Obstétrique 1 Flashcards

(62 cards)

1
Q

Nombre de jours d’une grossesse ?
Déclaration obligatoire à partir de ?

A

280 jours
180 jours

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Q

Seuil de viabilité de nouveau-né ?

A

22 SA et 500 grammes

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3
Q

Fausse couche définition ?

A

Avant 22 SA

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4
Q

Quand a lieu le terme prévu ?

A

A 9 mois + 7 jours

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5
Q

Fécondation lorsque le plateau d’augmentation de température persiste plus de ?

A

16 jours

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6
Q

Examen clinique de la grossesse ?

A

Toucher bimanuel

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7
Q

En quoi consiste le test de grossesse ?
Intervient dans le diagnostic de ?

A

Dosage de l’HCG dans le sang (dosable dès la nidation)
GEU et fausse couche

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8
Q

A quel moment apparaît le sac gestationnel à l’échographie et sa signification ? Qu’en est-il de l’embryon ?

A

4,5 semaines et croissance intra-utérine
5,5 semaines (+ tube cardiaque)

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9
Q

les 2 systèmes pas encore formés à 10 semaines d’évolution ?

A

OGE et SNC

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10
Q

Comment calculer le plus précisement la date du terme pour une femme présentant un cycle irrégulier ?

A

Longueur céphalo-caudale entre la 8ème et la 10ème semaine

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11
Q

3 changements du système cardio-vasculaire pour la femme enceinte ?

A

Débit cardiaque, volume plasmatique et pression artérielle

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12
Q

A quelle hormone sont dus les modifications digestives au cours de la grossesse ?

A

progestérone

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13
Q

Modifications tégumentaires de la femme enceinte ?

A

Croissance des cheveux et hyperpigmentation des seins, de la ligne blanche et de la vulve

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14
Q

Qu’est-ce que le signe de Hartman ?

A

Perte de sang physiologique au moment de la nidation (6 à 10 jours après la fécondation)

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15
Q

3 étapes face à une métrorragie ?

A

origine du saignement (spéculum), sac gestationnel + intra-utérin et grossesse évolutive ?

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16
Q

Prise en charge d’une MAP ?

A

Repos +/- progestérone et contrôle échographique

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17
Q

DD des métrorragies du premier trimestre ?

A

Hématome décidual, jument évanescent,, l’oeuf clair, avortement incomplet, rétention ovarienne, fausse couche en cours, GEU, grossesse gémellaire hétérotopique et môle hydatiforme

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18
Q

3 caractéristiques des môles hydatiformes ?
Complication ?

A

Hyperdéveloppement du chorion, aspect hydropique et hypersécrétion d’HCG (diagnostic)
Choriocarcinome

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19
Q

Traitement médicamenteux de la fausse couche ?

A

Mifépristone (Cytotec) + pilule 2 mois

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20
Q

Indications de l’aspiration + curetage de la fausse couche ?

A

Echec médicamenteux, fausses couches répétées, môle hyatiforme et hémorragie cataclysmique urgente

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21
Q

Quelles sont les pathologies à exclure en cas de supsicion d’hyperemesis gravidarum ?

A

Hyperthyroidie, môle hydatiforme et cause digestive

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22
Q

Avec l’âge, la grossesse comporte les risques suivants ..

A

HTA, diabète de grossesse, fausse couche, anomalies chromosomiques et accouchement par césarienne

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23
Q

Une femme de l’Asie du sud-est est enceinte, quel dépistage anténatal lui proposer ?

A

Electrophorèse des protéines (thalassémie et drépanocytose)

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24
Q

A quoi faire particulièrement attention dans les antécédents gynéco-chirurgicaux ?

A

Myomectomie et béance cervico-isthmique

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25
3 médicaments contre-indiqués durant la grossesse ?
AINS, IEC et antidépresseurs
26
Risque associé à un BMI < 18 ?
Décollement placentaire
27
1 indication de césarienne ?
Petite taille (<1,55 m)
28
2 complications liés à l'anémie hémolytique foetale et prévention ?
Hydrops et mort Tranfusion in utero de Rhogam
29
Quand vacciner contre la rubéole ? Risques foetaux ?
Minimum 3 mois avant la grossesse RCIU, microcéphalie, surdité, cataracte et cardiopathie
30
Organes atteints par le CMV ?
Placenta, rein, foie, cerveau, oreille interne, intestin et rate
31
Diagnostic CMV Traitement in utero ?
Amniocentèse + PCR sur liquide amniotique + écho/IRM + valacyclovir (+Ig)
32
Screening sérologique de la toxoplasmose et du CMV ?
IgG, IgM + avidité
33
Prévention secondaire de la toxoplasmose ?
Rovamycine
34
Précaution à prendre lorsqu'une femme VIH souhaite être enceinte ? Indications de césarienne ?
Charge virale nulle Charge virale élevée, RPPE, pas de traitement ou monothérapie et CD4<200
35
3 infections où l'acyclovir est indiqué ?
HSV, HZV et CMV
36
Traitement HZV ?
Acyclovir + tocolyse (si 8 jours avant accouchement)
37
Facteurs de risque de streptocoque du groupe B ? Traitement ?
RPPE, gestation de moins de 37 semaines, pyrexie et portage ou atcd Pénicilline
38
Arthrogrypose typique de ..
L'infection à Zika
39
Les vaccins recommandés pendant la grossesse ?
Coqueluche, tétanos, polio, hépatites A et B, covid et grippe
40
3 risques liés à un BMI trop élevé + trop faible ?
Hypertension, diabète de grossesse et macrosomie + Anovulation, fausse couche, anémie et dépression post-natale
41
Principal substrat foetal ? Oscillations pendant la grossesse ?
Glucides et plus importantes
42
Quelles sont les carences en vitamines et oligo-éléments ?
Fer, magnésium, Iode, vitamine B9, B12, vitamine D
43
2 bénéfices du calcium chez la femme enceinte ?
Prévention de la prééclampsie et de l'HTA et de la dépression du post-partum
44
MAP = ? Quel examen clinique ?
Contractions + élargissement du col Toucher vaginal
45
Hauteur utérine supérieure à la normale = ?
Polyhydramnios ou macrosomie
46
Aspect en feuilles de fougères au microscope du liquide amniotique = ?
RPPE
47
Une augmentation de l'acide urique en consultation prénatale peut faire suspecter une..
Prééclampsie
48
Indications de test de Kleihaueur et prise en charge ?
Anémie foetale, accident de la route, trauma, amniocentèse Transfusions in utero
49
Que faire en cas de NIPT positif ?
Une amniocentèse pour confirmer le diagnostic
50
3 choses à détecter à la tigette urinaire + signification pour 2 d'entre elles ?
Albumine (prééclampsie), nitrites (infection urinaire) et glycosurie
51
Indication du tocogramme ?
MAP
52
Indications d'amniocentèse ?
NIPT positif, clarté nucale>3mm, risque de maladie génétique identifiable, PCR positif pour CMV ou toxoplasmose et RPPE
53
Traitement de l'hypotension symptomatique de la femme enceinte ?
Etiléphrine
54
Indication d'une prématurité élective ?
Hydrothorax et laparoschisis (dilatation des anses à l'échographie) + insuffisance placentaire importante
55
Indications de l'IMG ?
Risque vital pour la maman ou malformation foetale particulièrement grave
56
Le RCIU est souvent la conséquence de..
Une insuffisance placentaire
57
Informations acquises par l'échographie endovaginale ?
Longueur totale du col et morphologie de l'orifice interne
58
2 risques associés à une insertion vélamenteuse du cordon ?
Ischémie placentaire et vaisseaux praevia menant à une hémorragie g-foetale grave
59
Que faire en cas de placenta praevia IV ? Paradoxe ?
Césarienne qui est un facteur de risque d'insertion placentaire anormale
60
2 pathologies maternelles au T1 ?
GEU et fausse couche
61
2 conséquences de l'insuffisance placentaire ?
RCIU et diminution de liquide amniotique
62