H2: De Neonaat Flashcards
(13 cards)
Welke observaties horen bij de groei van de neonaat?
1) gewicht (om verloop voeding in te schatten):
- wanneer geboortegewicht op peil +150-200/wk
- rond 5m: x2
- 1j: x3
- dan 2a3kg/j
2) Lengte
- 1m =+3/4cm
- 1j=+helft
- 2j =5cm/j
3) schedelomtrek
- 1m=+2,5cm ( 1e 2 j = 2/3 hoofdgroei)
Welke verandering is er gebeurt met de groeicurves in Vlaanderen sins jan 24
Niet langer gemiddelde groei maar beschrijft hoe groei moet verlopen in eerste 2 jaar en gebaseerd op exclusief BV baby’s voor 6m + ook representatief voor groeiend aantal kinderen met migratieachtergrond
Welke observaties zijn er rond uitscheiding?
1) MIC: bij BV neemt freq meer toe dan bij KV (min 6 pl/d) 6-10 is normaal (d10: 50 a 100ml/kg/d)
2) DEF: BV = zacht, vloeibaar en goudgeel en geur mild vs KV = compacter korrelig en scherpe geur en geel/groen (1-3/d)
Geef advies rond zindelijkheid?
< 1j = plasreflex en blaas klein => onbewust zal baby plassen
> 1j = meer bewust en zal erover praten
> 2j = controle sluitingsspieren
Forceren geen zin en bij jongens iets trager
Fases= eerst stoelgang overdag dan plassen overdag en dan snachts
Wat is het belang van de darmmicrobioom van een baby
Door voedingspatroon in stand houden van goede bacteriën ( bij AB of section minder goede bac)
DARMMICROBIOTA/DARMBIOTA = geheel van bac, schimmels en gisten in ons svs
Hoe verloopt de motorische ontwikkeling van een neonaat
0-2M: ongecontroleerd en zonder doel ( reflexmatig wordt meer gecontroleerd) vb: hoofdje richting stem, bewuste glimlach
2-6M: vroege reflexen verdwijnen (4-5m: rollen op zij van buik naar rug en terug) ( rond 3-6m leert grijpen)
6-12M: rugspieren sterker ( zitten eerst met steun) (5-6m: schuiven op buik) (8m: kruipfase) (6-9 staan en springen) (9M: zelf strekken tot staan) ( 1j pincetgreep)
12-18M: leren lopen
> 18M: evolutie heel snel rond evenwicht, rennen, springen,…
Hoe verloopt de zintuiglijke ontwikkeling
VOELEN: mond tast gevoelig
HOREN: 3m geluid herkennen ( beter hoge tonen) -> 3-6m bron herkennen ( gevoeliger dan volwassen)
-> ALGO-test ( 2-4wk) bij K en G ( gratis, veilig) (nog 2 herhaaltesten voor doorverwijzing)
ADVIES: geen oliebadje dag voordien en vooraf voeden gunstig)
ZIEN: eerste licht en donker en wazig dan na 4wk kleuren) ( 1e wk (20cm) / 3m alle afstanden geen details / 3-6m verscherpt / 3-4m draait hoofd volgen / scheel kijken eerste 3m ogen werken nog niet samen ( oogtest vanaf 1j)
PROEVEN: voorkeuren vanaf 18m
RUIKEN: goed vanaf geboorte
Wat is natuurlijke immuniteit? ( evt bijwerkingen van vaccinaties)
Antistoffen verworven via placenta en kan versterkt worden door BV ( verdwijnt in loop 1e j daarom actieve immuniteit van belang
Doel van vaccinaties zijn inbrengen dode of verzwakte Mos waardoor antistoffen worden opgebouwd.
Bijwerkingen: matige koorts, zwelling, roodheid, gevoelig
Waar is het doel en hoe gebeurt RSV preventie?
RESPIRATOIR SYNCYTIEEL VIRUS = belangrijkste oorzaak lage luchtweginfecties bij jonge kinderen wat kan leiden tot bronchiolitis
Preventie op 2 manieren:
1) vax tijdens zws ( 28-36w) aan te raden bij vrouwen die bevallen in RSV seizoen ( okt-mar) ( 5 a 6 m bescherming pp)
2) toediening antistoffen voor/bij start seizoen ( geen vax)
Wanneer komen tandjes uit en wat zijn mogelijke ongemakken en adviezen hierbij?
Rond 6m (soms 4-12m) onderste snijtand ( rond 30m vol melkgebit = 20 totaal)
Ongemakken = verhoogd speeksel, irritatie, rode wangetjes, lage eetlust, laag slaap, lichte temp)
Advies= massage op tandvlees of evt tandgel
Zorg = propere fopspeen, geen zoete voeding, leren drinken uit beker vanaf 6-8m)
Hoe verloopt de sociaal emotionele ontwikkeling?
1) HECHTING: vertrouwen opbouwen ( beschikbaarheid vol voor basisbehoeften)
2) ACTIEVE COMM: >2m relatie OK stijgt door bewuste glimlach/gelaatsuitdr en primaire emoties afleesbaar
3) SCHEIDINGSANGST: >6m onderscheid tussen bekend en onbekend en >8m klampen en angstig in nieuwe situaties
4) ZELFSTANDIGHEID: 6-12m drang vanaf 9m bewust comm met anderen en actief aandacht trekken
5) TAALONTWIKKELING: 6-8m brabbelen en 8-10m complexer tot eerste woordje 18-24m zelfbewustzijn stijgt en kind benoemt voorwerpen
Hoe verloopt slaappatroon ontwikkeling? Geef tips voor goede slaap
Eerst geen onderscheid tussen dag en nacht
1e 2m: 16/20u/d en niet langer dan 4u na elkaar + wakker periodes nemen toe ( 30tot 75 min)
Vanaf 3e m: 14/16u/d ( overdag blokken van 2u slaap en 1,5wakker)
Vanaf 6e m: 15 u en snachts door ( vanaf 9m 70-80% slaapt door)
Vanaf 12e m: 11-12u en ochtend (1-2j weg) en middagdutje ( 2-5j weg)
Advies: luister aandacht naar verhaal als VV / rust en regelmaat / zelf ontspannen / kamertemp + routine/rituelen
Bespreek comfort zorg en een aantal manieren van comfort zorg
Huilen is communicatie en baby heeft eigen temperament en evt ongemakken ( 6wk =0,115 yr huilpiek ( 2,5u /d) daalt na 3m
Huil baby = >3u + 3d/wk + duurt 3opeenvolgende wken -> huil laat kan patroon helpen herkennen gevaar is uitputting ouders
- BABYMASSAGE ( vanaf 4-6wk)
- INBAKEREN (vanaf 3wk tot max 6m) = baby kan makkelijker overgeven aan rust en slaap ( niet bij afw heup, koorts, 24u na vax, inf luchtwegen en zuigelingsscoliose)
-> start als je kind goed kent moet eigen ritme ontwikkeling en gewenningsfase is 1-2wk en afbouwen aan 4m! - DRAGEN (nieuwe indrukken en ontspannend)
