Glándula Suprarrenal Flashcards
¿Qué hormonas se secretan en cada capa de la glándula suprarrenal ?
- zona glomerular: aldosterona
- zona fasicular: cortisol, corticosterona
- zona reticular: dehidroepiandosterona, androstenediona
- médula: norepinefrina, epinefrina
¿Cuál es la desventaja de que todas las hormonas de la corteza suprarrenal se sinteticen a partir del colesterol (ciclopentanoperhidrofenantreno)?
Presentan una reactividad cruzada
¿Cuál es la causa de la hiperplasia suprarrenal congénita ?
y que ocasiona
Por algun defecto enzimático (deficiencia congénita 21β-hidroxilasa) –> **producción deficiente de colesterol y aldosterona **–> mucha ACTH (poca retroalimentación negativa) –> solo producción de andrógenos
H: pubertad precoz, hipervirilización, talla baja
M: genitales ambiguos, hirsutismo, infertilidad, talla baja
**Ambos -> insuficienica suprarrenal: **de mineralocorticoides y glucocorticoides
¿Cuáles son los efectos de la Aldosterona ?
Reabsorción de Sodio y secreción de potasio
¿Qué estimula la liberación de aldosterona ?
1) Incremento en concentración de K
2) Incremento en la angiotensina II (hormona/hormona)
3) ACTH - > neuronal
¿Cúal es la causa la enfermedad de Addison?
Poca Aldosterona
Generalmente autoinmune
- Incapacidad de las adrenales de sintetizar y secretar hormonas
- Efectos mineralocorticoides = perdida de líquido e hiperpotasemia
**- Efectos glucocorticoides = **Hipoglucemia y mínima tolerancia al estrés
Hiperpigmentación por ACTH
Enfermedad de Conn:
Mucha aldosterona
Hipertensión -> aumentada
Hipopotasemia -> menos k
Causa alcalosis met.
¿Qué proteinas transportan los glucocorticoides ?
- Transcortina / globulina de enlace a corticosteroides
- Albúmina
¿Cuáles son los efectos metabólicos de los glucocorticoides ?
- catabolismo de proteinas - muchas AA –> para gluconeogénesis en el hígado, NO VITALES
- efecto antiinsulínico para incrementar glucemia –> estado crónico favorece diabetes, no aumenta insulina
- Más beta oxidación
¿Qué estimula y que inhibe la secreción de glucocorticoides ?
- Cualquier tipo** de estres, **miedo
- Ritmo circadianao: durante la mañana > tarde > noche
mediado por ACTH
INHIBE = Retroalimentación Negativa
Controlados por ACTH
¿Cuáles son los efectos antiinflamatorios de los glucocorticoides ?
Inmunosupresor
- inhibe la cicatrización
¿Qué hacen los glucocorticoides con el estrés ?
promueven resistencia al estres
Aumentan la energía para una respuesta
¿Qué causa el síndrome de Cushing ?
Más ACTH
Exceso de glucocorticoides
- Independiente de ACTH: tumor suprarrenal, administración exógena de glucocorticoides
- Dependiente de ACTH: tumor secretor de ACTH
Síntomas presenta un individuo con síndrome de Cushing:
- Agotamiento de proteinas: piel delgada y pelo delgado, músculo poco desarrollado
- Grasa: redistribución a la pared abdominal, cara “luna llena” y espalda superior
- Inmunosupresión: mala curación de heridas
- Hiperglucemia
- Acción mineralocorticoide: retención de agua, hipertensión, agotamiento de K –> debilidad
¿Cuál es el peligro de suspender un tratamiento prolongado con dosis antiinflamatorias de glucocorticoides ?
- Atrofia suprarrrenal
- Hipófisis puede tardar un mes en volver a secretar cantidades normales de ACTH
