GINECOLOGIA Flashcards Preview

MED 2018 RESIDÊNCIA > GINECOLOGIA > Flashcards

Flashcards in GINECOLOGIA Deck (41):
1

interprete: VDRL 1:4, FTA-ABS negativo, historico de tto para sifilis. dois meses depois: VDRL 1:4

falso positivo. VDRL nao é especifico para sifilis (teste trponemico como fta-abs é)-> pode dar falso + com LES, acs antifosfolipideos, gravidez, mononucleose, leptospirose

2

tto da sifilis primaria? manifestação?

úlcera unica indolor
penincilina benzatina IM 2,4 milhoes UI DU (1,2 em cada nadega)

3

qual DST contraindica amamentaçao?

HIV sempre. HEP B nao contraindica

4

ph <4,5 + dor/ hiperemia/prurido + corrimento branco coalhado acizentado aderido à mucosa + micelios?

CANDIDIASE

5

DUAS vulvovaginites que não sao DSTs?

Vaginose bacteriana (gardnerella) e Candidiase (saprofitas)

6

quais os critérios maiores da DIP?

SINTOMAS
- dor hipogastrica
-dor a mobilizaçao colo
-dor a palpaçao de anexos

7

quais criterios elaborados?

exames de imagem q mostrem DIP
- laparoscopia
-usg ou rnm com abscesso tuboovarino ou de fundo de saco
- histopatologico com endometrite

8

como diagnostico DIP?

3 criterios maiores + 1 menor
OU
1 elaborado

9

como tratar uretrite por gonococo ? (diplococo gram -)

ceftriaxone ou cipro

10

qual vaginose tem sintomas exarcebados no fim da menstruação? como é seu corrimento? o que se encontra no teste de schiller?

-tricomoníase
-corrimento esverdiado, bolhoso, malcheiroso, hiperemia, ardencia e edema
- colpite em pele de onça - coplite em morango/framboesa- manchas brancas

11

como tratar sifilis na gestação?

penincilna benzatina tambem 3 doses 2,4 milhoes UI espaçadas uma semana
é de notificação compulsoria
vdrl pode ser falso + -> solicitar fta-abs

12

qual o prazo de imunoprofilaxia HIV na violencia sexual?
e hepatite B? DSTs? contracepção de emergencia?

HIV 72h
Hep B ate 14 dias (melhor 48h)
contracepção 5 dias
dsts 14 dias

13

whiff teste positivo + secreção branca com odor fétido , qual tto? qual outra tem o mesmo tto?

é vaginose bacteriana
metronidazol
tricomonas

14

quais corrimentos sao fétidos? qual nome do teste que é + nestes casos?

vaginose e tricomoníase
teste de whiff (aminas)- pinga KOH e fede

15

qual vaginose tta parceiro?

tricomoniase (é dst). oferecer sorologia- sifilis, hiv, hep B

16

qual tto de candidiase em gravida?

TÓPICO com derivados imidazólicos (cotrimazol, isoconazol, nistatina)

17

o que evitar no trabalho de parto de paciente HIV+?

clampeamento tardio do cordao, amniocentese, episio e parto operatório (evitar ao maximo troca de secreçoes da mae com o bebe)

18

conduta: DIU + DIP?

MS: retirar o DIU + atb
CDC: mantem o DIU + atb

19

conduta: DIP com abscesso tuboovariano?

internação hospitalar + atb parenteral cefoxitina + doxiciclina +- metro ou clinda OU genta + clinda

20

subtipos mais associados ao condiloma acuminado?

hpv subtipos 6 e 11
mais carnigenicos: 16 e 18

21

Quais os critérios de Amsel? Quantos precisam p diagnosticar vaginose?

1. Corrimento branco acizentado
2. Ph>4,5
3. Teste das amimas + whiff
4. Clue cells

Precisa de 3

22

Como e o corrimento da candidiase vaginal? Qual o PH?

Corrimento branco acizentado, placas aderidas, colo inflamado, ph ácido <4,5

23

Qual o tto da candidiase?

Nistatina/Cotrimazol creme
Fluconazol oral

Pulsoterapia: candidiase recorrente- faz 3 dias e para depois faz de novo

24

Qual o local mais comum de implantação da endometriose?

Ovários
2: ligamento uterosacro
3: fundo de saco posterior
4:ligamento largo
5:fundo de saco anterior

25

Qual a principal manifestação da endometriose?

Dismenorreia

26

Qual o nome da endometriose no ovário? Qual a característica?

Endometrioma (cisto endometriotico). Aspecto cisto achocolatado com áreas de fibrose m volta

27

Tumor uterino de crescimento rápido+ pôs menopausa, pensar em?

Sarcoma

28

O que fazer no citologia com ASCUS( lesão epitelial indeterminada baixa probabilidade de neoplasia) no resultado?

Se > 20 a: repetir 6/6 meses
Se <20 a: repetir 1/1 ano

29

Se o preventivo der: lesão escamosa que não pode excluir alto risco ASC H?

Colposcopia+ biopsia

30

Se der atipia glandular indeterminada no preventivo?

Colposcopia+ biopsia+ avaliação do canal endocervical

31

Resultado de preventivo: lesão intraepitelial de baixo grau HSIL. Conduta?

Repetir 6/6 n se > 30 a
Repetir 1/1 ano se <30 anos

32

Preventivo com HSIL lesão intraepitelial de alto grau, conduta?

Colposcopia + biopsia

33

O que quer dizer o estadiamento de ca de colo 2B? Qual tto?

Quer dizer que já invadiu paramétrios porém sem invadir 1/3 inferior da vagina
Tto já eh QT

34

Estadiamento 1a2 cá colo?

Restrito ao colo c profundidade 3-5 mm, tto:
Com desejo de gravidez: traquelet
Sem desejo: histerectomia tipo 2+ linfadenectomia pélvica

35

Cá de colo e estadiamento 1 b1?

Restrito ao colo, 5mm-4cm de profundidade
Tto:
Quer gestar: traquelet
N quer gestar: wertheim-meigs( tira útero, paramétrios, 1/3 superior vagina e ligamentos uterossacros)

36

Qual a periodicidade do preventivo e qnd início e paro?

3/3 anos após 2 negativos separados 1/1 a consecutivos
Início com 25 anos pcts sexualmente ativas
Para com 65 a após 2 resultados negativos consecutivos nos últimos 5 anos

37

Quais lesões sugerem HPV na colpocitologia?

Coilocitose, disceratose e discariose

38

Quais subgrupos de HPV são oncogenicos?

16 e 18

39

Quais subgrupos de HPV são relacionados ao condiloma?

6 e 11

40

Quem deve receber a vacina quadrivalente do HPV?

Meninas 9-13 anos (ms), geral até 26 anos

41

Como é a cirurgia de wertheim - meigs?

Retira o útero, paramétrios, 1/3 superior vagina e ligamentos uterossacros