Glomerulopatías

Question 1

¿Cuál es el screeing de la enfermedad renal?

Answer 1

Proteinuria

Question 2

¿Puede haber proteinuria + creatinina normal = enfermedad renal?

Answer 2

Sí, al principio (es el primer dato)

Question 3

Proteinuria es un FR cardiovascular (V o F)

Answer 3

Verdadero

Question 4

Goldstandard para proteinuria

Answer 4

Recolección de orina de 24 hrs

Question 5

¿Cuál es la forma de medición de proteinuria más usada y aprovada?

Answer 5

Proteínas y albúmina-creatinina en orina de muestra al azar “spot”

Question 6

¿Cuándo se considera proteinuria?

Answer 6

Mayor o igual a 150 mg/dl en spot y mg/24 hrs en recolección

Question 7

¿Cuándo se considera proteinuria en rango nefrótico y qué significa?

Answer 7

Cuando el spot arroja >3500 mg/g→Que viene del glomérulo

Question 8

¿Cuáles son los valores de albuminuria y su respectiva clasificación?

Answer 8

1. Normal: Menor o igual a 30
2. Microalbuminuria/moderadamente elevada: 30-300
3. Macroalbuminuria/muy elevada: >300

Question 9

Tx de albuminuria

Answer 9

Tx causa + IECAS o ARA II

Question 10

A mayor dosis de IECAS/ARA II menor albuminuria (V o F)

Answer 10

Verdadero

Question 11

IECAS y ARA II se dan combinados (V o F)

Answer 11

Falso→NUNCA se dan juntos

Question 12

¿Cuál es la explicación del tx de la albuminuria?

Answer 12

1. Se da IECA/ARA II
2. Esto hace que la arterial eferente se dilate
3. Como se dilata→Entonces disminuye la TA
4. Cuando la TA disminuye→Cr aumenta (puede incrementar hasta 30%)
5. Finalmente, disminuye la presión glomerular

Question 13

¿Cuándo se considera hematuria?

Answer 13

> 3 eritrocitos por campo

Question 14

¿Qué es hematuria falsa y en que situaciones se da?

Answer 14

Cuando no hay eritrocitos en el examen microscópico→Porfirias agudas, menstruación, hemo/mioglobinuria

Question 15

Causas de hematuria de origen no glomerular

Answer 15

1. IVU
2. Ejercicio
3. Nefrolitiasis
4. Trauma abdominal

Question 16

Causas de hematuria de origen glomerular NO urgente

Answer 16

1. Nefropatía por IgA

2. Enfermedad de membrana basal glomerular delgada

Question 17

Causas de hematuria de origen glomerular urgentes

Answer 17

1. Glomerulonefritis rápidamente progresiva (GNRP)

2. Cá de vías urinarias

Question 18

¿Cuáles son los FR para cáncer y cuándo sospechar?

Answer 18

1. Tabaquismo
2. Hombre
3. > 35 años
4. IVUs crónicas
5. Radioterapia
6. Mineros, pintores, químicos
   →Cuando el tx antibiótico no funciona y hay datos de hematuria glomerular