Introducción

Question 1

¿Cómo se puede medir la función renal?

Answer 1

1. Estimación del filtrado glomerular→Creatinina y cisteína c en sangre
2. Proteinuria
3. Volumenes urinarios

Question 2

Medidas secundarias para medir la función renal

Answer 2

1. EGO
2. Tiras reactivas
3. Sedimento urinario→Se observan cristales (oxalato de Ca y ácido úrico)
4. Imágenes

Question 3

¿Qué es la TFGe y qué indica?

Answer 3

Tasa de filtrado glomerlar→Indica la cantidad de orina que es filtrada por los riñones por minuto

Question 4

¿Cuál es el valor normal de la TFGe?

Answer 4

60-120 ml/min

Question 5

¿Cuándo se pide la TFGe?

Answer 5

Cuando se quiere evaluar si hay enfermedad renal→Su clasificación, tx y pronóstico

Question 6

¿Cuáles son los marcadores bioquímicos que suelen pedirse en sangre?

Answer 6

1. Creatinina
2. BUN
3. Cisteína c

Question 7

¿En qué px la creatinina se ve alterada pero su alteración es fisiológica?

Answer 7

1. Adultos mayores

2. Reducción de masa muscular (amputaciones, cáncer, desnutrición)

Question 8

¿Cómo se ve la creatinina en atletas?

Answer 8

Alta

Question 9

¿Qué medicamentos pueden alterar la creatinina y cómo la alteran?

Answer 9

Trimetroprim y cimetedina→La disminuyen

Question 10

¿Cuánto es el rango normal de creatinina?

Answer 10

0.84-1.21 mg/dl

Question 11

¿Cómo se encuentra el BUN en alteraciones renales?

Answer 11

Elevado

Question 12

¿En qué otras situaciones se puede ver el BUN alterado?

Answer 12

Se ve elevado en→Deshidratación y sangrado de tubo digestivo alto

Question 13

¿Cuándo se puede pedir cisteína c?

Answer 13

Cuando se requiera como alternativa de la creatinina

Question 14

¿Con qué fórmulas se puede medir la TFG?

Answer 14

1. CKD-EPI
2. MDRD
3. Cockroft-Gault

Question 15

¿Cuánto es el pH normal en EGO?

Answer 15

5-6.5

Question 16

¿A partir de qué rango se empieza a pasar la glucosa a la orina?

Answer 16

180-200 mg/dl

Question 17

¿Qué se piensa cuando hay sangre positiva pero sin eritrocitos?

Answer 17

NO es sangre→Se piensa en procesos de hemólisis o rabdomiolisis

Question 18

Si no hay eritrocitos NO es sangre (V o F)

Answer 18

Verdadero

Question 19

¿En qué situaciones puede haber presencia de cetonas?

Answer 19

1. Cetoacidosis diabética
2. Ayuno prolongado
3. Cetoacidosis alcohólica por inanición
4. Toxicidad por salicilatos (aspirina)
5. Dieta keto

Question 20

¿Qué bacterias pueden convertir de nitratos a nitritos?

Answer 20

Gram negativas→E. coli, klebsiella pneumoniae, proteus y pseudomonas

Question 21

¿En qué situaciones puede haber bilirrubinas en sangre?

Answer 21

1. Colestasis

2. Daño hepático importante

Question 22

¿Cuándo se recomienda pedir sedimento urinario y qué mide?

Answer 22

En LRA, hematuria y proteinuria→Indica presencia de cilindros, cristales y células

Question 23

¿Cuáles son los tipos de cilindros que hay y en qué enfermedad pueden verse?

Answer 23

1. Pigmentados→LRA
2. Eritrocitarios→Glomerulonefritis
3. Leucocitarios→Inflamación

Question 24

¿Qué significan eritrocitos isomórficos?

Answer 24

Origen NO glomerular→Puede ser por tumores, infecciones o litiasis

Question 25

¿Qué significa la presencia de eritrocitos dismórficos/acantocitos?

Answer 25

Origen glomerular

Question 26

¿Cuándo se considera piuria y cuál es la causa más común?

Answer 26

Cuando hay >4 leucocitos por campo→IVU

Question 27

¿Qué significa piuria estéril y en qué situaciones puede verse?

Answer 27

Cuando hay >10 leucocitos por campo en orina sin centrifugar→TB urinaria, litiasis, rechazo de trasplante renal y nefritis intersticial aguda

Question 28

¿Cuál es el estudio inicial?

Answer 28

USG

Question 29

¿Cuándo se pide TC?

Answer 29

Sospecha de litiasis renal, tumores o quistes