Gyn - abortus Flashcards
Hvordan defineres abortus provocatus?
Afbrydelse af svangerskab medicins el. kirurgisk inden 22+0. Sker indenfor lovens grænser i modsætning til abortus illegalis
Skal sundhedspersonale deltage i aborter?
Nej, de kan fritages
Skal gifte kvinder underrette deres mand?
Nej
Hvad så hvis den gravide ikke taler dansk?
Så skal der bruges tolk
Hvem udfører aborter i 1. trimester og hvem skal anmodes?
Speciallægepraksis og offentlige sygehuse udfører aborterne, og anmodning sker til læge eller samråd.
Skal der orienteres om muligheder og tilbydes støttesamtale før og efter aborten?
Ja og ja
Hvilke blanketter skal udfyldes hvis man er hhv. under 18 år og over 18 år
Over 18 år - der skal udfyldes blanket A
Under 18 år - der skal udfyldes blanket A og B
Hvad skal være på plads inden abortus provocatus?
Gynækologisk undersøgelse
- obs EUG
- UL med gestationsalder bestemmelse
Klamydiapodning
Rhesus blodtype (rhesusprofylakse efter uge 8)
Fremtidig antikonception
Formalia
Hvad er det fancy ord for kirurgisk abort, og hvilken type anæstesi bruge?
Evacuatio uteri med vacuumaspiration
Man bruger oftest universel anæstesi
Hvordan udføres kirurgisk abort i hovedtræk?
- Portio holdes med klotang
- Cervikal kanalen dilateres med Hegar-stifter
- Uterus tømmes med sug, str. svarende til menostasien
- Syntocinon/metergin efter skøn
Hvad forbehandles med inden abort?
Alle forbehandles med prostaglandin-præparat
Misoprostol (Cytotec 400 µg vag. 1-3 timer før)
Hvad gør cytotec?
Gør livmoderhalsen nemmere at arbejde med
Hvilken forundersøgelse er der til medicinsk abort?
Den samme som til kirurgisk abort
Hvornår anbefales medicinsk abort?
Før uge 9
Hvor foregår medicinsk abort?
Enten hjemme eller på sygehus ( er man over GA 9 da på sygehus, man er sværere at smertedække og der er risiko for blødning
Hvad kan den medicinske abort medføre?
Blødning i 1-2 uger
Smerter/kontraktioner
Kvalme
Hvornår efter medicinsk abort kontrolleres hCH-niveau?
På da 1 og 10 (obs på fortsat levende graviditet)
Hvad er fordelen ved kirurgisk AB PRO?
Hurtigt overstået Færre smerter Mindre blødning Lavere risiko for inkomplet abort For nogle er det en fordel at sove
Hvad er ulemperne ved kirurgisk AB PRO
Generel anæstesi
Risiko for læsioner
Risiko for anæstesirelaterede komplikationer
Højere risiko for infektion
Hvad er fordelene ved medicins AB PRO?
Undgår bedøvelse Lavere risiko for infektioner Ingen ventetid (på indkald?) Man kan både være hjemme eller på sygehus Man kan følge med i processen
Hvad er ulemperne ved medicinsk AB PRO?
Højere risiko for inkomplet abort (5%)
Kraftigere længerevarende blødninger
Man skal til kontrol på dag 1 og 10
Hvad er incidense på mislykket abort/fortsat graviditet?
Kir. - 0,2%
Med. - ca. 0,5%
Hvilke risikofaktorer kan medføre mislykket abort/fortsat graviditet ved kirurgisk AB PRO?
- Ved GA under uge 6 (hvis man ikke rammer præcist hvor graviditeten sidder med suget.
- Kongenitte uterine misdannelser (svære at diagnosticere præoperativt.
- Kraftig ante- eller retrofleksion el fibromer
- Uerfaren operatør
- Undladelse af at undersøge abortvævet (undersøg om fosteret er med ude)
Hvor foretages AB PRO i 2. trimester, og skal man altid have tilladelse hertil?
Må kun foretages af læger på offentlige sygehuse.
Hvis der er en lægelig indikation er der intet krav om tilladelse
