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ENARM 2023 > GyO > Flashcards

GyO Flashcards

1
Q

Riesgo de acretismo placentario según el número de cesáreas previas.

A

1era 3%
2da 11%
3era 40%
4ta cesárea 61%
5ta cesárea 67%

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2
Q

el embarazo heterotopico se da en

A

1:30,000 embarazos

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3
Q

la suplementacion con calcio cuanto reduce la HTA gestacional y de preeclampsia

A

35% de HTA gestacional
55% preeclampsia

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4
Q

tto de aborto menor a 7 sdg

tto aborto mayor a 9 sdg

LO DICE GPC PAG 21

A

menor a 7 sdg:
mifepristona 600 mcg + 48 hrs despues 800 mcg de misoprostol

mayor a 9 sdg:
mifepristona 200 mcg VO y misoprostol 800 via vaginal

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5
Q

metodo de 1 paso para DG con 75 gr glucosa

A

ayuno mayor a 92 mg
1 hr mayor a 180 mg
2 hrs mayor a 153 mg

DX CON 1 VALOR ALTERADO

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6
Q

metodo de 2 pasos para DG con 50 gr glucosa

O SULLIVAN

A
  1. que con los 50 grs salga mayor a 140.
  2. le das 100 gr glucosa

ayuno mayor a 95 mg
1 hr mayor a 180 mg
2 hrs mayor a 155 mg
3 hrs mayor a 140 mg

DX CON 2 VALORES ALTERADOS

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7
Q

meta de glucosa en ayuno para Diabetes PREGESTACIONAL y DT GESTACIONAL

A

PREGESTACIONAL menor a 90 mg

GESTACIONAL menor a 95 mg

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8
Q

alteraciones que debes vigilar en el niño lactante por madre usuaria de antibacterianos

A

monoliasis y diarrea lo dice la gpc!!

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9
Q

incidencia de aborto espontaneo si ya tuvo
1 previo
2
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4

A

1 : 16%
2: 25%
3: 45%
4: 54%

promedio de edad 25-40 años

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10
Q

incidencia de DT gestacional en Mexico

A

8.7-17.7%

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11
Q

cifras parea anemia en embarazo
1er trimestre
2d trimestre
3er trimestre

y que das si tiene anemia en el primer trimestre antes de las 20 sdg pues

A

1er trimestre menor a 10 Hb
2d trimestre menor a 10.4 Hb
3er trimestre menor a 11 Hb

si tiene anemia antes se da sulfato ferroso VO

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12
Q

cuando ocurre la mayor parte de muertes por hemorragia en el pos parto

A

en las primeras 4 hrs pos parto

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13
Q

flujo sanguineo que recibe el utero por minuto

A

700 a 900 ml por minuto

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14
Q

mejor parametro para evaluar edad gestacional en el primer trimestre

A

longitud craneocaudal

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15
Q

manejo de amenaza de aborto antes de las 12 sdg y despues de las 12 sdg

A

antes de las 12 es B-HCG

despues de las 12 es 17 hidroxiprogesterona

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16
Q

en hiperemesis gravidica, cual es el farmaco de 1era linea para nausea y vomito

y manejo de 2da linea

A

1era anithistaminicos H1

2da ondasetron y metoclopramida

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17
Q

tasa de deteccion de preeclampsia con el uso de usg doppler de arterias uterinas

A

47%

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18
Q

Ca mas frec Dx en embarazo
cuando hacer Cx
y cuando hacer linfadenectomia pelvica

A

CaCu mas frec.

Cx en 2do trimestre.

linfadenectomia pelvica en 22-24 sdg

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19
Q

edad materna que se relaciona con aborto segun gpc pag 14.

A

25 a 40 años

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20
Q

si no tienes sulfato de Mg en eclampsia que puedes usar

A

fenitoina

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21
Q

Agente causal de corioamnionitis más comúnmente aislado en México:

A

U. Urealyticum

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22
Q

Marcador sérico inespecífico elevado en pacientes con diagnóstico de Endometriosis:

A

Ca 125

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23
Q

que condicion se asocia a hiperplasia endometrial

A

obesidad

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24
Q

estirpe histologico mas comun de CaCu

A
  1. escamoso
  2. adenocarcinoma
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24
Q

tumor de ovario que tiene presencia de cristaloides de Reinke, además vas a ver signos de virilizacion (hirsutismo, vello corporal, etc)

A

tumor de celulas de Leydig (tumor de celulas lipidicas)

rara vez son malignos, excepto cuando son mayores de 8 cm

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24
Q

px con sangrado uterino y sindrome menopausico que medicamento reduce el sangrado

A

el uso de TH con tibolona muestra reduccion significativa
lo dice la gpc!!!

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24
Q

por que se contraindica oxitocina en enfermedad trofoblastica

A

aumenta el riesgo de embolizacion y diseminacion de tejido trofoblastico, embolia pulmonar, METS pulmonar

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25
Q

px con aborto recurrente por malformacion uterina, TIPO DE CIRUGIA A REALIZAR PARA CORRECION

A

histeroscopia

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26
Q

dosis de radioterapia en Ca de mama inflamatorio

A

a dosis de 66 Gy en
mama y 50 Gy en zonas linfoportadoras.

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27
Q

en Ca de mama triple negativo como se clasifica el riesgo

A

alto riesgo !!!!

Enfermedad o crisis Visceral, Ca de mama Triple negativo o HER positivo

Bajo riesgo: Enfermedad no visceral, Histología luminal

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28
Q

px con Her2 +, por cuanto tiempo das la QT

A

1 año= 12 meses

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29
Q

tto de 1era eleccion en sintomas vasomotores en sx climaterico

A

estrogenos

2da eleccion tibolona
si hay atrofia vaginal: das estrogenos via vaginal

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30
Q

fx de 1era linea en CRISIS hipertensivas en el EMBARAZO

A

nifedipino oral
o hidralazina IV

HTA gestacional metildopa (no crisis )

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31
Q

incidencia de feto con placenta normal y mola ocurre en:

A

1 en 22,000 - 100,000 embarazos

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32
Q

consumo maximo de alcohol en px con osteoporosis

y a partir de cuando indicas tto farmacologico segun el T- Score

A

maximo 2 bebidas al dia!!

iniciar tto entre -1 a -2.5 ya se incia tto.

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33
Q

FR para ITU por bacterias BLEE (bacterias productoras de
betalactamasa de espectro extendido) en el embarazo

A

antecedentes de ITU, uso de cefalosporinas,
antimicrobianos combinados y catéter urinario.

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34
Q

placenta PERCRETA signo de mayor Senb
y el de mayor ESp.

A

mayor Senb= perdida de zona de interfase

mayor Esp=interrupcion de la pared vesical

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35
Q

principal sintoma asociado a mastopatia fibroquistica

A

mastodinia

(debuta con dolor mamario BILATERAL, MEJORA DURANTE LA MENSTRUACION ESTE DOLOR ), desaparece tras la menopausiaR

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36
Q

a la Aplicación local de radiación al sitio de afección tumoral se le conoce como

A

Braquiterapia

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37
Q

en la incompetencia istmico cervical, en que sdg se Dx

que se puede usar para el Dx.

cual es el signo usg:

tipo de sutura a utilizar y que tecnica

A

se Dx en la 18-24 sdg

se utiliza dialatador Hegar N.18 si pasa por el OCI es +.

signo usg es el signo de funeling!!

sutura mersilene con tecnica de espinoza
2da Mcdonald

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38
Q

criterios de kung para que sirven y cuales son

A

embarazo ectopico CERVICAL

-utero en reloj de arena
-FCF debajo del OCI

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39
Q

criterios de Spilberg para que es

A

embarazo ectopico OVARICO

-saco gestacional en ovario

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40
Q

criterios de Berwowtz, para que es y cuando es de bajo riesgo y cuando de alto riesgo

A

mola

bajo riesgo menor a 4 pts : seguimiento rutinario

alto riesgo: mayor a 4 pts : Actinomicina D 1.25 m2

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41
Q

mola parcial

mola completa

A

mola parcial : 2 espermas + 1 ovulo = 69xxy
si hay amnios y feto!!!

mola completa: COPOS Y NIEVE
solo esperma y ovulo sin contenido geentico
SIN AMNIOS O FETO, SOLO CONTENIDO PATERNO!!!!

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42
Q

datos de hemorragia obstetrica

A

-mas de 150 ml/min
-perdida de mas del 25% volemia
-caida del 10% del HTO

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43
Q

sdg para parto pretermino muy temprano, temprano y tardio

A

muy temprano: 20 - 23.6 sdg
temprano: 24- 33.6 sdg
tardio: 34 - 36.6 sdg

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44
Q

si hay antecedente de parto pretermino previo que porcentaje habra de uno nuevo

A

20% de ser PP recurrente

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45
Q

cuanto miden los conjugados
DIAGONAL
OBSTETRICO

De donde a donde van, y cual es el unico que si se puede medir

A

DIAGONAL : 12 cm
OBSTETRICO : 10.5 cm (se le resta 1.5 cm al conjugado diagonal)

el diagonal va del B. inferior de la sinfisis del pubis al promontorio.

el verdadero va del B. posterior de la sinfisis de pubis al promontorio

SOLO SE PUEDE MEDIR CLINICAMENTE EL DIAGONAL

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46
Q

TIPO DE FORCEPS EN PARTO DESPUES DE CESAREA

A

kielland o salinas

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47
Q

tono uterino hipertonico + sangrado + dolor

A

DPPNI

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48
Q

tono uterino hipotonico + sangrado + dolor + palpar partes fetales

A

ruptura uterina

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49
Q

cuando interrumpir la placenta previa

A

sangrado importante interrumpir YA!!!

nunca sangró interrumpir 36-37 sdg

si el sangrado es muy leve interrumpir a las 34-36 sdg

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50
Q

cuando interrumpir el acretismo

A

sangrado importante cesarea+ histerectomia!!!

si el sangrado es leve hospitalizar a las 28-34 sdg
e interrumpir a las a las 34-36 sdg

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51
Q

signo caracteristico de acretismo

A

QUESO GROUYERE

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52
Q

Signo caractteristico de DPPNI

A

GELATINA DE JELLO

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53
Q

causas mas importantes de sangrado post parto:
TONO UTERINO
TEJIDO
TRAUMA
TROMBINA

A

TONO UTERINO: TP prolongado (24 hrs atonia)

TEJIDO : retencion de restos (dia 2-42)

TRAUMA: episiotomia

TROMBINA: preeclampsia

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54
Q

como usas los uterotonicos

A

1ero oxitocina 5 U, si no hay respuesta, repetir dosis en 5 min.

2do ergonovina 0.2 mg IM, sin respuesta repetir dosis en 15 min.

3ero carbetocina 100 mg DU IV

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55
Q

indicaciones de carbetocina

A

carbetocina 100 mg DU (en TP prolongado, distencion uterina, polihidramnios, ERC, embarazo multiple)

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56
Q

hemorragia post parto se puede usar

A

acido tranexamico 1 gr
dosis max 2 gr

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57
Q

riesgo de usar acenocumarina o warfarina en embarazo

A

atresia de coanas
epifisis puntiagudas
subluxacion del cristalino

son categoria X

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58
Q

tecnica para ligar arterias uterinas?

tecnica para ligar arterias hipogastricas?

A

uterinas posadas

hipogastricas Gala

si despues de esas dos continua sangrado entonces haces histerectomia

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59
Q

indice de phelan

A

menor a 5 = oligohidramnios
5-18 = normal
18-25 = limite superior
mayor a 25 es polihidramnios

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60
Q

que evalua el perfil biofisico

A

mov. respiratorios
mov. fetales
tono uterino
ILA
prueba sin stress

menor o igual a 7 = infeccion fetal en RPM

S 94% y E 97%

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61
Q

duracion de ciclo menstrual
frecuencia
cantidad

A

duracion 3-8 dias
frecuencia 24-38 dias
cantidad 5-80 ml

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62
Q

valores de SOP labs
FSH, LH , progesterona, estrogenos

A

LH elevada
FSH baja
LH/FSH mayor a 2
progesterona baja
DHEA elevada

12 o mas foliculos de 2-9 mm con un volumen mayor a 10 cm3

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63
Q

hiperplasia endometrial simple
hiperplasia endometrial compleja
hiperplasia endometrial con atipias

A

hiperplasia endometrial simple :
bajo riesgo

hiperplasia endometrial compleja : 8% de malignidad glandulas tortuosas y quisticas
tto cita cada 6 meses + progesterona

hiperplasia endometrial con atipias: 30% malignidad
tto histerectomia total

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64
Q

indicaciones de biopsia de endometrio

A

linea endometrial mayor a 12 mm en premenopausicas

y mayor a 4 mm en post menopausicas

SUA persistente + mayor a 40 años o con mauyor a 90 kg

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65
Q

canula a usar en biopsia de endometrio

A

novak 9.5% falla , metalica
pippelle 12.8% falla , plastico

gpc menciona a pipelle pa la biopsia

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66
Q

TRH
px sin utero
px con utero

A

sin utero : solo estrogenos ya no hay riesgo de hiperplasia por solo estrogenos

con utero te preguntas
si regla : terapia ciclica secuencial (estrogenos diarios + progesterona del dia 14 al 28)

no regla: TERAPIA CONTINUA COMBINADA

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67
Q

GRADOS DE EPI

A
  1. sin masa anexial
  2. masa en trompas y/o ovarios + SRIS
  3. SRIS + abseso tubo ovarico ROTO / peritonitis
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68
Q

interrumpcion de embarazo en preeclampsia
leve y severa

A

leve: 37 sdg

sevra: 34 sdg

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69
Q

grados de CACU

A

1A1 menor a 3 mm
1A2 mayor a 3 mm y menor a 7 mm
1B1 menor a 4 cm
HASTA ACA ES QUIRURGICO

1B2 mayor a 4 cm
2A vaginal ya paso cervix
2B invade parametrio

3A 1/3 inferior de la vagina
3B hidronefrosis !!!

4A invade vejiga!!!! fue pregunta, organos adyacentes

4B METS a distancia !!!!!

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70
Q

sitios de METS mas comun en CACU

A
  1. ganglios paraorticos
  2. pulmon
  3. oseas
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71
Q

CORIOAMNIOITIS

agente mas comun en mexico:

2do mas comun y asociado a exploraciones vaginales:

asociado a amniocentesis:

tto

A

mexico: ureplasma urealiticum

2do mas frec. y asociado a exploracion vaginal, MICOPLASMA!!!

amniocentesis: S. epidermidis

tto 1 gr de ampi + genta 80-160 mg

2da eleccion clinda + amikacina

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72
Q

sx de MEIGS

A

tumor de ovario + ascitis + derrame pleural

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73
Q

dosis maximas de los sig:

metildopa
labetalol
nifedipino
hidralazina

A

metildopa : 2 grs

labetalol : 1.2 grs

nifedipino : 120 mg

hidralazina: 200 mg

TODAS SON FDA C

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74
Q

TNM de CA de mama

A

Tx no evaluable
T0 sin tumor
Tis in situ /paget

T1 menor a 2 cm
T2 2-5 cm
T3 mayor a 5 cm
T4a expansion a pared toracica
T4b piel naranja, ulceras
T4c es un T4a+ T4b= CA inflamatorio

75
Q

cuando es Qx el Ca de mama

NO QX

A

SI QX: TIS , T1, T2

NO QX: T3, T4

76
Q

QT ADYUVANTE EN CA DE MAMA

A

ANTRACICLINAS + TAXANOS

DOXORRUBICINA + PLACLITAXEL

APIRRUBICINA + DOXETAXEL

77
Q

ESCALA DE VAN NUYS CA DE MAMA total

A

4-6 PTS= incision local amplia

7-9 pts = escision local amplia + RT

10-12 pts= MASTECTOMIA total

78
Q

Px con telorrea serosanguinolenta, absceso, no se palpa tumor, dx?

A

ectasia ductal

tto escision local + ab´s

79
Q

px que debuta con edema, eritema, calor, rubor, en mama, dx?

A

ca inflamatorio

80
Q

signo de lambda

A

4 capas de corion y amnios

BICORIAL BIAMNIOTICO

En el usg se ve mas grueso !!!

81
Q

signo de la T invertida

A

2 capas de corion y amnios

MONOCORIAL- BIAMNIOTICO

en el usg se ve linea muy delgada

82
Q

tumor de rapido crecimiento, coloracion AZUL de piel, es indoloro, se toma biopsia y se observa forma de hojas 70% es benigno

A

tumor filoides

83
Q

px que debuta con masa palpable, secrecion y es detectable por mamografia

A

Ca ductal infiltrante

84
Q

usg en embarazo

11-13.6 sdg

18- 24 sdg

28-32 sdg

A

11-13.6 sdg : LCR , determina aneuploidias, y la edad gestacional.

18- 24 sdg : DBP, malformaciones estructurales.

28-32 sdg: presentacion y RCIU.

85
Q

metodo yuzpe

A

2 dosis de EE de 100 mcg + 0.50 de levonogestrel con intervalo de 12 hrs

86
Q

describe los signos

chadwick
godell
hegar

A

chadwick: coloracion azul del cervix

godell: reblandecimiento cervical

hegar: cervix firme y cuerpo uterino blando

87
Q

MA de anticonceptivos de solo progestina
cuando se indican

A

-impermeabilizacion del moco cervical
-atrofia endometrial
-inhibicion de la movilidad tubarica

1era eleccion en puerperio y lactancia !!!!

88
Q

px con tabaquismo y mayor a 35 años, que anticonceptivo es de eleccion:

A

DIU DE COBRE

89
Q

PX MAYOR A 50 AÑOS anticonceptivo de eleccion

A

sin estrogenos!!!
gpc

90
Q

MA de ACO combinados
y contraindicaciones

A

etinilestradiol + levonogestrel

inhiben la ovulacion, foliculogenesis bloqueando LH y FSH

no dar en:
- IMC MAYOR A 35
- TA MAYOR A 140/90
- ANTECEDENTE DE TVP O MUTACION DEL FACTOR V DE LEIDEN
TABAQUISMO Y MAYOR A 35 AÑOS

91
Q

CUANDO DAR METFORMINA EN EMBARAZO

Y DOSIS MAX EN EMBARAZO

A

IMC MAYOR A 35
SOP
DX MAS DE 25 SDG DE DMG

DOSIS MAX: 2 GRS

92
Q

FX QUE MAS AUMENTAN LA PROLACTINA

A

RISPERIDONA
FENOTIAZINA

93
Q

CRITERIOS DE AMSEL

A

se rquieren 3/4 para el Dx de vaginosis

  • ph mayor a 4.5
  • celulas clave
  • KOH positiva
  • secrecion fina , homogenea, grisasea
94
Q

describe cuantos mg tiene de proteinas por tira reactiva

1+
2++
3+++
4++++

A

1+ = 30 -100 mg
2++ = 100-300 mg
3+++ = 300-1000 mg
4++++ = mayor a 1000 mg

95
Q

que evalua bishop
9-13 pts
6-8 pts
menor o igual a 5 pts

A

ABCDP

Altura
Borramiento
Consistencia
Dilatacion
Posicion

9-13 pts = va a salir solito
6-8 pts = cervix favorable valorar oxitocina

menor o igual a 5 pts = maduracion cervical con misoprostol o usar maniobra de hamilton

96
Q

describe maniobra de hamilton

A

en bishop 5 pts valorar esta maniobra.
se rompen membranas con los dedos

97
Q

teratoma quistico maduro e inmaduro

A

maduro: benigno
- Fr mayor torsion de ovario
- 3 capas germinativas

inmaduro: ¨teratoblastoma¨
maligno
- eleva DHL
- eleva AFP

98
Q

tumor mas comun en el embarazo, en ovario, se van a observar celulas de huevo frito, eleva DHL y FA, tambien hay B-HCG pero no esta embarazada!!!!

hay sintomas de nausea, vomito, etc.

A

DISGERMINOMA

99
Q

CANCER DE OVARIO DONDE HAY CELULAS TRANSICIONALES SIMILAR AL UROTELIO

A

tumor de brenner
Ca epitelial

100
Q

cirugia en papiloma intraductal

y complicacion

A

cx de Addair

necrosis del complejo areola pezon

101
Q

tto de mastitis puerperal : 42 dias post parto y agente es S. aureus

tto de mastitis no puerperal

A

puerperal: amoxi clav

2da dicloxacilina

mastitis no puerperal:
ciprofloxacino

2da clindamicina

la mastitis puede causar absceso

102
Q

agente causal de abseco de glandulas de montgomery

A

p. aureginosa

103
Q

tiempo de inicio de los sigueintes y dosis maxima:

oxitocina
ergonovina
misoprostol
carbetocina

A

oxitocina: 3-5 min inicia, maximo 40 UI

ergonovina : 2-3 min, maximo 1 mg !!!

misoprostol: 6-8 min, maximo 1600 mcg!!!

carbetocina: inicio en 2 min IV, maximo 100 mcg

104
Q

ganancia ponderal en embarazo
IMC menor a 19.8
IMC 19.8 - 24.8
IMC 25-29.9
IMC mayor a 30

PREGUNTARON IMC 23

A

IMC menor a 19.8= GANAN 12.5- 18 KG

IMC 19.8 - 24.8= GANAN 11-16.5 KG

IMC 25-29.9 = GANAN 7-11.5 KG

IMC mayor a 30= GANAN 5-9 KG

105
Q

RX EN MUERTE FETAL

A

signo del halo (acumulacion de liquido) a las 48 hrs

signo de spalding (superposicion de las suturas craneales)

angulacion anormal de la columna

gas dentro del feto

106
Q

indice de gruber
mayor a 4 pts
mayor a 5 pts

A

mayor a 4 pts = 38% de inhibir el PP

mayor a 5 pts= Dx de PP

107
Q

contraindicacion de embarazo

A

HbA1c mayor al 10%

cardiopatia isquemica

nefropatia avanzada creat mayor a 1.4

retinopatia proliferativa

108
Q

distocia de hombros maniobras

A
  1. mc roberts
  2. tornillo de woods (da fx en tallo verde).
  3. zavanelli
109
Q

cuanto tiempo tienes pa resolver una distocia de hombros

A

4 min

110
Q

maniobra a realizar en una presentacion occipito posterior persistente

A

scanzoni

tienes 2 intentos

111
Q

en enf trofoblastica que significa un punataje de Berkowtz mayor a 4 pts

y un puntaje de FIGO MAYOR A 7 PTS

A

Berkowtz mayor a 4 das actinomicina

FIGO mayor a 7 pts das QT

EMACO
MAC
CHAMOMA

112
Q

INCAPACIDAD POR EMBARAZO a las 34 sdg

A

84 dias naturales

113
Q

fisiopatologia de abortos por miomas

A

liberan citocinas
dificulta la implantacion y bajo aporte sanguineo

ocupacion total del espacio uterino

114
Q

PATOLOGIA MONOCORIAL, cual es la mas frec

A

sx de transfusion feto feto

115
Q

para restriccion selectiva del crecieminto en el sx de transfusion feto feto como se dx

A

diferencia de peso del 20%

116
Q

cuando haces conizacion o traquelectomia

A

NIC 3 (LIAG)
Ca in situ

117
Q

genes tardios para lesiones condilomatosas vph

A

L1 y L2

118
Q

tto ca de mama en
premenopausicas
psot menopausicas
her2 neu +

A

premenopausicas: tamoxifeno 5 años

psot menopausicas: inhibidores de aroamtasa /letrozol

her2 neu +: trastuzumab

119
Q

uterotonico contraindicado en hipertension

A

ergonovina

120
Q

momento para aplicar toxoide tetanico

A

1era antes de las 14 sdg y 2da a las 4 -8 semanas posterior a la primera dosis

121
Q

% de nacimientos multiples

A

3%

122
Q

principal Fr para desarrollar preclampsia

A

autoinmunes
SAF, LES

123
Q

dx de muerte fetal por orden

A
  1. usg
  2. RCTG
  3. Rx
124
Q

sdg para confirmar vasa previa

A

30-34 sdg

125
Q

cuando ocurre la fecundacion

A

unas pocas hrs y no mas de 1 dia de la ovulacion

126
Q

cuantas celulas tiene una morula

A

16 celulas

127
Q

cuando ocurre la implantacion

A

6to a 7mo dia

128
Q

tto de lumbalgia en embarazo

A

gimnasia en agua por 1 hr semanalmente

129
Q

cuanto dura la Ig RH (-)

A

dura 24 dias

130
Q

cuando se dan?
- sarcoma botrioide de vagina
-adenocarcinoma de celulas claras
- Ca de celulas escamosas

A
  • sarcoma botrioide de vagina= lactantes e infancia menores de 5 años

-adenocarcinoma de celulas claras= adolescentes

  • Ca de celulas escamosas= mayores de 50 años
131
Q

mm2 de un diu de cobre

A

380 mm2 de cobre

132
Q

escala TIMI DURANTE EMBARAZO

A

TIMI
riesgo de mortalidad e infarto en px sin elevacion del ST

bajo riesgo 0-2 pts
riesgo medio 3-4 pts
riesgo alto 5-7 pts

133
Q

por cuanto tiempo te da proteccion las pastillas de emergencia

A

12 hrs post consumo

hacer prueba de embarazo en 21 dias en quienes no tengan menstrucion

134
Q

TIPO DE CESAREA EN EMBARAZO GEMELAR, FETO TRANSVERSO, PELVICO

A

CESEREA SEGMENTO CORPORAL (BECK)

135
Q

px con lesiones multiples en zona genital, adenopatia inguinal, no dolorosa, dx?

A

granuloma inguinal ¨donovanosis¨

klebsiella granulomatis es gram-

tto azitromicina 1 gr VO c/semana por 3 semanas
2da doxiciclina 100 mg VO c/12 hrs por 3 semanas

136
Q

climaterio y sx climaterico

A

climaterio : paso de edad fertil a la no fertil

sx climaterico: conjunto de signos y sintomas que anteceden o acompañan al cese de la funcin ovarica

137
Q

RCP en embarazo

A

si es mayor a 20 sdg desplazar utero ¨abdomen¨

menor a 20 sdg RCP normal

tiempo max 5 min, si pasan los 5 min y no jala entonces haces cesarea

138
Q

dime el tipo de embarazo gemelar segun lo siguiente:

morula

blastocisto

blastocisto implantado

A

morula dia 1-3 = BICORIAL BIAMNIOTICO
- El mas frec. y hay signo de lambda!!!!!

blastocisto dia 4-8 = MONOCORIAL BIAMNIOTICO
- hay signo de la T invertida

blastocisto implantado dia 8-13 =MONOCORIAL MONOAMNIOTICO
- mayor mortalidad

mayor a 13 dias es gemelos siameses

139
Q

patologia monocorial

A
  1. sx transfusion feto feto
    2.restriccion selectiva del crecimiento (mayor a 20% del peso es Dx)
    3.secuencia poli-oligo hidramnios
  2. feto acardico (un corazon)
140
Q

cuando terminar el embarazo por sdg

bicoriales
monocoriales
trillizos

A

bicoriales 37 sdg

monocoriales 36 sdg

trillizos 35 sgd

141
Q

signo usg de placenta acreta

A

Queso grouyere

142
Q

dosis que se asocia a lupus like en tto con hidralazina en px embarazada

A

mayor a 200 mg o mayor a 6 meses de tto

143
Q

quien estadifica CACU

A

LA FIGO

144
Q

NOM DEL CA DE MAAM

A

041

145
Q

CA DE MAMA EN EMBARAZO

A

HACER MASTECTOMIA + LINFADENECTOMIA INMEDIATAMENTE

NO ESPERAR !!!

146
Q

METS MAS FREC DE CA DE MAMA

A

PULMON

147
Q

LOCALIZACION MAS FREC DE ENDOMETRIOSIS

A
  1. OBARIOS
  2. LIGAMENTO ANCHO IZQUIERDO
148
Q

RIESGO DE DESARRROLLAR CA DE ENDOMETRIO POR ENDOMETRIOSIS

A

1%

149
Q

Toda mujer fertil en etapa preconcepcional debe bajar su HbA1c a cuanto

A

menos de 6.5

150
Q

hormona que hace que el feto desencadene el TP

A

hormona adrenocorticotropa

151
Q

causas de coagulopatia por sangrado hemorragico

A

-consumo de factores de la coagulacion
-activacion de fibrinolisis
-hemodilucion por terapia con resucitacion por liquidos

152
Q

tto de 1era linea en endometriosis

A

ACO por 6 meses, 2da GnRH, danazol, DIU levonogestrel, y definitivo es laparoscopia o paridad satisfecha

153
Q

procedimeinto de eleccion cuando la placenta percreta invade vejiga

A

CISTOTOMIA

154
Q

contra que cancer protege el SOP

A

protege vs cancer de ovario

155
Q

agentes causales de vaginosis bacteriana

A

gardnerella, prevotella , atopobium

50% px son asintomaticas

156
Q

FR para vaginosis

A

duchas vaginales, cunnilingus receptivo, raza negra, cambio reciente de pareja, tabaquismo, Anticonceptivos hormonales

157
Q

FR para cancer de mama en el hombre

y estirpe mas comun

A

klinefelter
disfuncion testicular
cirrocis hepatica
ginecomastia
alcoholismo

estirpe mas comun
CARCINOMA DUCTAL INVASIVO

158
Q

PX EMBARAZADA CON DT1 , NIVELES DE HBA1C QUE REDUCE EL RIESGO DE CARDIOPATIA CONGENITA

A

HbA1c menor a 6.5 %

159
Q

malformaciones fetales ms frec en px embarazada con DT

A

cardiovasculares y de tubo neural

160
Q

cada cuanto esta indicada la vigilancia prenatal en HTA cronica o gestacional

A

cada 2-3 semanas

161
Q

en el embarazo nivel maximo de gonadotropina

A

12 semanas

162
Q

TEORÍAS DE LA FISIOPATOGENIA DE LA ENDOMETRIOSIS

A

MENSTRUACIÓN RETROGRADA: SAMPSON

METAPLASIA CELÓMICA: MEYER

DISEMINACIÓN LINFÁTICA: HALBAN

163
Q

FR: PARA DISPLASIA DE CADERA

A

RIESGO BAJO:
MASCULINO SIN FACTORES DE RIESGO O CON HISTORIA FAMILIAR

RIESGO INTERMEDIO.
MASC: PRESENTACIÓN PÉLVICA. FEMENINO: SIN FACTORES DE RIESGO

RIESGO ALTO.
FEM PRESENTACIÓN PELVICA O CON HISTORIA FAMILIAR DE DDC

164
Q

LA VARIEDAD DE CÁNCER DE MAMA MÁS FRECUENTE ES EL:

A

DUCTAL INFILTRANTE

165
Q

EL USO DE DIU DISMINUYE EL RIESGO DE CA DE

A

ENDOMETRIO.

166
Q

Cuando se considera que una aceleracion en el rctg es normal

A

que se eleve al menos 15lpm y dure mas de 15 segundos

167
Q

subtipo histologico de cancer epitelial de ovario de mejor pronostico

A

mucinoso

168
Q

como se realiza el lavado peritoneal en ascitis por tumor de ovario para dx histopatologico

A

con ss 250 ml

169
Q

cuando aplicas ig anti D , a las 48 a 72 hrs post parto?

A

solo si el feto es RH+

ojo: mujer RH- y coombs indirecto positivo= no requiere profilaxis

170
Q

tasa de embarazo del implante subdermico

A

1:1000 embarazos
es el de mayor tasa de exito

171
Q

retorno a la fertilidad tras usar anticonceptivos INYECTABLES

A

12 MESES = 1 AÑO

172
Q

anticonceptivo con menor tasa de embarazo y que mas se asocia a amenorrea

A

medroxiprogesterona

173
Q

androgeno principal en la mujer

A

TESTOSTERONA
origen ovarico

174
Q

estrogeno principal en mujer fertil

en mujer con sOP, y climaterio

A

fertil : estradiol

SOP y climaterio: estrona

175
Q

cuando se produce la progesterona

A

unicamente en el cuerpo luteo

  • maduracion endometrial
    -elevacion metabolismo basal
    -disminuye el moco cervical
    -disminuye acido sialico
176
Q

LIQUEN ESCLEROSO
clinica y tto

A

prurito cronico, tipico en postmenopausicas por deficit estrogenico, HAY INFILTRACION LINFOCITARIA.
piel tensa, descamativa, papulas blancas.

tto corticoides locales 1era eleccion
testosterona en pomada al 2%

177
Q

HIPERPLASIA DE CELULAS ESCAMOSAS EN VULVA ¨liquen simple cronico¨

A

zonas de piel engrosadas, hay hiperqueratocis e infiltrado inflamatorio cronico!!!

tto corticoides topicos hidrocortisona

178
Q

variedad de cancer de vulva mas frecuente

A

EPIDERMOIDE
sintoma principal prurito
loc mas frec es en labios mayores

clave: anciana con prurito descartarla

179
Q

vasopresor de elecion en sepsis materna

A

norepinefrina

180
Q

labs en falla ovarica prematura

A

FSH y LH altas

181
Q

CUANTAS PLAQUETAS DEBE TENER LA PX PARA PODER HACER CESAREA SIN HACER TRANSFUSION

A

MINIMO 50,000

182
Q

Base del tratamiento para endometritis puerperal

A

Clindamicina + Gentamicina

183
Q

riesgo de dihescencia de herida Qx segun numero de cesareas

A

1 cesarea 0.36%

2 cesareas 1.49%

3 cesareas 2.11%

4 cesareas 5.76%

184
Q

diferencia entre eventracion y evisceracion de herida por cesarea

A

eventracion: involucra aponeurosis

evisceracion: involucra todas las capas de la pared

185
Q

clasificacion por tiempo de diescencia de herida Qx

A

diescencia temprana 0-3 dias

tardia 3-21 dias

postincisionales despues de 21 dias

186
Q

SUBTIPO HISTOLOGICO DE CA DE MAMA MAS FREC

A

ADENOCARCINOMA DUCTAL INFILTRANTE

187
Q

1era causa de vaginitis
2da causa

A

1era vaginosis
2da candida

188
Q

criterios de hay/ison para vaginosis

A
  1. predominio de lactobacilos
  2. flora mixta, gardnerella y mobiluncus
  3. ausencia de lactobacilos o minimos

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