Gynéco Flashcards
(197 cards)
1
Q
Dysménorrhée nécessitant la prise d’antidouleurs ? =
A
Grade II
2
Q
Signes subjectifs de règles abondantes ?
A
Protection par jour, réveils nocturnes pour changer de protection, plus de 7 jours et caillots
3
Q
Facteur principal de fausses couches à répétition ?
A
Age
4
Q
Douleurs et/ou pertes de sang anormales, qu’exclure ?
A
GEU via test de grossesse
5
Q
facteurs de risque de GEU et diagnostic ?
A
Antécédent, PMA , chirurgie tubaire, stérilet, salpingite et MST
HCG sanguin et échographie endovaginale
6
Q
Traitement de la GEU ?
A
Suivi, méthotrexate ou chirurgie par laparoscopie (échec ou grossesse hétérotopique sur PMA)
7
Q
Douleurs pelviennes aigües et leucorrhée = ?
Traitement et attitude en cas d’échec ?
A
Salpingite
Antibiothérapie 2 semaines et échographie à la recherche d’une collection à drainer
8
Q
Douleur intense sans position antalgique = ? Examens complémentaires ?
A
Torsion d’annexe ou CCN
Echographie/scanner et laparoscopie exploratrice
9
Q
Indication de laparoscopie obligatoire ?
A
Péritonisme
10
Q
Age moyen de la ménopause ?
A
52 ans (arrêt des fonctions de gamétogénèse et endocrine)
11
Q
Les follicules sont visibles à l’échographie dès quel stade ?
A
Antral (20 mm)
12
Q
Marqueur de la réserve ovarienne ?
A
AMH (dosable à tout moment)
13
Q
Définition de l’infertilité ?
A
Grossesse ne survenant pas naturellement après 1 an de relations sexuelles régulières
14
Q
Moment du cycle où la fertilité est la plus importante ?
A
2 jours avant l’ovulation (J12)
15
Q
Meilleur moment pour doser la progestérone ?
A
J 21
16
Q
Comment connaître de manière fiable le jour de l’ovulation ?
A
Jour des règles - 14
17
Q
Quel score permet d’évaluer la qualité de la glaire cervicale et selon quels criètres ?
Et l’interaction entre glaire et spermatozoïdes ?
A
D’Insler : filance, abondance, signe de la pupille et Fern
Test de Hunher
18
Q
Facteurs cervicaux de mauvaise qualité de la glaire cervicale ?
A
Infection, conisation, iso-immunisation anti-sperme et malformation congénital du col
19
Q
Quels sont les facteurs de risque de réduction précoce de réserve ovarienne ?
A
Age, tabac, atc familiaux de ménopause, endométriose et chimio/radiothérapie
20
Q
Quand réaliser un bilan d’imagerie des facteurs mécaniques et lequel ?
A
Entre J-6 et J12
Sonohystérographie, hystéroscopie, laparoscopie, salpingographie, culdoscopie et hystérosalpingographie
21
Q
Problème liés à l’absence de replis tubaires ?
A
Infertilité et GEU
22
Q
Quels sont les facteurs mécaniques tubaires d’infertilité ?
Et cavitaires et péritonéaux ?
A
Absence de replis tubaires, hydrosalpinx, diverticules, dilatations et substénoses
Fibromes, polypes, endométriose péritonéale, synéchies, malformations utérines
23
Q
Andropause existe chez homme?
A
NON, spermatogénèse continue
24
Q
Proportion de facteurs masculins dans infertilité ?
A
65 %
25
DD infertilité masculine ?
Testiculaire, post-testiculaire, pré-tsticulaire, dysfonction éjaculatoire, sexuelle, érectile, varicocoèle, organes cibles androgènes
26
3 maladies pouvant entraîner une infertilité masculine ?
Diabète, insuffisance rénale et insuffisance hépatique, kartagener
27
3 médicaments causant infertilité masculine ?
Sulfazalazine, imidazolés, anti-hypertenseur
28
2 risques liés à une absence de testicule dans scrotum ?
Infertilité et cancer
29
2 significations masse kystique testicule
hydatide et spermatocoèle
30
maladie associée à agénésie bilatérale canaux déférents ?
Mucoviscidose
31
qu'est-ce qu'un varicocoèle ? Risque ?
Dilatation plexus veineux pampiniforme (valsalva), infertilité si visible à l'oeil nu
32
Causes gynécomastie
Klinefelter, tumeur testiculaire, cirrhose, IRT, Hyperthyroidie, hyperprolactinémie, médicaments (cimétidine)
33
Première cause génétique d'infertilité ?
Klinefelter
34
Comment éliminer variabilité individuelle de l'échantillon de sperme pour spermogramme ?
2 échantillons à 2-3 mois d'intervalle
35
Définition asthénozoospermie ?
Diminution mobilité SMZ
36
La majorité du spermogramme infertile masculin ?
Oligoasthénotératozoospermie
37
3 dosages hormonaux de base infertilité masculine ?
LH, FSH et testostérone
38
intérêt du dosage de l'inhibine B en cas d'infertilité masculine ?
azoospermie : distinguer smz produits mais non sécrétés de smz pas produits
39
Test à l'HCG a-t-il sa place dans le bilan d'infertilité masculine ?
OUI (stimule cellules de Leydig)
40
Quel unique cas justifie le test GnRH dans le cadre de l'infertilité masculine ?
LH et FSH basses
41
Traitement hypogonadisme hypogonadotrope ?
LH PO, HCG Po, injection sc de testostérone
42
Causes azoospermie eugonadotrope
Obstruction ou dysfonction sexuelle ou éjaculatoire
43
Inhibine élevée, bon ou mauvais signe ?
BON, cellules de sertoli fonctionnent bien
44
Quelle imagerie si infertilité masculine
echo-doppler scrotale,transrectale et IRM hypophysaire et abdo-pelvienne
45
Traitement dysovulation première ligne ? Et ses risques ?
Citrate de clomiphène = Clomid et développement multi-folliculaire et cancer ovaire et endomètre si pris plus de 6 cycles
46
Traitement dysovulation 2e ligne ?
Gonadotrophines : hCG et FSH 12 cycles en dose croissante
47
Traitement de l'obstruction tubaire distale ?
Laparoscopie : fimbrioplastie (hydrosalpinx grade I) et salpingonéostomie (=HSG suivi), retire la trompe si échec
48
Frozen pelvis
Adhérences annexielles, séquelles d'infection ou d'inflammation, à libérer pour permettre une grossesse
49
1 facteur de risque de GEU
Hydrosalpinx de haut grade
50
Hydrosalpinx de bas grade, attitude à privilégier ?
LA TRAITER : fimbrioplastie ou salpingonéoplastie
51
Indication de FIV (salpingectomie)
Hydrosalpinx de classe 5 ou 3-4 après récidive hydrosalpinx à l'HSG après traitement laparoscopique
52
Pré-requis insémination corps femme ?
trompes perméables
53
Indication PMA
Echec après 1 an de rapports réguliers ou diagnostic infertilité
54
Indication cupule de SEMM
SMZ passent pas glaire cervicale
55
Indication insémination intra-utérine ?
test par cupule mauvais, stérilité idiopathique, éjaculation rétrograde, oligozoospermie, stérilité immunologique, glaire réduite après conisation
56
Indication FIV
Stérilité idiopathique, facteurs masculins, féminins
57
Etapes FIV
Stimulation ovarienne, ponction, insémination, zygote, développement, implantation
58
Facteurs pronostiques FIV
Age, tabac, réserve ovarienne, durée d'infertilité et obésité
59
Spotting ?
Pertes de sang de faible abondance sous pilule
60
DD métrorragies pré-préménopause ?
Grossesse, coagulopathie, contraception, DUB, polypes, adénomyose, fibromes, cancer, dysplasie cervicale, hyperplasie endométriale (obèse)
61
DD métrorragies post-ménopause
ATROPHIE, THS, Cancer, fibrome, polype, hyperplasie endométriale cancer
62
Bilan métrorragies ?
examen clinique, frottis, échographie endovaginale, SIS, hystérographie, hysteroscopie + biopsie
63
examens gynécologiques CI en cas de cancer ?
SIS et hystérographie
64
Risque tamoxifène ?
Cancer endomètre
65
Quelle classification myomes et fibromes ?
FIGO 2011(en fonction de localisation)
66
Place du tamoxifène, aspect des glandes endométriales si pris
et risque tamoxifène ?
Traitement du cancer du sein et hyperplasie kystique, CANCER DE l'ENDOMETRE
67
Risque polypes et traitement ?
Cancérisation et hystéroscopie (électif ou tout l'endomètre si post-ménopause)
68
Traitement myome
chirurgie non radicale si pré-MP et radicale si post-MP, radio-embolisation et traitement médical (agoniste Gnrh, SPRM, Progestérone, ant GnrH + oestrogènes-progestérone)
69
Risque associée à la prise d'agonistes GnrH ?
Hypo-oestrogénisme permanent et ses effets secondaires
70
Risque acétate d'ulipristal et différence par rapport à agoniste GnrH ?
Toxicité hépatique et pas d'inhibition complète de production d'oestradiol
71
Sang et femme en âge de procréer, premier réflexe ?
Exclure grossesse
72
Traitement de GEU ?
Méthotrexate voire salpingectomie
73
Comment sont FSH et oestrogènes en péri-ménopause ?
FSH haute et Oestrogènes hauts
74
Comment expliquer les métrorragies dysfonctionnelles en péri-ménopause ?
l'hyeroestrogenisme relatif non compensé par la progestérone
75
Traitement péri-ménopause ?
progestatifs 10-14 jours en deuxième phase du cycle jusqu'à la ménopause
76
Définition ménopause et âge moyen ?
Aménorrhée pendant 1 an et 52 ans (+doser FSH)
77
Traitement restes trophoblastiques ?
Hystéroscopie élective
78
A qui propose THS ?
Toute femme qui entre en ménopause avant l'âge de 52 ans sauf contre-indication
79
Précautions face à une femme ménopause précocément ?
Proposer techniques de fertilité en amont (anticiper)
80
hysteroscopie traitement de ?
restes trophoblastiques + polypes
81
Différences en oestrogènes péri et post-ménopause ?
Oestrogènes augmentés et diminués
82
Symptômes ménopause ?
Irrégularités menstruelles, atrophie uro-génitale et cutanée, troubles vasomoteurs, troubles de l'humeur, ostéoporose et maladies cardiovasculaires
83
Effets de la carence en oestrogènes (précoce) ?
Atrophie uro-génitale (prolapsus), diminution élasticité tissus et protection bactérienne
84
Complications tardives ménopause ?
Coronaropathies, fractures et cancer du sein
85
Moyens de prévenir ostéoporose ?
Vitamine D, calcium et activité physique
86
THS systématique ?
NON, seulement si plaintes
87
Bénéfices THS ?
Risques THS ?
Qualité de vie, alzheimer, prévention CV, ostéoporose, cancer côlon
TVP, AVC, infarctus et cancer du sein
88
Contenu et justification THS ?
Oestrogènes + progestérone pour éviter excès oestrogènes endomètre et diminuer cancer
89
Modalités d'instauration THS ? Et risques si non respect ?
Avant 60 ans (ou avant 10 ans post-ménopause) et moins que 10 ans
TVP, AVC et infarctus
90
3 FR de cancer du sein ?
ménopause, THS au moins 5 ans, alcool et obésité
91
Alternatives à THS ?
TIbolone et SERM
92
Bilan avant THS ?
Mammographie, écho endo-vaginale, ODT/FRAX et biologie
93
Facteurs pronostics survie prématurité ?
Age naissance, poids naissance, étiologie prématurité, circonstances naissance, soins post-natal et cortisone
94
Etiologies obstétricales d'accouchements prématurés ?
Travail prématuré spontané avec membranes intactes (45% = pas de FF) , accouchement prématuré dans le décours d'une infection maternelle ou rupture prématuré poche des eaux
95
Comment se présente le col utérin à l'examen clinique d'une MAP ?
Ouvert
96
Qui est principalement sujet au cancer de l'endomètre ?
Les femmes ménopausées
97
Facteurs de risque cancer endomètre ?
SOMPK, tamoxifène, THS, diabète, hypertension, nullipare et syndrôme de Lynch
98
Symptôme cancer de l'endomètre ?
Examen clinique et examens complémentaires ?
Métrorragies
Toucher vaginal et spéculum
Echographie et hystéroscopie (si écho positive) +/- biopsie
99
Particularités cancer de l'endomètre par rapport aux autres cancers ?
Le profil génétique est intégré dans la classification, le pronostic et le traitement
100
Classer le profil génétique POLE, p53 et MMR selon leur pronostic
Lesquelles modifient la classification FIGO ?
Chimio adjuvante dans quels profils ?
POLE>MMR>p53
POLE et p53
MMR/NSMP (+ infiltration ganglionnaire) et P53 (dans tous les cas)
101
A quel stade parle-t-on de cancer de l'endomètre
Ia3
102
Facteurs pronostics cancer endomètre ?
Envahissement ganglionnaire et classification FIGO
103
Traitement cancer endomètre ?
Stadification ?
Hystérectomie radicale totale par laparoscopie
Ganglion sentinelle (Tc99, bleu patent et vert d'indocyanine)
104
Traitements de préservation de la fertilité dans le cancer de l'endomètre ?
Agonistes LHRH et progestatifs (PMA)
105
Comment faire la différence entre un fibrome et un cancer non épithélial de l'utérus ?
Anatomo-pathologie
106
Localisations des lésions endométriose ?
Incidence ?
Ovaires, péritoine et rétro-cervicale (profonde)
5-10 %
107
Saignements peuvent expliquer une endométriose ?
Symptômes endométriose ?
NON (douleur pelveinne chronique)
Mictalgies, dyschésie, dyspareunie, infertilité et douleur pelvienne chronique
108
Examen clinique et examens complémentaires endométriose ?
Spéculum et toucher vaginal
Echo, CT (allergie et enceinte !), IRM, laparoscopie exploratrice et spermogramme
109
Cause gynécologique urétéro-hydronéphrose ?
Endométriose urétérale
110
Complications endométriose ?
Sténose urétérale, sigmoidienne, plexus hypogastrique inférieur et mictalgie +/- hématurie
111
Indications kystectomie au laser
Complications ?
endométriose ovarienne et kyste < 4cm, jeune, désir de grossesse et bonne réserve ovarienne
Infertilité !
112
Limite du traitement progestatif dans l'endométriose ?
Seulement symptômatique > pas d'impact sur la récidive (contrairement à agoniste GnrH)
113
Complications prise en charge des lésions rectales et vésicales ?
Fistules !
114
Indications de traitement des fibromes ?
Indications de chirurgie ?
Traitement ?
Ménorragies, anémie et taille (7-8 cm)
Loin de ménopause, gros utérus et grosse anémie
Progestatifs, agonistes Gnrh et hystérectomie
115
CI THS
Antécédents cancer sein, embolie pulmonaire, AVC/AIT, cancer de l'endomètre
116
2 types de traitement de THS
Séquentiel et continu
117
Tibolone est un ... indiqué dans les..
Autres bénéfices ?
Androgène et diminution de désir sexuel
Atrophie uro-génitale, ostéoporose, troubles vasomoteurs et risques cardio-vasculaires
118
Qu'est ce que le raloxifène ? (avantages) MAIS..
Un SERM qui réduit le risque de fractures vertébrales et protège contre le cancer du sein
Bouffées de chaleur, crampes et TVP
119
Que prescrire pour les patientes à haut risque de fractures de hanches ?
Bazédoxifène + oestrogènes équins conjugués
120
Seule indication de l'oestriol ?
Atrophie uro-génitale
121
Quand toujours associer à de la vitamine D et du calcium ?
Quand prescription d'œstrogènes dans le cadre d'un THS
122
Suivi de la THS ?
Annuel, mammographie et FRAX +/- Ostéodensitométrie
123
Diagnostic d'aménhorrée peut se faire via ? (biologique)
AMH
124
2 intérêts de l'échographie foetale ?
Dépister retard de croissance et malformations
125
Trilogie de l'évaluation objective du bien-être foetal ?
Cardiotocogramme, échographie et doppler
126
2 grossesses multiples les plus fréquentes ?
Bi-chorial, bi-amniotique et mono-chorial bi-amniotique
127
Principal risque des grossesses gémellaires ?
Prématurité
128
Tumeur non épithéliale de l'ovaire la plus fréquente ? Chez qui ?
Dysgerminome et femme jeune 20 ans
129
3 sous-types histologiques cancer de l'ovaire ?
Séreuse, mucineuse et endométrioïde
130
Cystadénome = bénin ou malin ?
Bénin
131
Tumeurs associées au syndrome de Lynch ?
Cancer endomètre,côlon et ovaire
132
Le plus fréquent des cancers de l'ovaire ?
Haut grade (origine génétique)
133
1 facteur protecteur du cancer de l'ovaire ?
La pilule
134
Premier site de métastases cancer de l'ovaire ? Ensuite ?
Péritoine et foie et poumons
135
Indications de dépistage génétique pour le cancer de l'ovaire ?
Moins de 40 ans, antécédents familiaux, haut grade, Juifs ashkénases
136
Limites de l'IRM pour la cancer de l'ovaire
Peu sensible pour les lésions péritonéales
137
Scores pour évaluer la résecabilité lors de la laparoscopie diagnostique ?
Que faire si péjoratif ?
Sugar Baker (PCI) et Fagotti
Chimio néo-adjuvante
138
2 thérapies ciblées pour le cancer de l'ovaire ?
Inhibiteurs PARP (avancé et BRCA) et anti-VEGF
139
Traitement tumeurs de l'ovaire borderline ?
Chirurgie seule
140
Qu'est ce qui fait qu'une masse annexielle est suspecte à l'écho, CT ?
(= les critères inquiétants)
Quel pourcentage de diagnostic tardif ?
Paroi épaisse, cloisons, (pas les calcifications), taille > 6cm, solide, hétérogène, végétations, réhaussant et ascite
70 à 80%
141
Quel stade indique une chimiothérapie dans le cancer de l'ovaire ?
1C
142
Marqueurs du cancer de l'ovaire, limites ?
Intérêt ?
CA 125 et H4 et peu sensibles et spécifiques
SUIVI
143
Symptômes du cancer de l'ovaire ?
(sang) , ballonnement et douleurs abdominales
144
Le facteur pronostic le plus important du cancer de l'ovaire ?
Chirurgie en R0
145
fibro-adénome chez patiente de 46 ans, attitude ? DD avec ?
Preuve histologique avant exérèse éventuelle
Tumeur phyllode (sarcome possible)
146
Ecoulement hémorragique brunâtre du mamelon = ?
Attitude ?
Papillome et écho, IRM -> exérèse systématique
147
Traitement mastite infectieuse ?
Ponction échoguidée + antibiothérapie
148
149
Caractéristiques communes fibrome, adénomyose et endométriose
Lésion la plus fréquente ?
Cyclicité des douleurs et l'hormonodépendance
Adénomyose
150
Oncoplastie ?
Remodelage du sein afin de restaurer un aspect cosmétique
151
2 types d'incisions dans la chirurgie mammaire ?
péri-aréolaire ou au niveau du sillon sous-mammaire
152
Indications de mastectomie
Seins inflammatoire post-néoadj, récidives, volume important, carcinomes canalaires in situ diffus, multifocaux, génétique, lymphangite carcinomateuse
153
Technique du ganglion sentinelle ?
CI ?
Isotope radioactif, cliché de scintigraphie et gamma caméra
Tumeur inflammatoire, ganglions + post néoadjuvant et métastases
154
La reconstruction mammaire immédiate est-elle définitive ? + 2 indications et 2 CI ?
NON
Carcinome canalaire in situ diffus et mutations génétique
Envahissement ganglionnaire important + sein inflammatoire
155
Traitement commun des tumeurs ER+, luminal A et B ?
hormonothérapie
156
Chimiothérapie cancer du sein ?
Effets secondaires ?
Anthracyclines, paclitaxel et cyclophosphamide
Asthénie, troubles de la concentration, alopécie, neutropénie fébrile, anémie, fièvre, hypoplaquettose, troubles digestifs et infection
157
Effets secondaires tamoxifène
EP et TVP, bouffées de chaleur, tératogène, polypes et cancer de l'endomètre, kystes ovariens, crampes musculaires
158
Effet secondaire principal des inhibiteurs de l'aromatase?
Douleurs articulaires
159
Que proposer à un cancer du sein en pré-ménopause qui a une CI au tamoxifène ?
Agoniste LHRH + inhibiteur de l'aromatase
160
Triade symptomatologique de l'imperforation de l'hymen ?
Douleurs, aménorrhée et hématocolpos
161
Synonyme du testicule féminisant ?
Syndrome de résistance aux androgènes
162
Traitement du syndrome de Turner ?
GH, oestro-progestatifs et don d'ovocyte/congélation d'ovaires
163
Qu'exclure en cas d'aménorrhée secondaire ?
Grossesse, allaitement et ménopause
164
2 médicaments à incriminer en cas d'aménorrhée secondaire ?
Neuroleptiques et anti-dépresseurs
165
Ménogramme ?
Date des dernières règles, régularité et durée des cycles, durée des règles, abondance et dysménorrhée
166
3 types de contraception ?
Hormonale, mécanique ou naturelle
167
L'efficacité d'une contraception s'évalue au moyen de..
Les deux meilleures méthodes de contraception ?
L'indice de Pearl
Stérilet et implant progestatif
168
Que proposer comme contraception à une patient qui a un by-pass ?
Anneau vaginal ou patch cutanée
169
Effets secondaires des oestro-progestatifs ?
Augmentation du risque thrombo-embolique, de néoplasie et d'infarctus du myocarde et d'AVC (+ baisse de la libido et du moral)
170
1 avantage et 1 inconvénient des pilules de deuxième génération ?
Et les pilules à base d'oestradiol ?
Moins de thrombose veineuse mais plus d'effets androgéniques
Beaucoup moins de thrombose veineuse mais spotting et pas d'effet sur l'acné
171
Effets secondaires des progestatifs ?
Spotting et effet androgénisant
172
1 effet secondaire important du stérilet en cuivre ?
Règles plus abondantes et douloureuses
173
2 pseudo CI du stérilet hormonal progestatif et les vraies CI ?
ID et Endocardite
Grossesse, post-partum immédiat, malformation utérine et infection
174
La ligature des trompes condamne la patiente a ne jamais avoir d'enfants, vrai ou faux ?
Faux, FIV ou réintervention chirurgicale possibles
175
Quelles sont les trois types de contraceptif du lendemain ?
Stérilet en cuivre post-coïtal, pilule progestatif et acétate d'ulipristal
176
3 autres buts de la pilule que la contraception ?
Règles douloureuses, irrégulières ou acné
177
Une patiente de 14 ans se plaint de règles de plus en plus douloureuses, que suspecter ?
Dysménorrhée congénitale obstructive
178
Traitement des dysménorrhées ?
Etiologique rarement, antidouleurs, TENS et pilule cyclique
179
Quel est le nom du syndrome correspondant à l'absence des canaux de Muller ?
Rokitansky
180
Cite 2 malformations à l'origine de dysménorrhée ?
Utérus unicorne avec corne rudimentaire pourvu d'endomètre et hémi-vagin borgne (septum vaginal transverse incomplet)
181
Douleurs cycliques sans menstruations = ?
Atrésie cervicale (rare) et septum vaginal transverse complet
182
Traitement des règles irrégulières ?
Oestroprogestatifs (ou agoniste Gnrh si CI) , fer
183
Quels sont les diagnostics possibles de l'adrénarche ?
Tumeur surrénalienne, hyperplasie surrrénalienne et SOMPK
184
Quel est l'intérêt du test à la Gnrh ?
Distinguer une puberté précoce vraie et une pseudo-puberté précoce
185
2 questions pour différencier un kyste d'un corps jaune à l'anamnèse ?
Est-ce que tu es réglée et est-ce que tu prends la pilule ?
186
Les aménorrhées les plus fréquentes sont ..
secondaires
187
Les causes d'aménorrhée primaire avec les caractères sexuels secondaires présents ?
Syndrome de Rokitansky, imperforation de l'hymen et testicule féminisant
188
2 questions à poser avant un examen pour mise au point d'une masse annexielle ?
Contraception et date des dernières règles
189
Les 3 cancers associés au syndrome de Lynch ?
Endomètre, ovaire et côlon
190
Que faire quand on voit un kyste ovarien très inquiétant ?
Référer à une équipe spécialisée
191
Estimation du risque du cancer de l'ovaire selon quel score ?
Celui de ROMA
192
Dépistage du cancer du col de l'utérus ?
Frottis triannuel de 25 à 65 ans
193
Facteurs de risque d'acquisition d'HPV ?
Age des premiers rapports, activité sexuelle à risque, tabac, immunodépression et accès à la prévention
194
3 vaccins de l'HPV ?
But ?
Cervarix, gardasil 4 et 9
Diminuer l'acquisition mais pas la risque de développement d'une dysplasie
195
Facteurs de risque de récidive d'HPV après conisation ?
Absence de vaccin, marges positives, virus à 6 mois et facteurs de risque (ID, tabac et atcd de dysplasie)
196
3 facteurs pronostics des cancers épithéliaux ?
Atteinte ganglionnaire, taille de la lésion et marges de résection
197
En quoi consiste l'intervention de Wertheim et quelle est son indication ?
Hystérectomie élargie :ablation de l'utérus, trompes et ovaires, ganglions, colerette supérieure du vagin, épiplon, plexus hypogastrique inférieur, uretères
