H1: De Kraamvrouw Flashcards
(15 cards)
Wanneer loopt onmiddellijke PP, vroege PP en late PP en wanneer worden bezoeken ingepland door de VV
ONMIDDELIJK = >24u
°DAG 1
VROEGE= D2-7
°Dag 3
°Dag 5
LATE= D8-42 (6wk)
°D7-14
°1M
°6-8wk
Welke observaties vinden plaats bij de kraamvrouw in het late postpartum?
- involutie ( na 10d in bekken en na 6-8wk volledig terug vuistgroot en 100-150g)
- bloedverlies
- uitscheiding
- pijn en ongemakken
- herstel vagina en BB
Welke observaties zijn er rond haar en huid en wat zijn de oorzaken?
- puistjes en droge, gevoelig huid => hormonen ( advies voor UV bescherming)
- meer zweten (tot 6wk en vooral bij BV) => door daling OES en vochtverlies door verhoogd bloedvolume tijdens ZWS
- haaruitval ( tijdens ZS belemmeren hormonen groei en uitval ( na 6m terug normaal patroon)
Welk advies geef je rond baby blues?
- 1 op 5 vrouwen
- verdwijnt spontaan na 10d ( evolutie nagaan rond 10-14d) en doorverwijzen
- zelfzorg en durf spreken over gevoelens
- mentaal welzijn heeft invloed op goede hechting en dus op sociale emotionele ontwikkeling ( minder prikkelbaar kind, minder ADHD en leerproblemen)
Welke 4 aspecten zijn belangrijk info over te geven rond moederschap?
- constant verantwoordelijkheidsgevoel en gevoel identiteit verliezen is normaal
ADVIES = tijd voor zichzelf en realistische info rond mogelijke gevoelens geven - impact op realties: kan verbondenheid bij partner promoten maar anders zorgt vermoeidheid voor spanning
ADVIES = tijd voor elkaar en wenning tijd nodig + open communicatie belangrijk en betrek partner bij zorg moeder en kind - Start van de opvoeding: noden leren kennen
ADVIES= uniek voor elk gezien en belang van vergroten draagkracht en ontvankelijkheid voor hulp vergroten - ouderlijke stress is normaal
Wat komt aan bod bij het postnataal OZ bij de gynaecoloog op 6wk?
1) ANAMNESE:
- algemeen verloop PP
- klachten ( emotioneel en fysiek)
- toestand baby (voeding, zorg, slaap)
- seksualiteit, cyclus, AC
- PN oefeningen
- beroepsactiveiten
2) ONDERZOEK:
- algemeen: uitzicht, oedeem, onderste ledematen
- parameters: RR
- gewicht
- urine oz
- bloed oz
- palpatie BM stand en buikspieren
- borstoz ( MP, tepels, galactorroe)
- genitalia en perineum
- vag oz: (uterus en adnexen)
- vag speculum oz (verlies en heling thv cervix en slijmvlies)
3) ADVIES: ruimte voor vragen zoals BV, cyclus, vruchtbaarheid, AC, M-Krelatie
Hoe lang moet je wachten met seks? Geef advies?
- In theorie cervix na 17d gesloten
- <6wk niet aangeraden voor infectiegevaar
- ideaal moment als beide partners het willen
- zin kan minder zijn door nieuwe emoties, vermoeidheid, klachten, angst voor pijn
Wanneer herstelt de menstruele cyclus (KV / BV / miskraam of abortus)
Verschillend en ook afhankelijk van babyvoeding:
KV: PROLACTINE daalt snel -> FSH en LH stijgt -> ovariumfuncite op gang rond 40-50d ( 20-120d)
KV + Lactatie remmers: na 20d eerste ovulatie en na 5wk eerste menses
BV: 10-12M door LACTATIEAMENORROE ( afh van freq en tijdstip van bijvoeding ( rond 30-40wk)
Na abortus/miskraam al na 2wk
Welke vragen stel je best voor het geven van advies rond anticonceptie?
- contra-indicaties
- babyvoeding
- kinderwens / betrouwbaarheid
- ervaring en gebruiksgemak
Geef advies rond verschillende natuurlijke AC middelen als ook evt PRO /CON
- coitus interruptus: kan onmiddellijk maar niet betrouwbaar
- kalendermethode/sensiplan: moeilijk door afwezig vruchtbaartekenen
- Lam/ Lactatie Amenorroemethode: direct mits voorwaarden ( tot max 4 m)
°°enkel BV tot 6M (niet kolven)
°° voeden op vraag
°° overdag min 1/elke 4u en ‘s nachts elke 6u
°° geen bloedverlies
Geef advies rond barrière middelen
- condoom: direct, betrouwbaar en ok bij BV
- Koperspiraal: SOA screening en kan ingebracht worden bij geboorte/section (indien niet terug >48u ( in België >6wk door risico bloedin, uterusperforatie en spontane expulsie)
Geef advies rond hormonale AC middelen
- combinatiepil
- ACpleister
- vaginale ring
°°PRO + OES combo dus niet bij BV ( lager MM en andere samenstelling) en bij KV na 3wk of 1e menses°°
- minipil (PRO): BV na 6wk en nauwkeurig gebruik!
- hormoonspiraal (PRO): na 6wk ( risico uterusperf)
- Implantaat ( idem)
- prikpil: BV na 6wk en KV na 5d
Welke definitieve AC zijn er en geef advies
Bij vrouw: kan binnen 48u of tijdens sectio en anders na 6wk zodat BM normale grootte heeft en eileider makkelijk te vinden zijn
Bij man: efficient, weinig neveneffecten en veiliger
Geef advies rond beweging
- vroege mobilisatie goed voor welzijn, maagdarm, circulatie zolang balans met rust
- 1e weken enkel PN oef en wandelen ( pas na OZ sporten)
- BB oefeningen van 3d lichte oef en kine vanaf 6wk (bij fysiologische partus) recht op 9 sessies/zws
Hoe werkt moederrust?
TOTAAL = 15wk ( min 9wk POST en min1wk voor BVD) (indien 5wk pre naar post dan max 14wk)
- Meerling: +4 ( 19 totaal)
- vroeg: -1 wk prenatale rust
- laat ( indien 6wk pre opgenomen wordt rust verlengd tot geboorte met behoud 9 POST)
- hospitalisatie( langer dan 7d opname neonaat dan verlengd met aantal hospitaal dagen tot max 24wk
- zelfstandige max 12 wk ( 13 meerling) en 3 wk verplicht 1 voor en 2 na
