Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

FLASHCARDS - ESTUDOS CAMILA > GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA > Flashcards

GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA Flashcards

1
Q

As veias ovarianas drenam para quais vasos?

A

V. Ovariana direita: VCI
V. Ovariana esquerda: Veia renal esquerda

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Gestante no primeiro trimestre traz sorologia para toxoplasmose positiva (IgM e IgG). Como proceder? Podemos usar todas as medicações disponíveis? Para qual efeito adverso das drogas precisamos ter atenção?

A

1) Iniciar uso de espiramicina

2) Solicitar teste de avidez de IgG para definir se a infecção é aguda ou não

  • se alto teste de avidez, exclui-se infecção aguda e pode interromper o uso da espiramicina
  • AGUDA: pirimetamina + sulfadiazina + ácido folínico

1o TRIMESTRE —> indicado uso apenas da espiramicina, as outras são teratogênicas nesta fase
EFEITO COLATERAL DO ESQUEMA TRÍPLICE —> anemia megaloblástica na mãe e no feto. Acompanha a mãe com hemograma seriado e o feto com eco doppler de ACM. Se alterado, suspende o tratamento e fica só com espiramicina até normalizar. Depois reintroduz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

10 Critérios de aplicabilidade do fórceps

A

1) feto vivo
2) dilatação total
3) feto insinuado (apresentação de De Lee positiva)
4) bexiga e reto vazios
5) bolsa rota
6) conhecer a variedade de posição
7) analgesia
8) posição ginecológica
9) episiotomia
10) ausência de desproporção cefalo-pelvica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Profilaxia medicamentosa de pre-eclampsia

A

1) AAS
2) Reposição de Cálcio

AAS: Impede a segunda invasão trofoblástica inadequada

Calcio: estudos indicam menor mortalidade

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Cite as causas de hemorragia pós parto (4Ts)

A

T - Trombina (coagulopatia)
T - Trauma (laceração de canal de parto)
T - Tônus (atonia uterina)
T - Tecido (retenção placentária)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Cite os critérios diagnósticos para DIP

A

3 CRITÉRIOS MAIORES + 1 MENOR OU 1 ELABORADO

Maiores - DOR (dor em hipogastrio, colo, anexos
Menores - vários (corrimento, febre, alterações laboratoriais, cultura com gonorreia ou clamidia, etc)
Elaborados - biópsia ou imagem com abscessos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Cite a classificação de MONIF para DIP (I a IV baseados em achados do EF ou exame)

A

1) sem peritonite, tto ambulatorial
2) com peritonite, tto hospitalar
3) abscesso tubo-ovariano, tto hospitalar
4) abscesso tubo-ovariano > 10 cm ou roto, tto hospitalar com cirurgia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Na inseminação intrauterina, após a visualização do folículo pré-ovulatório, qual hormônio está indicado para induzir a ovulação?

A

Gonadotrofina coriônica (hCG), por sua semelhança ao LH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Diferencie aborto de óbito fetal

A

ÓBITO FETAL
- > 22 semanas
- > 500 g
- CCN > = 25 cm

Aborto
< 22sem, < 500g, CNN <25 cm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Cite 3 Manobras para correção de distócias de ombro (existem 8)

A

1) MC ROBERTS: hiperflexão das coxas sobre o abdome da mãe

2) Manobra de RUBIN I: pressão suprapúbica no dorso fetal, continuamente por 30s na diagonal para tentar reduzir o ombro anterior. Pode repetir por mais 30s.

3) Manobra de GASKIN: 4 apoios. Desprendimento pelo ombro posterior. Resolve 80% das distócias

4) Posição de Running start: mãe eleva e dobra o joelho do lado do dorso do feto, para aumentar a mobilidade pélvica

5) RUBIN II: dedo indicador e médio pegam a escápula posterior fetal, empurrando o ombro, com leve tração da cabeça

6) WOODS: parece o rubin II, tentativa de rotação para o mesmo oblíquo

7) PARAFUSO: rotação no sentido inverso (woods invertida)

8) JACQUEMIER: retirada do braço posterior. Frequentemente fratura ossos, mas é raro dar lesão nervosa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Diferencie os diâmetros anteroposteriores da pelve: conjugata anatômica, obstétrica e diagonalis

A

Conjugata anatômica: promontório até borda SUPERIOR da sínfise púbica. 11 cm
Conjugata obstétrica: promontório até borda POSTERIOR da sínfise púbica (passagem real do feto). 10,5 cm
Conjugata diagonalis: promontório até borda INFERIOR da sínfise púbica (avaliada no EF). 12 cm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Cite as condutas para os diagnósticos sindrômicos de lesões/úlceras genitais

A

herpes com Aciclovir
Úlcera = trata sífilis e cancro mole. Penicilina + Azitromicina
Lesão > 4 semanas = associar tto para donovanose (Doxiciclina) e fazer biópsia da lesão

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Ca de mama: cite os critérios para realização de biópsia de linfonodo sentinela

A

Carcinoma invasivo com axila negativa clinicamente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Na colposcopia, realizamos o teste com ácido acético e teste de Schiller (lugol). O que esperamos ver em um teste positivo para lesão suspeita em cada um?

A

ÁCIDO ACÉTICO
- POSITIVO = ACETOBRANCO = suspeito de maligno
- cora as áreas que estão com alta produção proteica de branco

LUGOL (SCHILLER)
- cora de marrom as áreas ricas em glicogênio (celulas escamosas epiteliais normais

Teste de Schiller POSITIVO: quando o iodo é negativo — não corou adequadamente.
Teste de Schiller NEGATIVO: quando o iodo é positivo — coloração normal, dentro do esperado.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Amenorreia primária: cite as diferenças e semelhanças entre a Sd de Morris e a Sd de Rokitansky

A

Semelhanças: amenorreia primaria, vagina curta em fundo cego, ausencia de utero

Diferenças:
- Sd MORIS: XY com defeito nos receptores dos hormônios androgênicos, ficando com fenótipo feminino. Os pêlos são escassos. Há testículos intraabdominais/inguinais
- Sd Rokitansky: XX, com agenesia mulleriana. Não há trompas, utero e 2/3 superiores da vagina, mas há ovários que permitem o aparecimento normal dos caracteres secundários. Há pilificação normal

OBS: SD de SWYER.
- Defeito no gene SRY, é 46 XY com testículo em fita, disfuncional. Acaba com genitália interna e externa feminina.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

LES neonatal: qual anticorpo materno indica risco de LES neonatal e qual a principal complicação no feto? Como devemos acompanhar essa gestação?

A

Anticorpo ANTI-RO
Complicação: bloqueio cardíaco total
Acompanhamento da gestação: ECOCARDIOGRAMA FETAL com 18-24 semanas, semanalmente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Infertilidade: cite os exames básicos para a investigação inicial do casal infértil

A

1) histórico menstrual - se alterado pedir FSH, TSH, prolactina
2) espermograma
3) USTV
4) histerossalpingografia - cotté positivo = perviabilidade

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

PBF: Cite os critérios

A

1 - cardiotocografia (variabilidade da FC)
2 - movimentos respiratórios
3 - movimentos corporais
4 - tônus
5 - ILA (cronico)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vascularização uterina: as arterias uterinas e ovarianas são originárias que quais artérias?

A

A uterinas: A iliaca INTERNA

A ovarianas: Aorta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

FIV: Quais as principais complicações da síndrome da hiperestimulação ovariana? (USP-SP 2022)

A

ASCITE, DERRAME PLEURAL
Aumento da permeabilidade vascular com extravasamento do líquido para o terceiro espaço

21
Q

Incontinência urinária: cite 2 CI para uso de drogas anticolinérgicas para tratamento de bexiga hiperativa

A

Arritimas
Glaucoma de angulo fechado

22
Q

Paciente com histórico de manipulação uterina prévia evolui com amenorréia secundária. Qual o possível diagnóstico?

A

Sd de Asherman

—> manipulações uterinas (curetagem pós aborto, miomectomia, etc) podem deixar um tecido cicatricial que impede a menstruação de ocorrer!

Tto: lise histeroscópica das aderências e uma dose alta de estrogênio para regenerar o endométrio e favorecer a gestação

23
Q

TRH: cite as contra-indicações absolutas

A

1) CA de mama ou endométrio prévios
2) sangramentos vaginais de origem desconhecida
3) doenças coronarianas e cerebrovasculares
4) doenças trombóticas ou tromboembólicas
5) doença hepática descompensada
6) lúpus
7)porfiria

OBS: NÃO SÃO CI: enxaqueca com aura, HAS, DM, etc

24
Q

Tocólise: cite as principais contra-indicações para o uso de TERBUTALINA (beta mimético)

A

cardiopatia, anemia falciforme, glaucoma de ângulo agudo e histórico de edema agudo de pulmão.

25
Q

Ca de endométrio: diferencie o tipo 1 e 2

A

TIPO I: mais comum, tem a hiperplasia endometrial como precursor e é causado pelo hiperestrogenismo.
TIPO II: mais agressivo

26
Q

MAMA: qual a principal causa da derrame sanguinolento papilar?

A

PAPILOMA INTRADUCTAL (é benigno!)

27
Q

Onco: a malignização de um endometrioma dá qual tipo histológico de tumor mais frequentemente?

A

Tumor de células claras (>50%) e endometrióide

28
Q

SUA-M: Qual a conduta frente a uma hiperplasia endometrial com e sem atipia?

A

Hiperplasia Endometrial SEM atipia: a conduta padrão é o uso de PROGESTAGÊNIO CONTÍNUO, sendo a histerectomia a conduta de exceção (prole definida ou pós-menopausa, por exemplo);

Hiperplasia Endometrial COM atipia: a conduta padrão é a HISTERECTOMIA devido ao risco aumentado de CA. Porém, em pacientes com desejo reprodutivo, podemos lançar mão da terapia contínua com progestagênio + seguimento periódico.

29
Q

Cite a indicação de tocólise e quais medicações disponíveis

A

Indicação de tocólise = período de latência do TP (dilatação < 3 cm), esvaecimento não pronunciado, idade gestacional entre 22 sem e 34 sem e ausência de contraindicações.

ANLODIPINO (BCC): Preferido. Evitar em cardiopatas e vasculopatas
ATOSIBANA: Inibidor da ocitocina.
INDOMETACINA: inibidor de prostaglandina. Só pode ser usado até 32 semanas, por risco de fechar o canal arterial.

30
Q

Cite os critérios para definir um verdadeiro TPP (4)

A

Contrações uterinas regulares a cada 5 minutos.
Dilatação cervical de pelo menos 1 cm.
Esvaecimento cervical.
Progressão das alterações cervicais.

31
Q

Herpes genital na gestação. Qual a conduta?

A

Tratar com Aciclovir e prescrever profilaxia com 36 semanas (aciclovir 500 mg 8/8h até o parto)

Se lesão ativa no momento do parto, o parto vaginal está contraindicado

32
Q

Hepatite B na gestação: cite diagnóstico, exames solicitados após o diagnóstico e conduta para mãe, RN

A

Dg: HBsAg

Exames: TGO, TGP, ultrassom de abdômen, dosagem de HBeAg e carga viral para hepatite B.

Se HBeAg negativo e carga viral < 200.000 UI/ml: seguir rotina pré-natal habitual e repetir com 28 semanas
Se HBeAg reagente, CV HBV > 200.000 UI/ml ou enzimas hepáticas ≥ 2 vezes o normal: receber profilaxia com Tenofovir no 3º trimestre da gestação (iniciar entre 28 e 32 semanas), na dose de 300 mg, via oral, uma vez por dia, até o parto. O objetivo é reduzir a replicação viral.

RN: vacina e imunoglulina
Via de parto é OBSTÉTRICA
Aleitamento materno LIBERADO

33
Q

Como proceder a coleta de CO em paciente imunossuprimida?

A

após a sexarca, com repetição em 6 meses. Em caso dos 2 exames normais, podemos substituir por coleta anual desde que apresente CD4 >200 células/mm³.

34
Q

Cite os fenótipos da SOP (A,B,C,D)

A

Fenótipo A tem tudo (pense em “All” do inglês): hiperandrogenismo, anovulação e ovários policísticos
Fenótipo B tem um Bom ovário ao US: hiperandrogenismo e anovução
Fenótipo C tem Ciclos normais: hiperandrogenismo + ovários policísticos
Fenótipo D não tem anDrogênios: anovulação + ovários policísticos

35
Q

O extravasamento do um cistoadenoma mucionoso de ovário pode dar qual complicação?

A

Pseudomixoma peritoneal (liquido ascitico gelatinoso)

36
Q

Cite a epidemiologia dos cistos ovarianos

A

Crianças e menacme: cisto funcional (folicular ou luteinico) e tumor germinativo (teratoma)
Pré - menopausa: tumores epiteliais (seroso e mucinoso)
Pós menopausa: tumores malignos

37
Q

Cite quando utilizaremos apenas progesterona ou progesterona + cerclagem para a prevenção do Parto Prematuro.

A

Colo curto < 25mm = progesterona vaginal
Colo curto <25mm + antecedente pessoal de prematuridade = progesterona vaginal + cerclagem
História típica de ICC, independente da medida do colo = progesterona vaginal + cerclagem

OBS: progesterona 100-400 mcg intravaginal a noite, a partir das 16 semanas!

38
Q

Cite os critérios diagnósticos para SAAF (unifesp 2023)
Dica: 1 clínico + 1 labs

A

CLÍNICO
- Trombose venosa ou arterial confirmada
- >= 3 abortos precoces (< 10 semanas) OU 1 perda fetal com IG > 10 semanas sem explicações
- TPP (<34sem) por RCIU, pre-eclampsia ou eclampsia

LABORATORIAL
- 2 dosagens de anticorpos com intervalo de 12 semanas
- Anticoagulante lúpico, Anticardiolipina, Anti B2 glicoproteina

39
Q

Cardiopata em TPP prematuro. Como proceder

A

Condução do parto

Na gestante cardiopata, não damos corticoide porque pode aumentar a carga volêmica ao coração e não vale a pena inibir o TP porque muito provavelmente foi desencadeado pela própria cardiopatia, que não suporta as alterações fisiológicas da gestação

40
Q

Qual o tto cirúrgico padrão para câncer de endométrio

A

Histerectomia total com salpingooforectomia bilateral

41
Q

Conduta frente a uma neoplasia lobular de mama in situ (UNIFESP)

A

Neoplasia lobular de mama —> não é neo maligna, mas tem muita chance de virar, então fazemos acompanhamento rigoroso semestral e profilaxia com TAMOXIFENO

Costuma ser bilateral e multicêntrico, não ainda muito fazer quadrantec ou mastec

In situ não tem indicação de BLS

42
Q

Cite os pré requisitos para realizar a conduta de “see and treat” nas lesões de colo de útero (exérese da zona de transformação) - UNIFESP

A
  • colposcopia com anormalidades maiores (acetobranco denso, etc)
  • sem suspeita para lesão invasora (sem vasos atípicos, necrose, etc)
  • JEC visível e no máximo até 1 cm do colo (ZT 1 e 2)
  • paciente não está gestante
  • Lesão restrita ao colo (além do colo faz biópsia)
  • paciente >= 25 anos

OBS: para gestantes, normalmente não fazemos o see and treat! Se tiver lesão suspeita faz biópsia e se necessário outros tratamentos menos invasivos (criocauterização, laser CO2, etc)

43
Q

Cite as indicações de cerclagem (3 - profilática, terapêutica, urgência)

A

1) Incompetência istmo-cervical clássica (abortos tardios ou partos prematuros até 28 semanas recorrentes, sem outra causa) - (profilática)
- cerclagem com 12 a 16 semanas de IG

2) 1 filho prematuro prévio por ICC + colo curto (terapêutica)

3) dilatação cervical indolor no 2o trimestre

44
Q

Em medicina fetal, quando indicamos cada um dos exames INVASIVOS para diagnóstico de cromossomopatias uma vez alterado o US morfológico de primeiro trimestre?

A

11 - 13 semanas: biópsia do vilo corial
15-18 semanas: Amniocentese
> 20 semanas: cordocentese

45
Q

HIV na gestação e parto: cite as possibilidades de conduta obstétrica em gestante >34sem com carga viral > 1000 sem trabalho de parto e com trabalho de parto, e gestante com CV < 1000 em TP

A

CESÁRIA COM 38 SEM —> CV >1000 ou desconhecida em gestante >34sem

CESÁRIA + AZT —> TP no início, que dá para inibir (<4cm), com bolsa íntegra

PARTO POR VIA OBSTÉTRICA —> carga viral < 1000 ou indetectável

AZT EV —> qualquer carga viral detectável

SE BOLSA ROTA —> não inibe TP se o parto for ocorrer logo (>4h de BR aumenta TV)

CLAMPEAMENTO DO CORDÃO IMEDIATO SEMPRE

46
Q

Qual a regra de nagele para datação do parto?

A

Data da DUM
- dia: somar 7
- mês: somar 9 (até março), ou subtrair 3 (se depois de março)
- lembrar que se na soma dos dias, passar de 30 ou 31 tem que ver se o mês não vai virar

47
Q

Cite os critérios para aplicar o “see and treat” no câncer de colo

A

1) Achados anos na colposcopia
2) restrito ao colo
3) sem suspeita de invasão (vascularização atípica ou doença glandular AGC)
4) JEC visível (ZT 1 ou 2)

48
Q

Relembre os critérios do espermograma

A

1) PH>7,2
2) Volume >1,5 m;
3) concentração: >15 milhões
4) mobilidade: >=40% total ou >=32% progressivo
5) kruger (qualidade): >4%

OLIGOSPERMIA: BAIXA CONCENTRAÇÃO
ASTENOZOOSPERMIA: BAIXA MOBILIDADE
TERATOZOOSPERMIA: FORMATO ANORMAL

FLASHCARDS - ESTUDOS CAMILA (5 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions