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Flashcards in Oftalmología Deck (183):
1

Tipo de lentes que corrigen los defectos visuales de la miopía

Lentes bicóncavos (Divergentes)

2

Tipo de lentes que corrigen los defectos visuales de la hipermetropía

Lentes esféricos (Convergentes)

CC

3

Fármaco utilizado para desenmascarar la verdadera gravedad de los síntomas de un paciente hipermétrope

Atropina (relaja el músculo ciliar, impidiendo el reflejo de acomodación)

4

Características básicas de la hipermetropía

Punto focal se forma por DETRÁS de la retina, ojo es poco convergente

Mala visión de CERCA, buena de lejos

Suele acompañarse de cefalea frontal, temporal o periocular

5

Características básicas de la miopía

Punto focal se forma por delante de la retina, ojo es demasiado convergente

Ven bien de cerca y MAL DE LEJOS (incapaz de leer del pizarrón)

6

Características básicas del astigmatismo

Poder de refracción no es el mismo en todos los meridianos del ojo (eje VERTICAL ES MAYOR que el eje horizontal)

En casos graves el paciente tiene mala visión de CERCA y de LEJOS

Síntomas: visión borrosa y dificultad para percibir detalles finos

7

Tipo de lentes indicados para el astigmatismo

Lentes esfero-cilíndricos o lentes de contacto rígidos

8

Características básicas de la presbicia

Pérdida de la capacidad de ACOMODACIÓN, ocurre con el envejecimiento (a partir de los 40 AÑOS)

No se pueden enfocar los objetos cercanos (para leer debe alejar el texto >30 cm)

9

Tx de elección de la presbicia

Lentes bifocales (convergentes)

10

Instrumento que permite el dx de la hipermetropía, miopía, astigmatismo y presbicia

Agujero estenopeico

11

Tipo de efecto que tienen las lentes CONvexas

Efecto CONvergente

12

Tipo de efecto que tienen las lentes cóncavas

Efecto divergente

13

En qué consiste el orzuelo

Infección estafilocócica de las glándulas de Zeiss y Moll (drenaje externo, hacia la piel) o de Meibomio (drenaje interno, hacia la conjuntiva tarsal)

14

Tx del orzuelo

-Compresas calientes
-Cloranfenicol, bacitracina y eritromicina
-Antiinflamatorios locales

Si dermatitis seborreica: champú de sulfuro de selenio o ketoconazol

15

En qué consiste el chalazión

Inflamación crónica de las glándulas de Meiobomio (lesión por dentro del párpado)

16

Tx del chalazión

Corticoides intralesionales o cx

17

Tumor maligno del párpado más común

Carcinoma basocelular

18

Manifestaciones clínicas del orzuelo

Forma absceso que drena a piel o conjuntiva tarsal

19

Manifestaciones clínicas del chalazión

Nódulo indoloro en tarso
Indoloro a la presión

20

Serotipos de Chlamydia que producen conjuntivitis (tracoma)

A-C

Serotipos A-C producen trAComa

21

Serotipos de Chlamydia que producen conjuntivitis de inclusión

D-K

Serotipos D-K producen conjuntivis "De inKlusión"

22

Complicación más importante de la conjuntivitis por Chlamydia

Ceguera

23

Método para diferenciar la episcleritis de la escleritis

Con la aplicación de adrenalina, la hiperemia de la episcleritis se quita, mientras que en la escleritis persiste la hiperemia

24

Definición de catarata

Opacidad del CRISTALINO

25

Causa más habitual de pérdida visual reversible

Catarata

26

Método dx de elección para las cataratas

Oftalmoscopía con lámpara de hendidura

27

Clínica de las cataratas

Disminución progresiva de la vista, MEJORA con poca iluminación o con midriáticos y EMPEORA con mucha luz

*No hay dolor ni inflamación

28

Tx de elección para las cataratas

Facoemulsificación con colocación de lente intraocular

29

En qué consiste la facoemulsificación

Implantación de un lente intraocular

30

Complicación más GRAVE de la facoemulsificación en el tx de las cataratas

Endoftalmitis posqx (estafilococos si es aguda, P. acnes si es crónica)

31

Complicación más FRECUENTE de la facoemulsificación en el tx de las cataratas

Opacificación de la cápsula posterior (tx con láser YAG)

32

Clínica de la opacificación de la cápsula posterior (complicación de la cx de cataratas)

Igual a la de cataratas (pérdida progresiva de la vista)

33

En qué consiste el glaucoma

En hipertensión intraocular (>21 mmHg)
que lesiona al nervio óptico, disminuyendo el campo visual

34

Mecanismo de acción de la ATROPINA

Anticolinérgico (antagonista muscarínico)

35

En qué consiste el glaucoma primario de ángulo abierto

Enf crónica bilateral, con presión intraocular >21 mmHg y PÉRDIDA IRREVERSIBLE de fibras nerviosas del nervio óptico

Tipo de glaucoma + frecuente

36

Forma más frecuente de glaucoma

Glaucoma primario de ángulo abierto

37

Tx inicial del glaucoma de ángulo abierto

Análogos de prostaglandinas (latanoprost)

Si contraindicaciones: β bloqueadores (timolol)

38

Método usado para el cribado del glaucoma de ángulo abierto

Tonometría

39

Tx del glaucoma de ángulo abierto refractario a tx médico

Láser (trabeculoplastia)
ó
Cx (trabeculectomía)

40

Clínica del glaucoma de ángulo abierto

Mala visión periférica pero buena visión central, por lo que puede pasar desapercibido hasta estadios avanzados

41

Clínica del glaucoma de ángulo cerrado

Inicio AGUDO

Visión borrosa con halos de colores, dolor intenso, midriasis, lagrimeo, ojo duro

42

Tx del ataque agudo de glaucoma de ángulo cerrado

Hipotensores parenterales (MANITOL) + Inhibidor de la anhidrasa carbónica oral (ACETAZOLAMIDA) + β bloqueadores tópicos (TIMOLOL) + Corticoides tópicos + Mióticos (PILOCARPINA)
=

Timolol + Brimodina + Manitol + Acetazolamida

43

Tx definitivo del glaucoma de ángulo cerrado

IRIDOTOMÍA con láser YAG en ojo afectado y sano (profiláctica)

44

Estudio que sirve para precisar el tipo de glaucoma

Goniometría (mide el grado de apertura del ángulo de la cámara anterior del ojo)

45

Contraindicaciones del uso de β bloqueadores en un paciente con glaucoma

Broncópatas y cardiópatas

46

Clínica de la uveítis anterior

Ojo rojo, dolor ocular, fotofobia e hiperemia ciliar, visión borrosa, miosis

47

Principales enfermedades asocaidas a uveítis anterior

Jóvenes:artritis juvenil
Adultos: espondilitis anquilosante

48

Clínica de la uveítis posterior

Disminución de la visión, con niebla o "moscas volantes"

49

Tx de la uveítis anterior

Midriáticos + Corticoides LOCALES

50

Tx de la uveítis posterior

Corticoides SISTÉMICOS + Tx de la causa

51

A que se refiere el término "afáquico"

A que el paciente no tiene cristalino

52

A que se refiere el término "miodesopsias"

A ver "moscas volando" o cuerpos flotantes

53

Capa de la retina que se desprende en el desprendimiento de la retina

Epitelio pigmentario

54

Principal complicación del desprendimiento del vítreo posterior

Desprendimiento de retina

55

Clínica del desprendimiento de retina

Miodesopsias (moscas volando) + Destellos (fotopsias) + Pérdida visual indolora en forma de sombra (inicia en campo visual periférico y va progresando al centro)

56

Clínica principal que sugiere un desprendimiento del vítreo posterior

Aparición brusca de miodesopsias (moscas volando)

57

Tx del desprendimiento del vítreo posterior

Fotocoagulación

58

Tx del desprendimiento de retina

Repmatógeno (desgarro): urgente con vitrectomía

No repmatógeno: crioterapia o láser para cerrar el desgarro

59

Primera lesión que aparece en la retinopatía diabética

Microaneurismas

60

Tipo de retinopatía diabética más común

No proliferativa

61

Clínica de la retinopatía diabética no proliferativa

Pérdida de la visión progresiva por edema macular

62

Clínica de la retinopatía diabética proliferativa

Pérdida brusca de la visión por hemorragía vítrea

63

Dato que diferencia la retinopatía diabética proliferativa de la no proliferativa

En la forma proliferativa HAY neovascularización

64

Lesiones características de la retinopatía diabética

Microaneurismas

65

Principal causa de ceguera en la retinopatía diabética

Edema macular

66

Causas de ceguera en la retinopatía diabética

1° Edema macular
2. Hemorragia vítrea
3. Desprendimiento de retina
4. Glaucoma neovascular

67

Tx de elección de la retinopatía diabética proliferativa

PANfotocoagulación

68

Tx para la retinopatía diabética no proliferativa

Fotocoagulación

69

A la exploración oftalmoscópica, las arteriolas con aspecto de "hilo de cobre" (amarillentas) ó "hilo de plata" (blanquecinas) son sugestivas de

Engrosamiento de la pared vascular por hipertensión arterial crónica

70

Escala usada para clasificar los efectos de la retinopatía hipertensiva

Clasificación de Keith-Wagener

71

Características principales de la oclusión arterial retiniana

Pérdida súbita de la visión con "mancha rojo cereza" a la oftalmoscopia

-Indolora

72

Tx de la oclusión arterial retiniana

Primeras 24 hr: Reducir la presión intraocular con masaje ocular o PARACENTESIS

Vasodilatación con O2 y vasodilatadores inyectados retrobulbares (timolol tópico)

73

Dato que define la retinopatía hipertensiva con mayor severidad (estadio IV de Keith-Wagener)

Edema de papila

74

La maculopatía en ojo de buey se da por el consumo de

Cloroquina

75

Causa más común de la ceguera bilateral irreversible asociada a la edad

Degeneración macular senil

76

Tx de la degeneración macular senil

Fotocoagulación ó bevacizumab

77

Clínica del retinoblastoma

Infante con LEucocoria (aparece al año de vida) y EStrabismo

LE-ES

78

Método dx más útil para retinoblastoma

TAC

79

Hallazgos en la TAC craneal de niño con retinoblastoma

Calcificaciones intraoculares

80

Tx del retinoblastoma

-Unilateral: enucleación
-Bilateral: quimiorreducción (carboplatino-etopósido-vincristina)-------CEV

Etapas tempranas: terapia local (fotocagulación o crioterapia)

81

Gen alterado en el retinoblastoma

13q14

82

Tipo de desprendimiento de retina más común

Regmatógeno (desgarro de la retina)

83

El músculo RECTO SUPERIOR mueve el ojo hacia

Arriba y afuera

84

El músculo RECTO LATERAL mueve el ojo hacia

Afuera

85

El músculo RECTO INFERIOR mueve el ojo hacia

Abajo y afuera

86

El músculo OBLICUO SUPERIOR mueve el ojo hacia

Abajo y medial

87

El músculo RECTO MEDIO mueve el ojo hacia

Medial

88

El músculo OBLICUO INFERIOR mueve el ojo hacia

Arriba y medial

89

Definición de estrabismo

Los ejes visuales de ambos ojos no tienen la misma dirección

90

Test utilizado para descartar falsos estrabismos

Test de Hirschberg

91

Tx inicial del estrabismo en niños

Gafas para correción refractiva + Oclusión del ojo normal

<24 meses: toxina botulínica en ambos rectos internos

92

Hallazgos de la parálisis del 3° par craneal (motor ocular común)

Ojo hacia afuera + Ptosis palpebral + Midriasis

93

Hallazgos de la parálisis del 4° par craneal (patético)

Ojo hacia afuera y arriba

Ojo afectado tiene hipertropia (está más elevado que el ojo sano)

94

Hallazgos de la parálisis del 6° par craneal (motor ocular externo)

Ojo hacia dentro

95

Principal causa de parálisis del 3° par craneal

DM e HTA

96

Principal causa de parálisis del 4° par craneal

Traumatismos craneales

97

Principal causa de parálisis del 6° par craneal

Hernias subtentoriales
Hipertensión intracraneal

98

Tx sintomático de la parálisis de los pares craneales oculomotores (3, 4 y 6°)

Lentes tipo prisma

99

Tx definitivo de la parálisis de los pares craneales oculomotores (3, 4 y 6°)

Cx

100

Cuando se habla de una hemianopsia heterónima

Cuando están afectadas la mitad izquierda de un ojo y la mitad derecha del otro (son bitemporales o binasales)

101

Triada del Sx de Horner

Miosis
Ptosis
Enoftalmos

102

Alteración pupilar vista en el Sx de Horner

HOrner: Pupila miótica UNIlateral

HOUNI

103

Alteración pupilar vista en la pupila de Adie

ADie: pupila miDriatica UNIlateral
*Sospechar en mujeres jóvenes

ADDUNI

104

Alteración pupilar vista en la pupila de Argyll-Robertson

Argyll-RObertsOn: pupila miótica BIlateral

AROOBI

105

El papiledema siempre aparece por

Hipertensión intracraneal

106

Principal neoplasia a descartar en paciente con Sx de Horner

Tumor de Pancoast o ápex pulmonar

107

Es la infección OPORTUNISTA retiniana más frecuente y que causa pérdida visual y ceguera

CMV

108

Principal complicación del estrabismo

Ambliopía

109

Definición de ambliopía

Cuando los ojos no son estimulados simultáneamente en el estrabismo, la capacidad de procesamiento del ojo suprimido no se desarrolla y hay disminución de la visión

*Afecta principalmente la VISIÓN CENTRAL

110

Límite de edad para corregir la ambliopía del estrabismo

7-8 años

111

Principal entidad asociada a la blefaritis

Rosácea

112

Agente infeccioso más común en la blefaritis

S. aureus

113

Tx de la blefaritis

Tetraciclina o doxiciclina
Eritromicina
Metronidazol

114

Agente infeccioso más común en la conjuntivitis bacteriana

S. aureus

115

Clínica de la conjuntivitis bacteriana

Secreción purulenta con lagañas que dificultan la apertura del párpado por la mañana y picor

116

Tx de elección de la conjuntivitis bacteriana

Cloranfenicol

117

Tx de la conjuntivitis bacteriana

1°. Cloranfenicol
Alternativo: neomicina-polimixina-gramidicina

118

Tx de la conjuntivitis alérgica

Clomoglicato de sodio + Prednisolona+ Olopatadina

119

Clínica del tracoma

Conjuntivitis que forma cicatrices, entropión y triquiasis

*Puede desarrollar opacificación corneal

120

Tx de elección del tracoma

1°. Azitromicina

Alternativa: Tetraciclina

121

Tx de la triquiasis secundaria a tracoma

Cx

122

Definición de triquiasis

Pestañas crecen hacia adentro del ojo

123

Son dos enfermedades autoinmunes que desarrollan uveítis anterior

Espondilitis anquilosante y enfermedad inflamatoria intestinal

124

Principal factor de riesgo del glaucoma de ángulo cerrado

Hipermetropía

125

Clasificación que registra el ángulo en grados de arco delimitados por la superficie en el glaucoma de ángulo cerrado

Clasificación de Shaffer

126

Principal factor de riesgo del glaucoma de ángulo abierto

Edad avanzada

127

Estudio dx de elección del glaucoma de ángulo abierto

Campimetría estática automatizada

128

Características del glaucoma congénito

Se manifiesta en los primeros meses de vida

Debido a la alteración del desarrollo de la malla trabecular y las estructuras angulares, provocando hipertensión intraocular y daño al NERVIO ÓPTICO

129

Clínica del glaucoma congénito

< 2 años presentan opacidad corneal, asimetría corneal, fotofobia y lagrimeo

130

Tx del glaucoma congénito

Bloqueadores β o inhibidores de la anhidrasa carbónica

131

Tipos de desprendimiento de retina

1. Repmatógeno: por desgarro de la retina (ocurre en el desprendimiento del vítreo)

2. No repmatógeno: por tracción (retinopatía diabética proliferativa) o acumulación de líquido bajo la retina (hipertensión)

132

Gen alterado en el retinoblastoma

Gen Rb (13q14)

133

Signo más frecuente del retinoblastoma

Leucocoria

134

Estándar de oro dx del retinoblastoma

TAC

135

A qué distancia se debe encotnrar la tabla de Snellen

6 metros

136

Tipo más frecuente de estrabismo

Convergente (desviación hacia adentro de uno de los ojos)

137

Presión intraocular normal

11-21 mmHg

138

Factor de riesgo más importante del glaucoma de ángulo abierto

Miopía

139

Tx quirúrgico indicado tanto en miopía como en hipermetropía

Cirugía LASIK (queratomileusis)

140

Clasificación de la miopía

Leve: defecto

141

Condiciones sistémicas asociadas a la miopía degenerativa

-Trisomía 21
-Síndromes de Lange, Stickler y MARFAN

142

Tx inicial de la miopía degenerativa

Lentes de contacto

143

Es la máxima corrección de dioptrías en un paciente con hipermetropía que será sometido a cirugía LASIK

5 dioptrías

144

Definición de ametropía

Error en la refracción del ojo (ausencia de emetropía), comprende a la miopía, hipermetropía y astigmatismo

145

Son factores de riesgo para desarrollar ametropía

-RN con antecedente materno de cataratas, varicela o toxicomanías
-PESO <1,500 GR al nacer
-<30 SDG al nacimiento
-Antecedentes familiares

146

Tipo de cirugía útil en el astigmatismo

Refractiva

147

Mecanismo fisiopatológico del queratocono

Adelgazamiento de la parte central de la córnea con abombamiento de la zona adyacente

Presenta ASTIGMATISMO progresivo

Se instaura en la adolescencia

148

Etiología del queratocono

Irregularidad adquirida en la curvatura corneal, posiblemente causada por la activación inapropiada de metaloproteinasas de matriz que debilitan la estructura de la córnea, particularmente en el cuadrante nasal inferior

149

Procedimientos dxs del queratocono

1. Biomicroscopía (observa las estructuras del polo anterior del ojo)
2. Refracción
3. Paquimetría (mide el grosor de la córnea)

150

Tx de 1° elección del queratocono

Lente de contacto rígido

151

Tx de 2° elección para el queratocono

Implante de anillos corneales

152

Indicaciones para colocar implantes de anillos corneales en un paciente con queratocono

-Intolerancia al lente de contacto
->21 años
-Embarazo o lactancia
-Enfermedades oculares
-Consumo de isotretioína o amiodarona

153

Tx de última línea para el queratocono

Trasplante de córnea

154

Tipo de visión afectada en el estrabismo CONCOMITANTE CONVERGENTE

Binocular

155

Tipo de herencia del estrabismo CONCOMITANTE CONVERGENTE

Autosómico dominante

156

Tx del estrabismo CONCOMITANTE CONVERGENTE

Cirugía

157

Cómo se le conoce al estrabismo convergente con hiperfunción de los oblicuos inferiores

Fenómeno en V

158

Cómo se le conoce al estrabismo convergente con hiperfunción de los oblicuos superiores

Fenómeno en A

159

Son factores de riesgo para el estrabismo paralítico

-DM
-HTA
-TCE
-Infecciones
-Esclerosis múltiple
-Otros

160

Fisiopatología del estrabismo paralítico

Parálisis de los PC III, IV y VI, afectando movimiento del ojo

161

Estructura anatómica afectada en cataratas

Cristalino

162

Es un factor de riesgo importante para desarrollar cataratas

DM

163

Manejo médico más recomendado en un paciente post operado de cataratas

Quinolona tópica, AINE y esteroides tópicos

164

Además de la eliminación de factores de riesgo, qué medida es útil para reducir la recurrencia de cataratas

Uso de lentes con filtro UV

165

Tx de elección de la escleritis

Esteroides sistémicos

166

Características generales del pénfigo cicatrizal ocular

Enfermedad autoinmune más frecuente en ancianos y mujeres

167

Clínica del pénfigo cicatrizal ocular

Conjuntivitis crónica que genera fibrosis y SIMBLÉFARON (adhesión entre la conjuniva tarsal y bulbar), al final ocasiona CEGUERA

168

Tx de elección del pénfigo cicatrizal ocular

Dapsona

169

Principal agente causal de la conjuntivitis viral

Adenovirus

170

Clínica de la oclusión de la vena central de la retiniana

Mujer mayor con HTA

Fondo de ojo: tortuosidad venosa y hemorragia en llama

171

Complicación asociada a la oclusión de la vena central de la retiniana

Glaucoma neovascular

172

Método dx de elección para el desprendimiento de retina

Fondoscopía indirecta con dilatación capilar

173

Es la causa de la retinitis pigmentaria

Origen genétic

174

Métodos dxs de la retinitis pigmentaria

FONDOSCOPÍA y electrorretinografía

175

Único tx que puede disminuir la progresión de la retinitis pigmentaria

Vitamina A

176

Estudios dx para la oclusión arterial retiniana

Angiografía con fluoresceína

177

Tx dentro de las primeras 24 hr de la oclusión arterial retiniana

Reducción de la presión intraocular

178

Entidad más relacionada a uveítis

Deficiencia de vitamina A

179

Único estudio necesario para referir a un paciente con trauma ocular a segundo nivel

Rx de cráneo

180

Definición de hipema

Acumulación de sangre en la cámara anterior del ojo

181

Clínica de la erosión corneal (en trauma ocular)

Dolor intenso, blefaroespasmo y lagrimeo

182

Manejo inicial en un paciente que acude por perforación ocular

Analgésico, parche ocular y derivar

183

Estudio de elección para evaluar el trauma orbitario

TAC