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Flashcards in Gine 2 Deck (194):
1

Edad media de presentación del cáncer endometrial

58 años

2

Principal causa del cáncer endometrial

Estimulación estrogénica prolongada o sin oposición de progestágenos

3

Factores de riesgo del cáncer endometrial

Obesidad
Menopausia tardía
Nuliparidad
DM
HTA
Tamoxifeno

4

Factor protector para cáncer endometrial

Tabaquismo

5

Mecanismo de acción del tamoxifeno

Antiestrogénico en la mama pero estrogénico en el endometrio

6

Mecanismo de acción del raloxifeno

Antiestrogénico en endometrio pero estrogénico en la mama

7

Cánceres con los que se relaciona el cáncer endometrial

Mama y colorrectal (Sx de Lynch)

8

Tipo de cáncer endometrial más común

Endometrioide

9

Síntoma más común del cáncer endometrial

Sangrado uterino anormal

10

Estadio I del cáncer endometrial según FIGO, descripción y tx

Tumor limitado al endometrio y miometrio

Histerectomía

11

Estadio II del cáncer endometrial según FIGO, descripción y tx

Tumor invasor de cérvix

Radioterapia externa + braquiterapia

12

Estadio III del cáncer endometrial según FIGO, descripción y tx

Tumor invasor de la serosa, anexos, vagina o con líquido peritoneal (+)

Teleterapia + Braquiterapia

13

Estadio IV del cáncer endometrial según FIGO, descripción y tx

Tumor invasor de la mucosa intestinal o vesical o diseminado a ganglios intraabdominales o inguinales

Histerectomía total abdominal y salpingooferectomía + Quimioterapia

14

Quimioterapéutico más usado en el tx del cáncer endometrial

Carboplatino

15

Prueba diagnóstica definitiva para cáncer endometrial

Biopsia endometrial

16

Primer estudio a solicitar ante sospecha de cáncer endometrial

USG transvaginal

17

Tipo de cáncer ovárico más común

Epitelial

18

Variante del cáncer epitelial de ovario más común

Seroso

19

Los cuerpos de Psamoma son característicos del cáncer de ovario de tipo

Adenocarcinoma seroso papilar

20

Los cuerpos de Shiller-Duval son característicos del cáncer de ovario de tipo

Tumor del seno endodérmico

21

Los cristales de Reinke son característicos del cáncer de ovario de tipo

Tumor de células lipídicas

22

Los cuerpos de Call-Exner son característicos del cáncer de ovario de tipo

Tumor de células granulosas

23

Estudio de imagen inicial ante sospecha de cáncer de ovario

USG transvaginal

24

Estudio dx de elección para cáncer de ovario

Laparotomía exploradora

25

Tumor de ovario cuyo componente epitelial consiste en células uroteliales (de transición)

Tumor de Brenner

26

Características más importantes de los tumores germinales de ovario

Mujeres jóvenes (20 años)
Producen hCG o αFP

27

Qué es el struma ovarii

Teratoma especializado ovárico que provoca hipertiroidismo

28

Son los síntomas secundarios a un sx carcinoide secundario a tumor carcinoide en una mujer

Tumor de ovario
Síntomas vasomotores
Diarrea
Broncoespasmo

29

Marcador tumoral más útil en el cáncer de ovario

CA-125

30

El CA-125 se encuentra elevado en mayor proporción en el siguiente tipo de cáncer ovárico

Seroso

31

Son las características del disgerminoma

Tumor ovárico MALIGNO
Niñas y jóvenes
Asociado a disgenesia gonadal, Sx de feminización testicular o gonadoblastoma

32

Marcador característico de los disgerminomas puros

Deshidrogenasa láctica

33

Es el tumor ovárico que produce hCG y αFP, y se presenta en niñas y jóvenes

Carcinoma embrionario

34

Es el tumor ovárico que produce αFP y α1-antitripsina, y presenta cuerpos de Shiller-Duval

Tumor del seno endodérmico

35

Tipo de tumor con el que suelen coexistir los gonadoblastomas

Disgerminomas

36

Son características del coriocarcinoma

Niñas y jóvenes
Agresivo
Metástasis a pulmón, hígado, cerebro, hueso y vísceras

37

Son los tumores de los cordones sexuales (del estroma)

1. De la granulosa
2. Tecoma
3. Sertoli-Leydig
4. De células lipídicas

38

Tx de los tumores de los cordones sexuales (del estroma)

Histerectomía total abdominal y ooforectomía bilateral

39

Características de los tumores de la granulosa

Cuerpos de Call-Exner
Producen estrógenos
Asociados a adenocarcinoma endometrial y pseudopubertad precoz

40

Características de los tecomas

Asociado al Sx de Meigs y del nevo ce células basales

41

Es el principal tumor de ovario asociado al Sx de Meigs

Tecoma

42

Es la triada del Sx de Meigs

1. Tumor de ovario
2. Ascitis
3. Hidrotórax derecho

43

Principal característica de los tumores de Leydig-Sertoli

Virilización (acné, hipertrofia del clítoris, oligomenorrea)

44

En qué consiste el tumor Krukemberg

Neoplasia gastrointestinal que metastatiza a ambos ovarios, con células en anillo de sello productoras de mucina

45

Principal sitio del tubo digestivo del cual metastatizan los tumores de de Krukemberg a los ovarios

Estómago

46

Características de los tumores de células lipídicas

Cristales de Reinke
Virilización
Aumento en la depuración urinaria de 17-corticoesteroides

47

El nódulo de la hermana María José en una mujer en edad reproductiva apunta con mayor seguridad a

Metástasis intraabdominal de cáncer de ovario

48

El nódulo de la hermana María José consiste en

Masa profunda en el área umbilical

49

Estadio I, estadificación FIGO para carcinoma ovárico

Tumor limitado a ovario

50

Estadio II, estadificación FIGO para carcinoma ovárico

Tumor con afectación pélvica

51

Estadio III, estadificación FIGO para carcinoma ovárico

Afectación de peritoneo, ganglios retroperitoneales, epiplón y cápsula hepática

52

Estadio IV, estadificación FIGO para carcinoma ovárico

Metástasis distantes (derrame pleural, extra-abdominales)

53

Se habla de menopausia cuando

Mujer ha pasado >1 año sin menstruación

54

Edad a la que se considera normal que se presente la menopausia

>40 años

55

Edad a la que suele ocurrir la menopausia

49 años

56

Se habla de falla ovárica precoz cuando

Cuando la menopausia ocurre antes de los 40 años

57

Modificación endocrina más precoz del climaterio

Elevación de FSH

58

Nivel de FSH que se considera transición a la menopausia

>25 UI/L

59

Edad límite para la reposición hormonal en mujeres

60 años

60

Tx de elección para los síntomas vasomotores y urogenitales por la menopausia

Reposición hormonal

61

Tipo de reposición hormonal que se dará a mujeres con sintomatología en la perimenopausia QUE CONSERVAN SU ÚTERO Y DESEAN SEGUIR MENSTRUANDO

Terapia cíclica continua

62

Tipo de reposición hormonal que se dará a mujeres con sintomatología en la POSTMENOPAUSIA y que conservan su útero

Terapia continua combinada

63

Hormonas que se solicitarán ante duda diagnóstica de Sx climatérico

FSH y hormona antimulleriana

64

Resultados de laboratorio compatibles con mujer en etapa de transición a la menopausia

FSH aumentada
Inhibina disminuida
Hormona antimulleriana disminuida

65

Forma de estrógeno que disminuye en las postmenopáusicas

Estradiol

66

Principal forma de estrógeno presente en las postmenopáusicas

Estrona

67

Tiempo máximo que se RECOMIENDA dar terapia de reemplazo hormonal

3 años

68

Tx de 2° línea para los síntomas vasomotores y urogenitales en postmenipáusicas

Desvenlafaxina, tibolona o raloxifeno

69

Mecanismo de acción de la desvenlafaxina

Inhibidor de la recaptura de serotonina y NA

70

Tiempo máximo que se PUEDE dar terapia de reemplazo hormonal

5 años

71

Tx de la paciente con Sx climatérico y útero intacto en el PREMENOPAUSIA

Terapia cíclica o secuencial combinada (estrógenos-progesterona)

72

Tx de la paciente con Sx climatérico y útero intacto en el POSMENOPAUSIA

Terapia continua combinada (estrógenos-progesterona)

73

Tx de la paciente con Sx climatérico sin útero

Terapia estrogénica simple o tibolona

74

Características de la tibolona

1. Esteroide sintético
2. Reduce riesgo de fracturas vertebrales, CA de mama y endometrio
3. Riesgo de ictus

75

Definición de osteopenia

Índice T -1 a -2.5

76

Definición de osteoporosis

Índice T < -2.5

77

Sitios de fractura más comunes en mujer con osteoporosis

Columna vertebral y cuellos femorales

78

Factores de riesgo para osteoporosis

IMC <19
Sedentarismo
Alcoholismo
Tirotoxicosis
Hiperparatiroidismo
Corticoides o anticonvulsivos

79

Signo clínico temprano de la osteoporosis

Pérdida de >5 cm de estatura o cifosis progresiva

80

Mejor estudio para dx de osteoporosis

Absorciometría de ratos x de energía dual

81

Son opciones de tx para osteoporosis

Estrógenos
Raloxifeno
Bifosfonatos
Calcitonina
Paratohormona

82

Tx de 1° línea para osteoporosis en postmenopáusicas

Bifosfonatos

83

Tx de 2° línea para osteoporosis en postmenopáusicas

Raloxifeno

84

Cuando se iniciará el tamizaje para osteoporosis

>50 años con factores de riesgo

85

Alimentos que deben evitarse en mujer con osteoporosis

Café
Bebidas carbonatadas
Dietas hiperproteicas o hipersódicas

86

Sitio de prolapso vaginal más frecuente

Pared vaginal anterior

87

Síntomas del prolapso de la pared vaginal anterior

Plemitud
Pesadez
Incomodidad vaginal

88

Maniobras para diagnosticar prolapso de la pared vaginal anterior

Exploración pélvica bimanual y uso de espéculo vaginal

89

Causa del prolapso de la pared vaginal posterior

Debilidad del septo rectovaginal

90

Síntomas del prolapso de la pared vaginal posterior

Dificultades de la función intestinal y la defecación

91

Método preferido para documentar la severidad del prolapso de órganos pélvicos

POP-Q

92

Tx del prolapso de órganos pélvicos LEVE

Ejercicios de Kegel
Pesarios

93

Tx de cualquier estadio de prolapso de órganos pélvicos

Pesarios

94

Tx qx del prolapso vaginal anterior

Colporrafia anterior

95

Tx del prolapso de órganos pélvicos con factores de riesgo para RECIDIVAS

Colporrafia + Uso de mallas

96

Tx qx del prolapso vaginal posterior

Colporrafia posterior

97

Tx para corregir prolapsos vaginales apicales

Colpopexia

98

La colpocleisis se refiere a

Obliteración vaginal, se realiza en ancianas que desean mantener su función coital

99

Definición de hiperactividad vesical en mujeres

Sensación de urgencia con o sin incontinencia urinaria de urgencia

100

Definición de incontinencia urinaria de urgencia en mujeres

Pérdida involuntaria de orina acompañada por sensación de urgencia urinaria

101

Estudios iniciales a pedir en paciente con incontinencia urinaria

EGO y USG de volumen posmiccional

102

Estudios dxs de incontinencia urinaria en mujeres

Diario miccional
Prueba Q-tip

103

Tx no invasivo de la incontinencia urinaria en mujeres

Pérdida ponderal

104

Tx inicial de elección para incontinencia urinaria en mujeres

Ejercicios de entrenamiento vesical

105

Tx farmacológico de la incontinencia urinaria en mujeres

Antimuscarínicos (OXIBUTINA, tolterodina, tropsium, propiverina)

106

Función de los ejercicios de Kegel

Rehabilitación del piso pélvico

107

Tx inicial de elección en incontinencia urinaria en mujeres POR ESTRÉS O MIXTA

Ejercicios de Kegel

108

Tx de la incontinencia urinaria DE ESFUERZO en mujeres

Duloxetina

109

Características del ACETATO DE CIPROTERONA

Progestágeno
Potente antiandrógeno (útil contra el acné, hirsutismo e hipertricosis)
Leve acción glucocorticoide

110

Método anticonceptivo reversible más eficaz

Implante subdérmico

111

Peso mínimo con el que el implante subdérmico es efectivo como anticonceptivo

70 kg

112

Momento en que se puede colocar un DIU

Primeros 5 días del ciclo
Primeras 48 hr postparto

113

Tras implantar un DIU, cuando se cita a la paciente para verificar la inserción y descartar perforaciones

3-6 semanas post colocación

114

Contraindicaciones absoluta del DIU

Infecciones o neoplasias de cérvix o útero

115

Tiempo en que se puede iniciar la anticoncepción de emergencia

Primeros 5 días postcoito

116

Cuando se considera que la anticoncepción de emergencia ha funcionado correctamente

Cuando aparece la menstruación en los 21 días sigs a su aplicación

117

Método de anticoncepción de emergencia más efectivo

DIU

118

Método de anticoncepción de emergencia preferido en las primeras 72 hr postcoito

Levonorgestrel DU

119

Principal riesgo de la oclusión tubaria bilateral

Embarazo ectópico

120

Son complicaciones del uso de DIU

Embarazo ectópico
EPI

121

En qué consiste el método Yuzpe

Altas dosis de estrógenos y progestágenos

122

Definición de infertilidad

Incapacidad de conseguir un embarazo durante 1 año en <35 años o durante 6 meses en >35 años

123

Definición de infertilidad primaria

La mujer nunca se ha embarazado

124

Definición de infertilidad secundaria

La mujer ya se ha embarazado

125

Métodos para documentar la ovulación

-Niveles de progesterona en fase lútea
-Curva de temperatura basal

126

Pruebas laboratoriales para estudiar las causas de infetilidad

Niveles de FSH y Estradiol en los días 2-4 del ciclo

127

Definición de ASTENOSPERMIA

Pérdida o reducción de la movilidad de los espermatozoides

128

Definición de AZOOSPERMIA

Ausencia de espermatozoides en el semen

129

Definición de TERATOZOOSPERMIA

>50% formas anormales de espermatozoides en el examen seminal

130

Mejor método para documentar la ovulación

USG pélvico

131

Causa de infertilidad con la que se logra la mayor tasa de éxito tras el tx

Anovulación

132

Tx de elección para la infertilidad por anovulación

Citrato de clomifeno

133

Principales txs para la infertilidad por anovulación

1° Citrato de clomifeno
Otros: gonadotropinas

134

Mecanismo por el cual las gonadotropinas logran la ovulación durante el tx de la infertilidad por anovulación

Reclutan folículos y estimulan su crecimiento

135

Efecto adverso de las gonadotropinas en el tx de la infertilidad por anovulación

Sx de hiperestimulación ovárica

136

Tx de la infetilidad secundaria a obstrucciones tubáricas DISTALES

Fimbrioplastia
Salpingolisis
Salpingostomía

137

Tx de la infetilidad secundaria a obstrucciones tubáricas PROXIMALES

Implantación tubocornuaria
Reanastomosis tubocornuaria
Colocación de sondas

138

Síntomas del Sx de hiperestimulación ovárica

Distensión y dolor abdominal
Ascitis
Crecimiento ovárico

139

Complicaciones del Sx de hiperestimulación ovárica

Fracaso renal
Tromboembolismo
SDRA

140

Tx del Sx de hiperestimulación ovárica

Leve: Hidratación, antieméticos
Severo: Cx

141

Tipo de CA cuyo riesgo de presentarse es menor en pacientes con Sx de ovario poliquístico

CA ovárico

142

Medicamento administrado in útero que se relaciona con aumento en la incidencia de cáncer de células claras de vagina

Dietilestilbestrol

143

Tipo de cáncer de vagina más común

De células escamosas

144

Variante histológica del adenocarcinoma de vagina más común

De células claras

145

En qué consiste la prueba de Schiller (+)

Falta de tinción al aplicar el yodo con el epitelio cervical

146

En qué consiste la prueba de Schiller

Células epiteliales sanas se tiñen de café, mientras que las infectadas por VPH no captan el yodo

147

Estudio utilizado para excluir el dx de cáncer endometrial o hiperplasia anormal

Biopsia endometrial

148

Principales agentes causales de la EPI

1° N. gonorrheae
2° C. trachomatis

149

Agente causal de EPI más frecuente

N. gonorrheae

150

Factor protector contra EPI

Anticonceptivos orales

151

Principal factor de riesgo para el desarrollo de EPI

Enfermedades de transmisión sexual

152

Tx de elección para EPI

Leve: Ceftriaxona + Doxiciclina +- Metronidazol

Moderada-Severa: Ceftriaxona o Cefotetán + Doxiciclina

153

Tx de elección para sífilis secundaria en la mujer

Penicilina benzatínica

154

Edad de presentación del cáncer ovárico

50-70 años

155

El antígeno carcinoembrionario es útil en el sig tipo de cáncer ovárico

Tumor mucinoso

156

Tx quimioterapéutico para cáncer ovárico

Carboplatino + Paclitaxel

157

Tx del cáncer ovárico ESTADIO IAG1, G2, IBG1

Cx

158

Tx del cáncer ovárico ESTADIO IBG2 a IIIB ó ECI + Lavado peritoneal (+)

Cx + Quimioterapia ADYUVANTE

159

Tx del cáncer ovárico ESTADIOS IIIC y IV

Quimioterapia NEOADYUVANTE + Cx

160

Donde se producen los andrógenos en la mujer

Teca interna

161

Sitio donde ocurre la aromatización de los andrógenos para producir estrógenos en la mujer

Células de la granulosa

162

Los estrógenos levados estimulan o inhiben la liberación de LH y FSH

Estimulan

163

Estrógeno predominante en la edad reporductiva

Estradiol

164

Estrógeno predominante en el embarazo

Estriol

165

Estrógeno predominante en la postmenopausia

Estrona

166

Efecto de los progestágenos sobre la ovulación

La inhiben

167

Anticonceptivo recomendado para mujeres fumadoras >35 años

DIU de cobre

168

Principales contraindicaciones de los anticonceptivos orales combinados

-Fumadoras >35 años
->40 años
-Obesas

169

Cuánto tiempo puede dejarse un implante subdérmico

3 años

170

Método anticonceptivo reversible más eficaz

Implante subdérmico

171

Al cuánto tiempo de colocado el DIU se corrobora el hilo y se excluye perforación

Tras 3-6 semanas

172

Anticonceptivo más adecuado para combinar con la lactancia

DIU

173

Efecto por el cual los anticonceptivos orales combinados impiden el embarazo

Anovulación

174

Método anticonceptivo de emergencia más efectivo

DIU

175

Periodo de tiempo durante el cual se pueden aplicar los métodos anticonceptivos de emergencia en caso de violación

Hasta 120 hr (5 días) después de la relación sexual

176

Periodo de tiempo en el que se debe aplicar la quimioprofilaxis contra VIH en relaciones de alto riesgo de contagio

Primeras 72 hr post relación

177

En qué consiste el esquema básico de quimioprofilaxis para VIH

Zidovudina + Lamivudina

178

Sinónimo del Sx de Morris

Sx de insensibilidad completa a los andrógenos

179

Perfil hormonal de la falla ovárica precoz

FSH elevada
Hormona antimulleriana baja

180

Agente etiológico del chancro duro

T. pallidum

181

Agente etiológico del chancro blando

H. ducrey

182

Diferencias clínicas entre el chancro duro y blando

Chancro duro: úlcera única, no dolorosa, fondo limpio.

Chancro blando: úlcera única, dolorosa, fondo sucio.

183

Características del herpes genital

Múltiples vesículas dolorosas y recurrentes, hay ardor y disuria

184

Características del linfogranuloma venéreo (L1-L3)

Úlcera genital indolora que desaparece rápidamente con linfadenopatía dolorosa bilateral

185

Características del granuloma inguinal

Pseudobubones que se ulceran y llevan a lesiones extensas en semanas a meses, adenopatías indoloras

186

Tx de elección para la sífilis

Penicilina G benzatínica

Otros: Doxiciclina, Tetraciclina

187

Tx de elección para el chancroide

Azitromicina

Otros: Ceftriaxona, Eritromicina

188

Tx de elección para el herpes genital

Aciclovir

Otros: Aciclovir, Famciclovir

189

Tx de elección para el linfogranuloma venéreo

Doxiciclina

Otros: Eritromicina, Azitromicina

190

Tx de elección para el granuloma inguinal

Azitromicina

Otros: Doxiciclina

191

Prueba dx de elección para pacientes asintomáticos con gonorrea

Amplificación de ácidos nucleicos

192

Sinónimo del granuloma inguinal

Donovanosis

193

Infección bacteriana de transmisión sexual más frecuente

C. trachomatis

194

riterios de hospitalización más importantes en EPI

-Fracaso al tx ambulatorio en 72 hr
-Embarazo
-Irritación peritoneal