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SSM 2024 > Giorno 1 (Cardio) > Flashcards

Giorno 1 (Cardio) Flashcards

Farmaci Cardio, Fondamenti ECG, Bradiaritmie (93 cards)

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1
Q

Qual’è la funzione dei nitrati? Fai degli esempi.

A

Vasodilatatori venosi; nitroglicerina ed isosorbide dinitrato

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2
Q

Quando vanno usati i nitrati?

A

Cardiopatia ischemica acuta o cronica

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3
Q

Effetti collaterali nitrati?

A

Ipotensione e cefalea

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4
Q

I calcio antagonisti in quali gruppi si dividono?

A

Diidropiridinici e non diidropiridunici

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5
Q

Qual è la differenza tra diidropiridinici e non?

A

I primi sono selettivi per i vasi come vasodilatatori mentre i non- sono inotropi e cronotropi negativi

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6
Q

Fai degli esempi di ciascuna classe di calcio antagonisti

A

Amlodipina e nimodipina diidro
Verapamil e diltiazem non

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7
Q

Quando uso i calcio antagonisti?

A

Cardiopatia ischemica cronica ed ipertensione arteriosa

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8
Q

Quando non vanno usati?

A

Con beta bloccante, scompenso cardiaco mai usare un non diidropiridinico

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9
Q

Effetti collaterali dei calcio antagonisti?

A

Ipotensione e cefalea

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10
Q

I beta bloccanti che funzione hanno?

A

Inotropi e cronotropi negativi

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11
Q

Come classifico i beta bloccanti? Fai esempi di ognuno

A

Non cardio selettivi (timololo, propranololo, nadololo e carteololo)
Cardio selettivi (metoprolol, atenololo e bisoprololo)
Bloccanti attività simpatica (acetabutololo o pindololo)
Vasodilatatori (celiprololo, labetalolo e nebivololo carvedilolo)

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12
Q

Quando uso beta bloccanti?

A

Cardiopatia ischemica, scompenso cardiaco, antiaritmici, ipertensione arteriosa

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13
Q

Effetti collaterali beta bloccanti?

A

Broncocostrizione, bradicardizzanti, vasocostrizione, dislipidemia

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14
Q

Posso interrompere di colpo i beta bloccanti?

A

No, effetti simpatico di rimbalzo

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15
Q

Quali sono le classi dei diuretici?

A

Ansa, tiazidici e antialdosteronici

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16
Q

I diuretici dell’ansa cosa fanno?
Esempi

A

Perdi sodio, potassio e cloro e calcio
Furosemide e torasemide

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17
Q

Quando si usano i diuretici dell’ansa

A

edema polmonare acuto
scompenso cardiaco
iperkaliemia
ipercalcemia

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18
Q

Con chi non vanno usati i diuretici dell’ansa?

A

Non usare con farmaci ototossici

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19
Q

Cosa fanno i tiazidici? Esempi

A

Perdi sodio e cloro
Clorotiazide, indapamide e clortalidone

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20
Q

Quando si usano i tiazidici?

A

Ipertensione arteriosa, Ipercalciuria e diabete insipido

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21
Q

Che effetto hanno i diuretici tiazidici su calcio e potassio?

A

Riassorbono calcio ed eliminano potassio

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22
Q

Come sono anche detti gli aldosteronici? Esempi?

A

Diuretici risparmiatori di potassio?
Amiloride e spironolactone

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23
Q

Quando uso i risparmiatori di potassio?

A

Scompenso cardiaco
Ipertensione arteriosa
Ascite

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24
Q

A cosa fare attenzione con antialdosteronici?

A

Iperkaliemia, acidosi metabolica e ginecomastia con spironolactone

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25
Come suddivido i raas inibitori?
Ace inibitori e sartani
26
Come funzionano ace inibitori e sartani?
Ace inibitori -> bloccano enzima ACE Sartani -> bloccano recettore angiotensina 1
27
Quando uso i raas inibitori?
Ipertensione arteriosa scompenso cardiaco Cardiopatia ischemica
28
Effetti collaterali raas inibitori
Tosse stizzosa con ace inibitori Angioedema Iperkaliemia Teratogeni
29
Posso usare ace inibitori e sartani assieme?
NO
30
Sacubutril Valsartan che cos'è? Cosa fa?
Sartano + inibitore neprilisina Diminuisce pressione sanguigna ed aumenta ANP e BNP
31
Quando uso sacubutril valsartan?
Scompenso cardiaco
32
Ranolazina cosa fa? Quando si usa?
Inotropo negativo, cardiopatia ischemica cronica
33
Ivabradina cosa fa? Quando si usa?
Inotropo negativo, scompenso cardiaco
34
Cosa fanno i farmaci digitalici?
Inotropo positivo ma cronotropo negativo
35
Quando si usano i digitatici?
Scompenso cardiaco a ridotta frazione di eiezione + fibrillazione striale
36
Ad ECG come vedo che si è usato il digitalico?
ECG a baffo di dalì
37
Livelli ematici terapeutici di digossina?
0.5 - 2 ng/ml
38
Ad ECG come valuto la FC?
Guardo quadratini grandi -> più di 5 quadrati grandi tra RR indica riduzione; meno di 3 indica aumento
39
Come valuto ingrandimento atriale a destra ed a sinistra?
Guarda D2: se morfologia di P appuntita è destra; se a M è sinistro
40
Come so che vi è ipertrofia ventricolare a Dx?
Deviazione asse cardiaco a dx ( >100 °) con durata normale e r in V1 maggiore di s ed s in v6 maggiore di R
41
Come so che vi è ipertrofia ventricolare sx?
Deviazione asse cardiaco a SX; s in v1 o v2 + r in v5-6 >35 mm
42
Come si diagnostica un'ipertrofia ventricolare sx?
SOLO CON ECO
43
Con blocco branca dx o sx quanto misura il QRS?
> 0.12
44
Come so che è a dx il blocco di branca?
Hai 2 r in V1-v2 e s tarde e profonde in v5-v6; QRS sembra una M v1-v2
45
Come so che è a sx il blocco di branca?
S tarde e profonde in v1-v2
46
Se asse è deviato -30/-90° con QRS normale di durata cos'è?
Emiblocco anteriore sx
47
Se la deviazione è 90/180° con QRS normale di durata?
Emiblocco posteriore sinistro
48
Arriva un paziente con nuovo blocco di branca e dolore al petto, cosa fai?
Troponine e coronarografia
49
Arriva paziente con nuovo blocco di branca che però nega sintomatologia?
Ecocardio
50
Cosa significa blocco bifascicolare?
Blocco di branca destra + emiblocco
51
Cosa significa blocco trifascicolare?
Bav primo grado + BBDx + emiblocco sx Blocco di branca destra + blocco di branca sx
52
Come divido i farmaci antiaritmici secondo Williams?
Classe 1. bloccanti sodio Classe 2: Beta bloccanti Classe 3: bloccanti potassio Classe 4: calcio antagonisti
53
Esempio bloccanti potassio?
Amiodarone
54
Amiodarone cosa può causare?
Allungato il QT?
55
L'asprina cosa fa?
inibitore irreversibile COX 1 -> antiaggregante
56
Quando dare aspirina?
Prevenzione secondaria eventi trombotici arteriosi
57
Quando non dare aspirina?
Rischio emorragico/ulcera gastrica
58
Quali sono le tienopiridine e cosa fanno?
Clopidogrel, ticagrelor e prasugrel; inibiscono P2Y
59
Quando uso clopidogrel?
Fibrillazione atriale o valvulopatia già in terapia anticoagulante Pazienti che hanno fatto fibrinolisiQ
60
Cosa fare prima di dare ticagrelor?
Coronarografia
61
Vantaggio di ticagrelor? Effetti collaterali?
Reversibile; dispnea e bradicardia
62
Displasia aritmogena del ventricolo destro a cosa è dovuta?
Mutazioni dei desmosomi
63
Come diagnostico displasia aritmogena del ventricolo destro?
Guarda precordiali per onda epsilon, qrs largo, T invertito, aumento durata parte finale qrs. Ad RMN vedo infiltrato adiposo Faccio biopsia (migliore)
64
Terapia Displasia aritmogena ventricolo destro?
Impianto ICD
65
Quali sono le cause possibili di QT lungo?
Congenito, disionie, triciclici, antibiotici, antidepressivi ed amiodarone
66
Quali sono i tipi di sindrome del QT lungo?
Tipo 1: sincopi sotto sforzo Tipo 2: sincopi per suoni Tipo 3: sincopi per emozioni
67
Quando è allungato il QT in maschi e femmine?
>440s maschi e >460s donne
68
Terapia QT lungo?
Beta bloccanti ed ICD
69
Che cos'è la sindrome di Brugada?
Malattia genetica per alterazione canale del sodio in tratto efflusso VD
70
Quali forme esistono di sindrome di Brugada?
3 tipi: Coved, saddleback e ed intermedio
71
Terapia sindrome di Brugada?
ICD Chinidina Ablazione
72
Quali sono le possibili cause di bradicardia sinusale?
Fisiologica, patologica e farmaci
73
Caratteristiche bradicardia sinusale?
Ritmo sinusale e battito minore di 60
74
Ci sono rischi con la bradicardia sinusale?
Di solito no ma possibili sincopi
75
Sindrome nodo del seno quando avviene?
Pazienti vecchi o post infarto
76
Caratteristiche sindrome del nodo sinusale?
Paziente ha bradiaritmia a riposo con possibili scariche di tachiaritmie
77
Stimolo SNS migliore sindrome nodo sinusale?
No
78
Cosa mi aspetto negli anziani con sindrome del nodo sinusale? Come tratto?
Sincopi ed uso PMK
79
BAV primo grado: quando lo vedo?
Atleti, farmaci, LYme e sifilide, congenito, infarti e cardiomiopatie
80
Cosa vedo ad ECG con BAV 1°?
PR più lungo di 0,2 s
81
Terapia BAV 1° grado?
Di solito nulla se non PMK a volte
82
Come divido il BAV di secondo grado?
Mobitz 1 e Mobitz 2
83
Cosa vedo con Mobitz 1? Può essere benigno?
PR si allunga progressivamente con possibile perdita di un'onda P; può essere benigno in atleti
84
Come tratto Mobitz 1?
PMK se sintomatico, anziano o infrahissiano
85
Mobitz 1 dove avviene nel cuore di solito?
Di solito soprahissiano
86
Mobitz 2 dove avviene nel cuore? Cosa si vede?
Infrahissiano; pr costante ma ogni tanto perdo un P
87
Tratto Mobitz 2? Come?
Si, PMK
88
Con BAV terzo grado cosa vedrò? Ed ad ECG?
Completa dissociazione atrio ventricolare; ci sono i p ma distaccati da complesso QRS
89
Tratto BAV terzo grado come?
PMK
90
Quando è sintomatica una Bradiaritmia?
Ipotensione, sincope o scompenso cardiaco acuto
91
Come tratto bradiaritmia sintomatica in acuto?
1. Atropina 2. Pacing transcutaneous 3. Dopamina 4. Adrenalina
92
E se dovuto a intossicazione da beta bloccanti?
Glucagone
93

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