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

w jakich granicach należy utrzymywać ciśnienie w mankiecie rurki intubacyjnej?

24
Q

co ocenia skala Glasgow GCS

A

narzędzie oceny poziomu świadomości pacjenta. ocenia:
- otwieranie oczu
- odpowiedź słowna
- reakcja ruchowa na bodziec bólowy

25
co to zespol Mandelsona?
zachłystowe zapalenie płuc
26
indeks bispektralny ocenia
ocenia głębokość znieczulenia ogólnego. Jest to liczba z zakresu 0-100, powstała w wyniku przetworzenia elektroencefalogramu (EEG). - 0: Płaska linia EEG, brak aktywności elektrycznej mózgu. - 70-100: Stan przytomności.
27
norma pH krwi
7,35–7,45
28
ciśnienie parcjalne dwutlenku węgla we krwi tętniczej norma
35–45 mm Hg
29
ciśnienie parcjalne tlenu we krwi tętniczej norma
75–100 mm Hg
30
rurka intubacyjna średnica wew. 6 i 6,5mm, jaki rozmiar cewnika?
10, kolor czarny
31
rurka intubacyjna średnica wew. 7 i 7,5mm, jaki rozmiar cewnika?
12, biały
32
rurka intubacyjna średnica wew. 8 i 8,5mm, jaki rozmiar cewnika?
14, zielony
33
rurka intubacyjna średnica wew. 9 i 9,5mm, jaki rozmiar cewnika?
14, pomarańczowy
34
rurka intubacyjna średnica wew. 10mm, jaki rozmiar cewnika?
16, czerwony
35
minimalne ciśnienie średnie
70mmHg( 65 w sepsie)
36
jaka klasyfikacja w rozpoznaniu ostrego uszkodzenia nerek
RIFLE: - R [risk] – ryzyko, - I [injury] – uszkodzenie, - F [failure] – niewydolność, - L [loss] – utrata funkcji, - E [end stage renal disease] – schyłkowa niewydolność nerek ocenia stężenie kreatyniny, diurezę godzinowa, przesącz kłębuszkowy
37
przyczyny niewydolności nerek
- wstrzas septyczny - Wstrzas kardiogenny - AKI wywołany lekami - Po zabiegach chirurgicznych
38
jakie są markery wczesnego ostrzegania o ostrej niewydolności nerek
- Cystatyna C - NGAL
39
Wskazania do terapii nerkozastepczej:
- oliguria <0,5 ml/kg mc/h - Stężenie kreatyniny w surowicy >8mg/dl - Stężenie potasu we krwi >6,5 mEq/l - Głębokie zaburzenia hemodynamiczne utrzymujące się min. 2 h np: kwasica metaboliczna
40
Rodzaje terapii nerklozastepczych: 

- hemodializa Hd - płyn dializacyjny, błona półprzepuszczalna, nie łączy się bezpośrednio z krwią, 
 - hemofiltracja Hf - płyn substytucyjny dodawany do krwi, pre i post filtracja 
 - Hemodiafiltracja HDF - połączenie dwóch metod 
- ultrafiltracja U - brak jakichkolwiek płynów, używamy podciśnienia aby odwodnić pacjenta
41
Cewnik do dializ tymczasowy zakładany jest:
- zyla szyjna wewnętrzną - Zyla udowa - Zyla podobojczykowa - raczej unikamy
42
czego używamy aby zapobiegać krzepnięciu przy terapii nerkozastepczej?
- heparyna niefrakcjonowana - Heparyna drobnoczasteczkowa - Cytrynian sodu - najczęściej używany w Polsce
43
Definicja zakażenia szpitalnego
zakażenie, które wystąpiło w związku z udzieleniem świadczeń zdrowotnych, w przypadku gdy choroba: a) nie pozostawała w momencie udzielania świadczeń zdrowotnych w okresie wylęgania b) wystąpiła po udzieleniu świadczeń zdrowotnych, w okresie nie dłuższym niż najdłuższy okres jej wylęgania
44
5 momentów higieny rąk
1. przed kontaktem z pacjentem 2. przed czystą/aseptyczną procedurą 3. po ekspozycji na płyny ustrojowe 4. po kontakcie z pacjentem 5. po kontakcie z otoczeniem pacjenta
45
co oznacza wyczuwalne tętno na tętnicy promieniowej i szyjnej?
- Tetno wyczuwalne na t. promieniowej = RR skurczowe > 80mmhg - Tetno wyczuwalne na t. szyjnej = RR skurczowe > 50 mmhg
46
Leczenie żywieniowe:
- Zywienie jelitowe - enteralne - do przewodu pokarmowego - Zywienie poza jelitowe - parenteralne - dożylne - tylko tak leczymy żywieniowo
47
Metody podawania diet enteralnych:
- w postaci porcji, po 200-300 ml (200-300ml w ciagu 30-40min) - W postaci mikroporcji po 50-100ml - W postaci ciągłego wlewu - 40-150ml/h żołądek, 25-120ml/h dwunastnica i jelito cienkie - 500 ml maksymalnie do żołądka!!
48
Metody całkowitego żywienia pozajelitowego:
- metoda wielu pojemników - Metoda jednego przygotowanego worka aio - all in one - Metoda jednego gotowego worka rtu - ready to use
49
jaka osmolalnosc w żywieniu przez żyły obwodowe?
nie może przekraczać 700
50
co to ARDS?
zespół ostrej niewydolności oddechowej, cechuje się niekardiogennym obrzękiem płuc, hipoksemią i rozsianymi zagęszczeniami miąższu płuc
51
prawidłowy wskaźnik oksygenacji - wskaźnik Horowitza
PaO2/FiO2 = 100:0,21 = 476,2
52
ARDS łagodny wartości wskaźnika oksygenacji
200mg Hg < pao2:fio2 < 300mm Hg
53
ARDS umiarkowany wartości wskaźnika oksygenacji
100mg Hg < pao2:fio2 < 200mm Hg
54
ARDS ciężki wartości wskaźnika oksygenacji
=< 100mmHg
55
fazy ARDS
- poczatkowa - podostra - przewlekla
56