Gin 1 - SOP

Question 1

Principal mecanismo da SOP?

Answer 1

Diminuição do SHBG

Question 2

O que é o SHBG?

Answer 2

Globulina Carreadora de Hormônios Sexuais (Estrogênio e Testosterona)

Question 3

Causa da diminuição do SHBG?

Answer 3

Resistência Insulínica

Question 4

Fisiopatologia da Síndrome dos Ovários Policísticos?

Answer 4

Resistência insulínica » Baixo SHBG » Aumento de Estrogênio livre e Androgênio » Anovulação e Hiperandrogenismo
Resistência insulínica também estimula formação de Androgênios

Question 5

Clínica da SOP?

Answer 5

Acantose Nigricans
Acne, Alopécia, Hirsurtismo
Ferriman≥8 = Hirsurstismo
Irregularidade Menstrual e Infertilidade

Question 6

Exames laboratoriais para excluir outros diagnósticos? (4)

Answer 6

-Dosar;
TSH
Prolactina
17-OH-Progesterona
Cortisol

Question 7

Exames Laboratoriais aumentados na SOP?

Answer 7

Esteroides: Testosterona, Androstenediona, Estrogênio, S-DHEA
LH (FELP)
Prolactina

Question 8

Exames Laboratoriais diminuídos na SOP?

Answer 8

SHBG, FSH e Progesterona

Estrogênio elevado inibe FSH e impede a elevação da Progesterona

Question 9

Qual a importância da inversão da relação FSH/LH no diagnóstico?

Answer 9

É um forte sugestivo, porém não é um critério diagnóstico

Question 10

Critérios diagnósticos de SOP?

Answer 10

2 de 3
1) Ovários Policísticos ao USG
≥12 folículos de 2 a 9 mm OU ovário ≥10cm cúbicos
2) Oligo ou Anovulação
3) Hiperandrogenismo

Question 11

USG é obrigatório para o diagnóstico?

Answer 11

NÃO, SENDO 2 DE 3, SE A PACIENTE JÁ TIVER HIPERANDROGENISMO E OLIGO OU ANOVULAÇÃO JÁ FECHA O DIAGNÓSTICO

Question 12

Tratamento da SOP vai depender da?

Answer 12

Vontade de Engravidar

Question 13

Tratamento p/ mulheres que desejam engravidar?

Answer 13

Mudança de estilo de vida + Clomifeno ou Letrozol

SN Metformina

Question 14

Tratamento p/ mulheres que não desejam engravidar?

Answer 14

Mudança de estilo de vida + ACO ou Progesterona

Question 15

Quando o clomifeno é dispensável?

Answer 15

Quando a paciente retorna ao ciclo menstrual normal só com a mudança no estilo de vida

Question 16

Quando utilizar Metformina?

Answer 16

Quando a mudança no estilo de vida não for suficiente para resolver a resistência insulínica

Question 17

Qual o mecanismo de ação do Clomifeno?

Answer 17

Agonista dos receptores de estrogênio
Compete com estrogênio nos receptores, diminuindo sua ligação
Isso estimula Hipotálamo a gerar mais pulsos de GnRH liberando FSH e LH