Gineco vol 32019 Flashcards

1
Q

O tratamento indicado no prolapso de órgãos pélvico ?

A

Colpocleise. , colpopexia laparoscopica , colporrafia posterior , pessario vaginal !!!!

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2
Q

São fatores relacionados a maior risco de osteoporose ?

A

Tabagista ( chela , menopausa precoce)

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3
Q

Os músculos que compõem o músculo levantador do ânus são ?

A

Pubococcigeo , puborretal e iliococcigeo !!!!

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4
Q

A mulher histerectomia não possui o ponto ??

A

Ponto D !!!!

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5
Q

Queixa de urgeincontinencia , urgência miccional , nictúria e aumento da frequência miccional
Hd??

A

Bexiga hiperativa !!!

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6
Q

Queixa de perda urina aos grandes esforços como tossir e espirrar ( aunsencia de prolapso genital e teste de esforço - )
Qual o exame inicial ??

A

Sumário de urina e urinocultura !!!!!

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7
Q

Como se chama o produto da aromátizacao e o tecido responsável para produção de estrogênio na menopausa ?

A

Androstenediona em estroma pelo tecido adiposo !!!

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8
Q

A densitometria óssea evidência escore T do fêmur -1,3 DP (-1= -2,49)
Pode afirmar??

A

O diagnóstico e osteopenia !!!!

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9
Q

Mulher 77 anos observa mucosa pálida com áreas escoradas

Indicada ?

A

Estrogênio tópico local !!!

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10
Q

No climatério pôs menopausia os hormônios FSH , ESTRADIOL ,INIBIA E TESTOTERONA estão ?

A

Aumento, disminuido , disminuido e disminuido!!!!

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11
Q

Contraindicação para a terapia hormonal da menopausa?

A

Doença coronariana ou cerebrovascular , sangramento vaginal de causa desconhecida , lesão precursora pra câncer de mama , doença hepática descompensada !!!

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12
Q

São fatores de risco para incontinência urinária ?

A

Diabetes melitos , obesidade , radioterapia pélvica , menopausa !!!!!

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13
Q

Tratamento que deve ser indicado inicialmente para a incontinência urina de esforço ?

A

Fisioterapia do assoalho pélvico !!!

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14
Q

Uso prolongado de terapia. De reposição hormonal DISMINUICAO no RISCO RELATIVO de CANCER é?

A

Cólon e recto !!!

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15
Q

60 anos queixa se urgência urinária e perda de urina quando espirra no urodinâmico 105 cm
Há ?

A

Por hipermobilidade do colo !!

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16
Q

Início da terapia hormonal na menopausa o exame que contribui para a deficiêncao administração a ser utilizado ?

A

O perfil lipídico !!!

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17
Q

Paciente 57 anos menopausa sem TRH quanto esperado da espessura endometrial ?

A

Até 5 mm!!

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18
Q

Paciente refere perda de urina realiza o estúdio urodinâmico presenta DUAS contrações não inibiam do DETRUSOR , perda e presão de perda na manobra VALSALVA de 132 ?

A

Mista !!

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19
Q

No POP-Q com Aa +2 , Ba+3 , Ap+2 Bp+2 ?

A

Prolapso de parede vaginal anterior e posterior !!!!

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20
Q

60anos e urodinâmico registrou uretral com <60 cm HO

Hd?

A

Deficiência esfinctérico sling!!!

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21
Q

Refere perdida e urina quando tosse ou espirra no ex urodinâmico pressão 100 cm
Melhor cd?

A

A paciente tem incontinência urinária de esforço por hipermobilidade do colo vesical !!!

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22
Q

Na menopausa as alterações na esfera urogenital podem ocasionar?

A

Incontinência urinária , urgência miccional , disuria , dor pélvico !!!

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23
Q

Avaliação urodinâmico para hd?

A

Contraindicações não inibidas do detrusor, determinação da pressão de perda urinária !!!!!

24
Q

Fator de risco associado a prolapso de órgão pélvico ?

A

Doença pulmonar obstrutiva crônica !!

25
Q

Medição mais indicada para incontinência urinária por estresse são ?

A

Duloxetina 20 -80 mgr 1 x dia !!!

26
Q

Os fatores extrínsecos incluem ?

A

Musculos levantadores do ânus , fáscia parietal da pélvis e suas fixações as poderes lateral da pelves e a uretra !!!

27
Q

Relação ao tratamento dos sintomas vasomotores afirmar?

A

Os inibidores selectivos da recaptacao da serotonina constituem a base do tratamento não hormonal dos fogachos !!!

28
Q

São cirúrgicas para a preservação uterina no prolapso genital ?

A

Manchester , histerospexia sacroespinhosa , histerossacropexia !!!!

29
Q

Sobre as opções sugeridas para o tratamento da incontinência urinária de esforço e certo?

A

Cirurgia com alça via transobturador , cirugia com alça via retropubica, fisioterapia de assoalho pélvico

30
Q

A ……… técnica + utilizada para correção dos prolapsos de parede vaginal anterior condute na correção dos defeitos …,,,.,?

A

Colpoplastia anterior - fáscia pubocervical !!!!!!

31
Q

2.queixando com fojasgo , ex ginecologia normal , densitometria óssea T (score -2,2 ,coluna total e T-score -1,3 em colo femoral )
Cd?

A

Cálcio , vit D terapia com estrogênio e progesterona!!!

32
Q

3, pct com 45 anos com fogachos , hipertensa crônica

Melhor conduta sobre contracepção ?

A

Método com apenas progestogenos dispositivo intrauterino seriam as melhores opções!!!

33
Q

4,pct com 3 P com sensação de bola no ex ginecológico tem cistocele moderado e defeito esfinteriano <60
Melhor cd?

A

Correções da cistocele e TVT retropubico !!!

34
Q

6, pct 52 anos ,com fogachos Intenso , hipertensa controlada
Cd?

A

Estradiol 1mg ao dia por trandermica e progesterona micronizados 100 mg ao dia por via oral !!

35
Q

8, 51 anos com fogacho há 20 anos tabagista

E correto?

A

Tem indicação de TRO não apresenta contraindicação Hormonal sem tabagista , tem risco de apresentar osteoporose mas tem menor perdida óssea ao utilizar estradiol,pode utilizar o ACO para proteger o endométrio!!!

36
Q

9,61 anos com Tscore coluna lombar

A

Bisfosfonatos (risodronato, ibandronato trimestral ,( alendronato 70mg semanal+cálcio 500 + vit D 1000mg )
Contraindicações; nefropatia,gestação e defeito de esvaziamento do estômago

37
Q

10, queixa com incontinência urinária na URODINÂMICO com perdida esforço de 40 cm h0
Hd?

A

UI por defeito Esfincteriano interino da uretra !!!

38
Q

Sobre IU e ?

A

O EUD fornece dados objetivos ao hd sendo muito importante quando se planeja indicar TTO invasivo cirúrgico!!!

39
Q

14, sobre de transição menopausica a e certo?

A

Apesar de as mulheres nessa transição não se consideram férteis ainda a gestação pode ocorrer nos ciclos ovulatorios se so important o planejamento familiar tb nessa fase !!!

40
Q

16, relação para incontinência de esforço e certo?

A

Os exercícios da musculatura do assoalho pélvico e de primeira linha !!!
Os pessarios com suporte podem ser indicados como TTO conservador !!!

41
Q

18, pct com nictúria ( perde urina na cama ) ao fazer exercício não perde
TTO ?

A

Drogas anticolinérgicas !!!! (Sindrome hiperatividade de Bexiga )

42
Q

19,com fogachos história de trombose

TTO ?

A

Paroxítonas na dose 20 mgr x vida oral

Está contraindicado na trombose a TIBOLONA

43
Q

20,Pct 57 pct com perdida aos esforços um urso < 60 e cistocele moderada
Melhor cd?

A

Realizar cirurgia de sling retropubico !( técnica a longo prazo )

44
Q

21, 53 anos com POP - Q ponto = Aa 1 , ponto Ba +2 : ponto C = -6 , ponto D = -8 ponto Ap -2 pontoBp = 0 URODINÂMICO <60
Hd?

A

Ausência de prolapso uterino , com distopia modera de parede vaginal e incontinência urina de esforço por defeito esfinteriano !!

45
Q

23, pct com Qeixa de INcontinência urina no ex físico se observa estádio 1 pela classificação do POP-q

A

Modifica do estilo de vida

Exercícios com a musculatura do assoalho pélvico com 1 linha

46
Q

TTO. Indicada para distopia anterior ?

A

Colporrafia anterior!!!

47
Q

24, pct com Queixa de perda urina aos esforços e nada mais ?

A

Essa pct deve ser submetida a avaliação urodinâmico, após cultura se confirmar incontinência urinária aos esforços deverá ser submetida a terapêutica cirúrgica com sling transobturador !!!

48
Q

27, pct com Tscore -2 ( hd osteoporosis) além prescrever cálcio 1200 e vit D 800
Qual a melhor opção farmacológica ?

A

Alendronato 79 mg semanal , VO !!! ( ibandronato 15O )

49
Q

29, 54 anos con fogachos e amenorreia há 4s

Quais exame seriam a seguir ?

A

Citologia cervicovaginal , mamografia, TSH , lipidograma e glicemia!!!!

50
Q

Tto da incontinência urinária e correto?

A

As medicações de primeira linha : oxibutinina , tolterodina e imipramida!!!

51
Q

Os músculos do assoalho pélvico são ?

A

Elevador do ano , Isquiocavernoso ,Perineal transverso !!

52
Q

34, o hd de osteoporose em mulheres na pôs menopausa e correto?

A

T - score população adulta jovem como referência x -score , população da mesma idade como referência . O hd deve ser feito através do T score !!!

53
Q

38, relação a fisiopatogenia do prolapso uterino?

A

Lesão dos ligamentos cardinal e uterossacro não compensada pelo aparelho de sustentação pélvica e responsável pelo prolapso uterino!!!

54
Q

39, relação a incontinência por hiperatividade de detruso e correto?

A

As drogas utiliza no TTO são anticolinergicas !!!

55
Q

54, queixa de incontinência urina aos esforços não se deve utilizar?

A

TTO de tolterodina porque é TTO parar urgência miccional de detrusor !!

56
Q
  1. Quais são os fatores que previnem a osteoporose?
A

Estrogênio, dieta rica em cálcio e exercícios!!!

57
Q

59 ,o musculo de destrutor e correto?

A

Que a bexiga e predominantemente composta por receptores beta adrenergicos!!!!