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Oftalmo > Glaucoma > Flashcards

Glaucoma Flashcards

1
Q

¿Qué 2 tipos de glaucoma son más prevalentes?

A

Glaucoma crónico simple o Glaucoma primario de ángulo abierto (GPAA)
Ataque agudo de glaucoma o Glaucoma primario de ángulo cerrado

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2
Q

¿Por qué se produce normalmente un GPAA?

A

Obstrucción del conducto de Schlemm

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3
Q

¿Por qué se produce normalmente un ataque agudo de glaucoma?

A

Midriasis media (hiporreactiva)

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4
Q

¿Qué medicamentos están totalmente contraindicados en el ataque agudo de glaucoma?

A

Midriáticos o Parasimpáticolíticos (antagonistas muscarínicos; atropina)

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5
Q

Tratamiento del GPAA (5 grupos de fármacos)

A

Agonistas adrenérgicos (simpaticomiméticos y alpha2 adrenérgicos)
B-bloqueantes
Inhibidores de la AC
Prostaglandinas (Latanoprost)
Parasimpáticomiméticos (Pilocarpina)

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6
Q

¿Qué signos encontramos en la exploración de fondo de ojo que nos pueden ayudar a diagnosticar un GPAA

A

Excavación de la papila óptica aumentada. (Por encima del ratio 1:2, donde 1 es la excavación, y 2 el diámetro de la papila)
Se ve más blanquecina, más translúcida

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7
Q

Valores PIO normal

A

12-17mmHg

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8
Q

Valores de HTO

A

18-21 mmHg

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9
Q

Valores de la PIO indicativos de Glaucoma

A

+ de 21mmHg

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10
Q

Objetivos del tto del glaucoma

A

Disminuir la PIO

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11
Q

Factores Riesgo Glaucoma

A

Aumento de la PIO
Espesor corneal más fino (-de 545um)
Edad, sexo, raza (africanos, orientales, hispanos)
Miopía e hipermetropía
DM
Antecedentes familiares
(Agudo: mujer mayor 60 e hipermetropía (+4D)
Crónico: mayor 40, miope (+8D), familiar, DM, raza negra)

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12
Q

Técnicas Evaluación de la HTO-Glaucoma

A

Gonioscopia (Grado 0-4)
Tonometría (cuando se toquen partes internas de los círculos)
Campimetría
OCT

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13
Q

Valores normales Espesor Corneal

A

545-550um

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14
Q

¿Como se produce la pérdida de visión en el glaucoma?

A

La excavación papilar provoca que las fibras ganglionares más centrales mueran las primeras. Estas recogen la información más alejada de la retina, por lo que la pérdida de visión será de la periferia hacia el centro. Lo último en perder será la mácula

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15
Q

Examen de posible glaucoma ¿como se llevaría acabo?

A

1) Tomar la PIO
2) Examen segmento anterior ocular y paquimetría corneal
3) Fondo de ojo para excavación papilar
4) Campos visuales
5) OCT para examen de fibras n. Óptico y celos. Ganglionares de la retina

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16
Q

Consecuencias del glaucoma

A

Atrofia óptica IRREVERSIBLE que puede llevar a la ceguera

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17
Q

CV de una persona con glaucoma

A

Escotomas arciformes sup/inf

18
Q

Tipos Glaucoma

A

Congénito o Adquirido
Primario o Secundario
Agudo o Crónico

19
Q

¿Qué síndrome cursa con glaucoma congénito? Además de tumor Renal Wilms, aniridia y retraso mental

A

Síndrome de Wagr

20
Q

¿A qué se debe el glaucoma congénito?

A

Malformación: Disgenesia Ángulo Cámara anterior

21
Q

Síntomas glaucoma congénito

A

Fotofobia
Lagrimeo
Blefarospasmo

22
Q

Signos glaucoma congénito

A

Edema corneal
Buftalmos
Megalocórnea

23
Q

Tto glaucoma congénito

A

QUIRÚRGICO
Goniotomía
Trabeculectomía

24
Q

¿Cual es la posible causa del GPAA?

A

Envejecimiento del trabéculas que dificulta el drenaje del humor acuoso

25
Q

Ttos quirúrgicos del GPAA

A

Trabeculectomía
Esclerectomía Profunda No Perforante

26
Q

Tipos ttos GPAA

A

Farmacoterapia
Quirúrgicos
Trabeculoplastia láser Argon

27
Q

B-bloqueante más utilizado para GPAA

A

Timolol

28
Q

Efectos b-bloqueantes en el ojo
(Tmb tienen efectos secundarios)

A

Disminuyen formación h. Acuoso bloqueando B-receptores del epitelio ciliar

29
Q

IAC más utilizado

A

Acetazolamida oral (a corto plazo)
(Tmb tiene efectos secundarios: acidosis metabólica, hipokalemia…)

30
Q

Qué es el Latanoprost, y cada cuanto se suministra

A

Análogo prostaglandina F2 alfa. Aumenta el flujo de salida del h. Acuoso por vía uveoescleral.
No efectos 2os sistémicos, sí locales: hiperpigmentación.
Cada 24h (1 vez/día)

31
Q

Cuando NO aplicar Latanoprost

A

Uveitis activa y glaucomas secundarios inflamatorios

32
Q

Estimulante adrenérgico más utilizado

A

Epinefrina al 0.1%: aumenta permeabilidad del canal de Schlemm. Mejora la salida del acuoso y disminuye la formación.
Cada 12h (2 veces/día)

33
Q

Pilocarpina

A

Parasimpáticomimético. Favorece la salida.
Cada 6h y efectos 2os locales

34
Q

Farmacoterapia: el más utilizado y el menos

A

Latanoprost: más utilizado
Pilocarpina (parasimpáticomimético): menos

35
Q

Síntomas ataque agudo glaucoma

A

Cefalea intensa, náuseas y vómitos, dolor ocular “en clavo”, pérdida de visión y halos colores

36
Q

¿Por qué se produce el ataque agudo de glaucoma?

A

Cuando hay una cámara anterior estrecha, el bloqueo mecánico de la malla trabecular se da durante una Midriasis media.
Esto provoca un brusco contacto entre la raíz del iris con la periferia de la córnea.

37
Q

Signos glaucoma agudo

A

Edema corneal
Ojo rojo y muy duro
Pupila dilatada (Midriasis paralítica/hiporreactiva)

38
Q

Tto glaucoma agudo

A

1º Diuréticos osmóticos (ACETAZOLAMIDA y MANITOL 20%) + PILOCARPINA (miótico) + AINEs
2º Iridotomía Láser Yag (en ambos ojos) + preventivo contralateral

39
Q

Glaucomas secundarios importantes

A

Glaucoma neovascular (por RD)
En Neves Flammeus o enfermedad encéfalo trigeminal de Sturge Weber

40
Q

Otros tipos de glaucomas secundarios

A

Yatrogénico (Cortisónico, por Antidepresivos o Anticolinérgicos)
Pigmentario
Pseudoexfoliativo
Síndrome Iridocorneal Endotelial

Oftalmo (5 decks)

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