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Vem R1 - Anestesiologia > Ginecologia e Obstetricia > Flashcards

Ginecologia e Obstetricia Flashcards

(72 cards)

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1
Q

Qual o principal fator de risco para câncer de endométrio?

A

Obesidade.

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2
Q

Cite outros fatores de risco para câncer de endométrio além da obesidade.

A

Idade avançada
Raça branca
Dieta rica em gordura
Nuliparidade
Menacme longo,
Uso de tamoxifeno
SOP
Síndrome de Lynch II
Hiperplasia atípica.

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3
Q

Quais são os fatores de proteção contra câncer de endométrio?

A

Multiparidade
Tabagismo ❗️🚬
Uso de progesterona (ACO, SIU).

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4
Q

Qual o principal sintoma clínico de câncer de endométrio?

A

Sangramento uterino anormal na peri ou pós-menopausa.

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5
Q

Como diferenciar sangramento pós-menopausa, se é por atrofia ou câncer de endométrio?

A

USTV com espessura ≤ 4 mm sugere atrofia
> 4 mm (sem TRH) ou > 8 mm (com TRH) sugere CA.

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6
Q

Qual o exame padrão-ouro para diagnóstico de câncer de endométrio?

A

Histeroscopia com biópsia.

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7
Q

Quais são os tipos de hiperplasia endometrial?

A

Simples ou complexa, com ou sem atipia.

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8
Q

Qual conduta em caso de hiperplasia endometrial com atipia?

A

Histerectomia

Se desejo gestacional, pode-se usar progesterona por 3 meses, com avaliação após).

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9
Q

Qual o tipo histológico mais comum de câncer de endométrio?

A

Adenocarcinoma endometrioide.

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10
Q

Cite fatores de mau prognóstico no câncer de endométrio.

A

Grau histológico, grau de invasão miometrial, estadiamento, citologia peritoneal.

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11
Q

Por que o câncer de ovário é tão letal?

A

Porque geralmente é diagnosticado tardiamente.

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12
Q

Quais são os principais fatores de risco para câncer de ovário?

A

Idade > 60 anos, obesidade, história familiar, menacme longo, nuliparidade, BRCA, Lynch II.

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13
Q

Quais fatores protegem contra câncer de ovário?

A

ACO
Amamentação
Laqueadura tubária.

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14
Q

Quando se indica rastreamento para câncer de ovário?

A

Não se faz rastreamento em mulheres de baixo risco.

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15
Q

Qual quadro clínico sugere câncer de ovário?

A

Pós-menopausa + tabagismo + massa abdominal/distensão + sintomas vagos (ascite, constipação, dor).

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16
Q

Por que não se deve puncionar massa ovariana suspeita?

A

Risco de disseminação peritoneal.

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17
Q

Quais achados no USG sugerem malignidade em tumor de ovário?

A

Sólido
Usg com baixa resistência (hipervascularizado)
Septações espessas
Papilas
Espessamento de parede
Irregular
Tamanho > 8cm
Após menopausa

Bilateralidade e conteúdo multilocular também falam a favor de malignidade

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18
Q

Qual é o marcador tumoral mais usado no câncer de ovário epitelial?

A

CA-125 (mais usado para controle pós-operatório).

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19
Q

Quais são os tumores ovarianos germinativos mais comuns?

A

Disgerminoma e teratoma imaturo.

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20
Q

Quais tumores benignos de ovário são mais comuns?

A

Cistadenoma
Teratoma cístico maduro
Struma ovarii
Fibromas (síndrome de Meigs).

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21
Q

Qual o tipo histológico mais comum no câncer de vulva?

A

Epidermoide/Escamoso.

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22
Q

Qual é o segundo tipo histológico mais comum no câncer de vulva?

A

Melanoma.

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23
Q

Qual o principal fator de mau prognóstico no câncer de vulva?

A

Invasão linfonodal (inguinofemoral).

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24
Q

Quais fatores de risco para câncer de vulva?

A

HPV, DST, tabagismo, linfogranuloma venéreo, líquen escleroso.

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25
Como se caracteriza o líquen escleroso vulvar?
Idosa + prurido vulvar crônico + apagamento de pequenos lábios + lesão hipocrômica + biópsia.
26
Quais sinais clínicos sugerem câncer de vulva?
Prurido vulvar, úlcera crônica indolor, retração de introito vaginal, lesões hipocrômicas/hipertróficas.
27
Local mais comum de acometimento no câncer de vulva?
Grandes lábios.
28
Como é feito o diagnóstico do câncer de vulva?
Biópsia + Teste de Collins (azul de toluidina + ácido acético).
29
Qual a conduta para lesão de vulva < 2 cm?
Exérese com margem de 2 cm.
30
Qual a conduta para lesão de vulva > 2 cm?
Vulvectomia.
31
Qual o câncer mais comum em mulheres (excluindo pele)?
Câncer de mama.
32
Qual o principal fator de risco para câncer de mama?
Idade > 40 anos.
33
Cite outros fatores de risco para câncer de mama.
Mulher, raça branca, história familiar, obesidade, álcool, nuliparidade, menacme longo, BRCA, lesões precursoras.
34
Quais são as lesões precursoras do câncer de mama?
Hiperplasia ductal atípica Adenose esclerosante Cicatriz radial Carcinoma in situ (CDIS, CLIS).
35
Tabagismo é fator de risco para câncer de mama?
Não.
36
Tabagismo é fator de risco para qual outro câncer ginecológico?
Câncer de ovário (discutível) e fator protetor para câncer de endométrio.
37
Amamentação protege contra câncer de mama?
Sim, em muitos estudos.
38
Como é feito o rastreamento de câncer de mama segundo o MS?
40–50 anos: exame clínico 50–69 anos: exame clínico anual + mamografia bienal Alto risco (>35 anos): exame clínico + mamografia anual.
39
Quem é considerado alto risco para câncer de mama?
Parente de 1º grau com câncer de mama antes dos 50 anos.
40
Qual é o tipo histológico mais comum do câncer de mama?
Carcinoma ductal infiltrante (CDI).
41
Qual a tríade clássica da síndrome de Lynch associada ao câncer de endométrio?
Câncer colorretal hereditário sem polipose (HNPCC).
42
Por que o câncer de ovário tem alta letalidade?
Porque geralmente é diagnosticado tardiamente.
43
Quais são as lesões precursoras de câncer de mama?
CDIS (ductal in situ) e CLIS (lobular in situ).
44
Qual o tipo de câncer mais incidente entre as mulheres (excetuando o de pele não melanoma)?
Câncer de mama.
45
Qual a conduta padrão para tumores de mama impalpáveis?
Estereotaxia com core biopsy ou mamotomia guiada por imagem.
46
Qual o principal fator de risco para câncer de ovário?
História familiar.
47
Qual a principal via de disseminação do câncer de vulva?
Via linfática, principalmente para linfonodos inguinais.
48
O que define a investigação de sangramento pós-menopausa?
Espessura endometrial >4-5 mm na US transvaginal.
49
Qual o significado de HER2 positivo no câncer de mama?
Pior prognóstico. Tratamento com Trastuzumabe.
50
O que sugere malignidade na ultrassonografia mamária?
Lesão mal delimitada, sombra acústica, diâmetro craniocaudal maior que laterolateral.
51
Qual marcador tumoral se eleva no câncer epitelial de ovário?
CA-125.
52
Qual exame direciona a biópsia no câncer de vulva?
Teste de Collins (azul de toluidina + ácido acético).
53
Como interpretar BIRADS 3?
Lesão provavelmente benigna. Conduta: repetir em 6 meses por 3 anos.
54
Qual o padrão-ouro para diagnóstico de hiperplasia endometrial?
Histeroscopia com biópsia.
55
Qual a conduta para pacientes com axila clinicamente positiva?
Esvaziamento axilar completo.
56
Qual o principal fator de risco para câncer de endométrio?
Obesidade.
57
O que define o tratamento na hiperplasia endometrial?
Presença ou não de atipia.
58
Quando é indicada histerectomia no câncer de endométrio?
Sempre que houver atipia ou falha de tratamento clínico.
59
Qual a conduta para lesões vulvares com menos de 2 cm?
Exérese com margem de 2 cm.
60
Quando está indicada quimioterapia adjuvante no câncer de mama?
Tumores >1 cm, axila positiva ou presença de metástase.
61
Cite 5 fatores de risco para câncer de mama.
Mulher, idade >40 anos, raça branca, nuliparidade, mutação BRCA.
62
Qual o tipo histológico mais comum no câncer de vulva?
Epidermoide (escamoso).
63
O que define rastreio para câncer de ovário em mulheres de baixo risco?
Não se realiza rastreio em pacientes de baixo risco.
64
O que caracteriza malignidade ao USG transvaginal?
Sólido, septações espessas, papilas, espessamento de parede, tamanho >8 cm, bilateralidade.
65
Quais os principais tumores benignos do ovário?
Cistoadenoma, teratoma cístico maduro, fibromas.
66
Qual o principal exame de rastreio para câncer de mama?
Mamografia (Rastreamento secundário).
67
Qual o principal fator de mau prognóstico sistêmico?
Presença de linfonodos axilares positivos.
68
Quais os principais fatores de risco para câncer de vulva?
HPV, líquen escleroso, tabagismo, DSTs.
69
Qual o principal local acometido no câncer de vulva?
Grandes lábios.
70
O que contraindica punção de lesão ovariana?
Suspeita de malignidade devido ao risco de disseminação peritoneal.
71
Qual o tipo histológico mais comum do câncer de endométrio?
Adenocarcinoma endometrioide.
72
Qual o tumor vaginal mais comum na infância?
Sarcoma botrioide - sangramento semelhante a cachos de uva - causa de sangramento anormal em Criancas <10anos

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