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Ginecologia R1 > Obtetricia Volemo Em 4 > Flashcards

Obtetricia Volemo Em 4 Flashcards

1
Q

Gravidez ,hipertensão em uso de alfametildopa 750mgr sem queixas após de 30 min de decúbito lateral esquerdo apresenta PA =160x110 mmhg,feto ativo e reativo
Conduta mais adequada para o caso ??

A

Internação,hidralazina endovenosa e exames de prometimento sistêmico!!!

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2
Q

Rn filho de mãe HBsAg (+) e HBeAg (+) as medidas apropriadas para evitar a aquisição da doença pelo recém nascido deve prescrever??

A

Vacina anti -hepatites B e imunoglobulina hiperimune intramuscular até 12 horas de vida !!!(até 7 dia se espera )

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3
Q

Grávida de 7semanas ,3 perdidas consecutivas com menos de 10 semanas no laboratório antibeta 2 glicoproteína IgM positivo com títulos de 56 GPL e IgG negativo
Cd hd?

A

Iniciar ácido acetilsalicílico e heparina de baixo peso molecular é repetir o antibeta -2-glicoproteina 12 semanas!!!

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4
Q

No diagnóstico de pré-eclâmpsia ,considera-se significado a dosagem de proteína na urina de 24 horas MAIOR que???

A

300 mgr!!!

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5
Q

Gestante de 12 semana um quadro clínico de cistites na urocultura de 100000 colônias /ml escherichia coli
Melhor antibiótico??

A

Nitrofurantoina!!

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6
Q

Na gestante de 37 s com gestação gemelar dicorionica e diamoniotica na USG um feto pélvico e o segundo cefálico
Cd mais adequada é??

A

Realizar cesária !!

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7
Q

No exame USG as 12 semana se diagntico. De gestação gemelar se indica ??

A

Avaliar corionicida

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8
Q

Na diabetes mellito observada anomalia fetal mais prevalente é?

A

Síndrome de regravações caudal !!

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9
Q

Gestante de 28 seman alta hospitalar após término tratamento seu 3 dia de episódios pielonefrite TTO ??

A

Nitrufurantoina?!

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10
Q

Prematuridade a duração da gestação e inversamente proporcional ao número de fetos ?

A

Sim (gesta gemelar)

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11
Q

A polidramnia , nesse caso e mas comum do que nas gestações únicas

A

Características de gesta gemelar !!!

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12
Q

Qual é o sinal ultrassonográfico característico de gestação gemelar dicorionica ??

A

Sinal do lambda!!

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13
Q

Gestante primigesta fez
Jejum >92mg ,1hora >180 ,2horas >153 segum ADA e OMS só um alterado já da diabetes mellito mas o ministro de saúde 2 certo ?

A

Sim e GTT se deve pedir entre 24 y 28 semanas

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14
Q

Gravidez com gesta gemelar (monocorionica e diamniotica )a bolsa é maior do primeiro feto tem amniótico de 122 e outro feto sem líquido amniótico isso é??

A

O diagnóstico mais provável é síndrome de transfusão feto -fato em estágio II de quinteros!!!

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15
Q

De 14 s de gestação com história de DMG no laboratório glicemia de jejum =90 e hemoglobina glicada =5,6 %
Hd cd ?

A

Risco para DMG e realizar TOTG 74 g entre 24 e 28 semanas !!

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16
Q

Relação a HIPERTENSÃO arterial sistêmica (HAS) e a pré eclampsia (PE) é?

A

A HÁS costuma aparecer antes da gestação ou no primeiro trimestre e a PÉ habitualmete após a 20 semanas!!

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17
Q

Paciente de 32 anos ,nuligesta está em uso de captopril 25mg a cada 12hores EXAME físico sem alterações PÁ 130/70 e orientada a tomar acido fólico e ?

A

Modificao de medicamento antiherpertensivo para alfa -metildopa!!

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18
Q

No tercer trimestre que apresente náuseas e vômitos,icterícia ,dor abdominal anorexia no enzima hepatites elevados de 500ml leucitose ,hiperbilirrubuna ,plaquetopenia na biópsia de infiltração microvesicular,redução fibrogenico e alargamento de TP /AP
Hd?

A

Esteatose hepática aguda da gravidez!!!

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19
Q

Para evitar a hemorrágia cerebral se da a gestante que apresenta hipertensão gestacional aguda ??

A

Hidralazina !!

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20
Q

Para confirmar o síndrome de hellp se faz ?

A

Plaquetopenia,aumento de transaminases e hemólise !!!

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21
Q

A gestação gemelar dizigonica apresenta maior risco de ?

A

Hipertensão arterial materna !!

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22
Q

Sobre as gestação dicorionicas e diamioticas e correto?

A

Os sexos dos fetos podem ser iguais ou diferentes!!!

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23
Q

A DROGA para PREVENÇÃO e TRATAMENTO da CONVULSÃO apor ECLÂMPSIA e seu ANTAGONISTA usada em caso de toxicidade é?

A

Sulfato de magnésio e gluconato de cálcio a 10 % !!

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24
Q

desde um princípio a gestação (hemoglobina glicada acima de 7% )Com relação ao risco fetal e ao controle da glicemia e correto afirmar??

A

Há maior risco de malformações do concepto mesmo com controle glicêmico a partir deste momento!!!

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25
Q

Em diabetes tipo 1 ,retinopatia pode a se agravar durante e até mesmo após a gestação!!

A

Relação de diabetes mellitos e suas complicações na gestação.

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26
Q

41 anos,de 9 semanas a PÁ 150x90 mmhg no curso da 28 s apresenta uma PÁ 190x 120 mmhg,cefaleia e edema generalizado ,proteinúria de 24 h de 1g
Hd??

A

Pre -eclampsia sobreposta!!!

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27
Q

São fatores de risco para diabetes na gestação ?

A

Natimorto anterior,filho anterior com macrossomia,obesidade!!

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28
Q

De 34 semanas com laboratórios de plaquetas 9700,LDH 898 UI /L ,TGO 121UI/TGP :130 com diagnóstico de síndrome de HELLP
Cd?

A

Estabilização da paciente ,avaliação do bem estar fetal e interrupção da gestação!!!

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29
Q

Relação a infecção do trato urinário na gravidez e correto?

A

A pielonefrite aguda e a principal causa de choque séptico na gestação!!!

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30
Q

Qual é fator de risco de DISTOCIA de ombro ??

A

Diabetes gestacional materno!!!

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31
Q

Gestante portadora de lupus com anti-SSA (anti-Ro) positivo qua a complicação que está associado?

A

Bloqueio atrioventricular!!!

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32
Q

Parto normal a término sem intercorrências ,após 18 h de parto apresenta convulsões tônico clonicas generalizada
Hd e cd?

A

Eclampsia puerperal ,iniciar sulfato de magnésio e avaliação laboratorial!!!

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33
Q

De 26 s , FEBRE ,DOR lombar ,inapetência,PÁ 90/50 FC 120 ,BCF 180 bpm ,FITA urinaria : nítrito positivo e leucoesterase ++/4+
Cd ??

A

Internar ,antibióticoterapia intravenosa,indicar profilaxia antibiótica e urinocultura periódica !!

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34
Q

Com relação a LÉS na gestação é??

A

Na maioria dos casos as exacerbações do LÊS na gestação ocurrem no 3 trimestre; o risco de pré-eclâmpsia é maior em paciente com nefrite em atividade!!!

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35
Q

Confirmado com o diagnóstico de diabetes gestação

Cd??

A

Estímulo à prática de exercícios físicos !!!

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36
Q

Gestante de 33 s, queixa dê cefaleia,náuseas e dor epigástrica ,PÁ 170/110 BCF =128 ,metraasistole ausente
Cd inicial?

A

Iniciar sulfato de magnésio e hidralazina venosa !!!!

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37
Q

Tipo de gestação gemelar,as suas complicações específicas esse conhecimento possibilita ao médico a saber ??

A

A síndrome de transfusão feto -fetal é encontrado nos gêmeos monocorionicos!!!

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38
Q

A gesta gemelar apresentam diversos padrões de zigoto,corionicidade e amniótico e correto?

A

A gestação monozigotica,monocorionica e monoamniotica tem alto risco de morte de ambos os fetos por entrelaçamento dos cordões !!

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39
Q

Os critérios clínicos para pesquisa de SAAF sao ?

A

Paciente com antecedênte de trombose venosa profunda !!

40
Q

Paciente com antecedente de 3 abortos com até 10 semanas por corioamniorrexe ?

A

E certo na SAAF!

41
Q

Paciente com antecedênte de eclampsia em gestação previa levando a resolução da gestação com 28 semanas ?

A

Certo na SAAF!

42
Q

Paciente com óbitos fetal em gestação anterior com 35 semanas ?

A

Certo na SAAF!!

43
Q

Gestação gemelar ,de 11semanas com sinal do lambda pode afirmar?

A

Caso a gestação seja monozigotica a clivagem do zigoto ocorreu até o quarto dia pôs fecundação!!

44
Q

Gestante com 34 s,com história de crise convulsiva com uma PÁ 160/110 no cartão pré-natal a presença foi aumento após a 28 semanas já fez uso de hidralazina por ter um episódio de PÁ elevado ,agora está estável e feto tb
Cd?

A

Sulfato de magnésio e resolução da gestação após estabilidade (porque a PÁ elevada )!!!

45
Q

Gestante de 22 s ,com glicemia de jejum de 139 mg /dl na primeira consulta com 8 s mas agora que está com 22s
Que exame deve ser solicitado ?

A

Ultrassonografia morfologia de 2 trimestre!!!

46
Q

Paciente que tem HBsAG negativo,anti -HBs AG positivo,anti-HBc positivo,anti-HBe positivo isso é?

A

Teve contato com o vírus da hepatite B e está imune!!!

47
Q

gestante de 26s com PÁ 150/ 90 além de protenuria para avaliação subsidiária a pedir??

A

Transaminases,DHL ,acido úrico ,creatina e hemograma com plaquetas !!

48
Q

Os gêmeos não podem ser?

A

Dizigoto,monocorionica,diamniotica !!

49
Q

Os gêmeos podem ser?

A

Dicormico,diamniotica,dizigotica,:
Monozigotica,dicornica,diamniotica :
Monozigotica ,monocorionica ,diamniotica!!

50
Q

Na administração de sulfato de magnésio deve avaliar quais parâmetros?

A

Diurese,FR,reflexos patelares !!!

51
Q

Fatores de risco para gestação gemelar dizigotica ??

A

Idade encima de 35 anos ,multiparidade e história familiar materna!!

52
Q

Com diabetes gestacional ,alvo de CONTROLE glicêmico 1 hora após a refeição corresponde a glicemia??

A

<140 !!

53
Q

A corionicidade e o determinante mais importante do pronóstico da gravidez gemelar e diagnóstico no primeiro trimestre e correto?

A

Na placenta dicorionica e diamniotica o septo intergemelar tende a ser mais espesso é composto por dois âmnios e dois corios !!

54
Q

Os critérios de síndrome dê HELLP é?

A

Desidrogenase lática maior que 600 ÚL/L ,bilirrubina total maior que 1,2 mg!!!(indireta)

55
Q

Paciente de 39 s , com queixa de baixo ventre ,cefaleia epigastralgia,uso de metildopa,com PÁ 180/120 e edema em MI e face colo fechada ,é dinâmica uterina ausente e correto afirmar?

A

Edema e ocasiona por lesão renal (glomeruloendoteliose) febra hipoalbunemia e perdida do líquido extravacular!!!

56
Q

Queixa dor abdominal em barra no epigástrio,escotomas é cefaleia ,PÁ 170/110 plano -3 de lee
Cd??

A

Sulfato de magnésio,anti -hipertensivo endovenoso ,avaliação da vitalidade materna e fetal !!

57
Q

Os pintos de corte para o diagnóstico de diabetes mellitos gestacional é??

A

92/180/153,como dois pontos da curva atingidos ou ultrapassados !!!

58
Q

Gestante 30 s,com dx de diabetes gestacional mal controlado com dieta e exercícios,utiliza insulina, hiperglicemia materna,pode ter qual das complicações ??

A

Macrossomia fetal !!!

59
Q

Qual é o exame índicado para diagnóstico de diabetes gestacional ??

A

TOTG 75g glicemia de segunda hora >153 mg/dl !!!

60
Q

De 40 anos ,com idade gestacional de 10 s sem queixas apresenta resultados de glicemia de jejum 137 mgr% e 129 mg%
Cd??

A

Orientar nutricional e controle de perfil glicêmico em uma semana!!!

61
Q

Em iminência de pre

-eclampsia nos casos de uso de BLOQUEADORES do CANAL de calcio nesta situação pode utilizar??

A

Nifedipino!!!

62
Q

Com relação ao diabetes gestacional e correto??

A

O adequado controle glicêmico no período da organogenese previene malformações congênitas;

63
Q

Relação a diabetes pode afirmar?

A

Todos as gestante,independente de apresentarem fator de risco devem realizar uma dosagem de glicemia no início da gravidez ,antes de 20 s ,ou tão logo seja possível!!

64
Q

Com a hipótese diagnóstica de pré eclampsia o exame complementar para confirmar esta suspeita é??

A

Dosagem de proteínas em urina de 24 hrs!!!

65
Q

Gravida 31 s ,cefaleia,escotomas ,dor no hIpocondrio direito epigastralgia,PÁ 180/120 AU de 27 cm,BCF 132bpm dinâmica uterina ausente edema em MI 4/4 edema de mãos e face 2/4 petequias pelo corpo considerando a hd os exames hacer solicitamos são??

A

Ureia,creatinina,transaminases hepática ,bilirrubina,hemograma completo e lactato desidrogenase!!!!

66
Q

Relação a colelitiase na gravidez é?

A

Icterícia e pancreatite biliar são raras!!

67
Q

Na grande maioria,o diagnóstico é feito por USG abdominal ?

A

Certo em relação a colelitiase na gravidez!!

68
Q

A colecistectomia pode ser postergado após o parto ?

A

Certo na gravidez com relação a colelitiase!!

69
Q

Grávida Queixa-se com febre e dor. Lombar ,punho percussão +
Melhor conduta ??

A

Pielonefrite e tratamento sob regime de internação hospitalar em enfermaria com antibioticoterapia venosa!!!

70
Q

Indicador de pré-eclâmpsia grave é??

A

Dor epigastrica ou no hipocondrio direito !!!

Proteína >2g ou 5g /24 hrs e creatinina deve 1,2mg % e abaixo de 100000plaquetas ,PÁ 160x110

71
Q

Os gêmeos que nascem unidos pelo abdome são originários de gestação são ??

A

Monozigotica,monocorionica,monoamniotica !!!

72
Q

A gestação gemelar apresenta diversos padrões de zigotia ,corionia,amniocidade isso corresponde ?

A

A divisão do ovo ocurre mais precoce mente quando tem uma mesma bolsa os dos fetos !!

73
Q

Qual é apresenta MAIS Comum nas gestações gemelares ??

A

Cefálico -Cefalico !!!

74
Q

Relação a hipertensão arterial crônica e correto??

A

Uso da alfametildopa no primeiro trimestre não foi associado a nenhum padrão de anomalias fetais!!!

75
Q

Hipertensão arterial crônica ,hipertensão que precede a gestação,evidenciada antes da 20s de gestação ou que persiste além de 12 s após o parto ?

A

Certo!!

76
Q

Hipertensão gestacional transitória :sem proteinúria,se desenvolve após a 20 s da gestação e regride até 12s pôs -parto?

A

Certo!!

77
Q

Os distúrbios hipertensivo complicam cerca de 5a 10% de todas as gestações???

A

Certo!!

78
Q

Grávida de 41s Promed feto córnico,e segundo cefálico

O parto escolhido pelo equipe de obstétrica da maternidade será ???

A

Cesária!!!!!

79
Q

gestante diabetica de difícil control As alterações fetais e neonatais como macrossomia,morte fetal ,hipertrofia do septo interventricular cardíaco ,membrana hialina e hipoglicemias estão relacionados com ?

A

Hiperinsulinismos fetal !!!

80
Q

Relação ao diagnóstico diferencial de síndrome HELLP

A

Esteatose hepática aguda da gestação,púrpura trombocitopenia trombotica ,síndrome hemolítico urêmico,hepatites viral

81
Q

Gestante 27 s,obesa,e com diabetes gestacional foi encaminhado para fazer nutricionista retornar depois de 15 dias e objetivo desse tratamento é ou se não alcançou o limite?

A

Manter a glicose entra 90mg e 120mg duas horas após refeições prescrever insulina!!!

82
Q

Gestante 36s hipertensa crônica utiliza metildopa 1g ,proteína 150mg(300 acima é anormal),cefaleia PA170/110 anemia microcitica hipocromica proteína 500mg
Cd inicial?

A

Hidralazina e sulfato de magnésio!!!!

83
Q

Com urocultura a mais >100000 de eschericha coli ,assintomática foi feito o diagnóstico de bactériuria assintomática e correto??

A

O TTO dê bacteriuria assintomática em mulheres grávidas deve ser orientado pelos resultados da cultura de orina!!!

84
Q

Com relação a pré eclâmpsia e correto afirmar?

A

É uma das principais causas de mortalidade morbidade materna e perinatais !!

85
Q

Está associado a lesão endotelial ,aumento da relação tramboxano/prostaciclina e presencia de vasoespasmo!!!

A

Relação a pré-eclâmpsia certo

86
Q

Relação a pré-eclâmpsia?

A

Na etipatologia São consideradas a intolerância imunológica,anormalidade genética e ma adaptação às alterações cardiovasculares ou inflamatória da gravidez!!

87
Q

Se quando a curva glicêmica com 15s e teve após duas horas da ingestão de glicose de 210 mg /dl temos o dx ?

A

De diabetes previo a gestação ou pré -gestacional!!!( jejum >126,hemoglobina glicosilada >6 e glicose aleatório >200 e TOTG 75 >200 )

88
Q

Quando se identifica a sinal do lambda e ?

A

Na gemelar dicorionica !!!

89
Q

O neonato da gestação diabética tem tendência a apresentar hipoglicemia,policitemia,hipocalcemia e hiperviscosidade

A

Relação à diabetes A mellitos!!

90
Q

O diabetes na gravidez eleva o risco de pré -eclampsia de 2-3vezes ??

A

Certo em relação a diabetes mellitos!!

91
Q

A ecocardiografia fetal é recomendada nos conceptos de gravidez com diabetes previo do tipo 1e 2

A

Certo em relação a diabetes mellitos!!

92
Q

As taxas de abortamento do primeiro trimestre são maiores no diabetes mellitos?

A

A Certo na diabetes!

93
Q

Uma eclampsia sobre puesta quais apresenta risco para a fase final desta gestação??

A

Descolamento prematuro de placenta normalmente inserida ,síndrome de HeLlp ,eclampsia,hematoma e rotura hepática ??

94
Q

Fez teste de 75 g na 25 s o resultado de glicemia de jejum foi 90depois de 1hora 150,duas horas 139
Cd??

A

Considerar como resultado normal e manter a paciente no pré-natal de risco habitual !!!!

95
Q

Qual é MELHOR conduta diante de uma gravidez com cardiopatia??

A

Parto transpelvico com fórcipe de alívio!!!

96
Q

Gestante de 32 a ,com recém nascido de 4000 com glicemia de jejum de 128 ,IMC 30
Melhor opção é??

A

Repetir glicemia de jejum ,se valor >126 mg /dl considerará diabetes gestacional!!!!!

Ginecologia R1 (35 decks)

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