H11 Flashcards
(43 cards)
Abnormaliteit
Abnormaliteit is zowel context- als cultuurafhankelijk, vandaar dat er verschillende perspectieven zijn:
- universalistisch persfectief
- cultuur relativisme
- frequentist approach
- distress
- normatief
Universalistisch perspectief
veel stoornissen hebben identieke symptomen, waardoor deze gelijk zijn over culturen heen.
Cultureel relativisme
cultuur en psychopathologie zijn nauw verbonden, waardoor stoornissen alleen volledig begrepen kunnen worden vanuit dat culturele perspectief.
Frequentist approach
zeldzaam gedrag wordt als abnormaal gezien.
Distress
moeite hebben om het normale leven vol te houden en daar veel negatieve psychologische problemen bij ervaart, dan wordt dit als abnormaal gezien. Echter, ervaren mensen met een bipolaire stoornis juist heel veel creatieve productiviteit, dus voor hen levert dat geen negatieve uitkomsten op.
Distress is dus niet altijd slecht en niet alles wat abnormaal is, is distress.
Normatief
Wat zou moeten volgens het normaal
Cultural formulation interview
ontworpen, waarbij een therapeutische sessie andere vragen kan stellen om te achterhalen of cultuur een barrière is, waardoor er mogelijk een andere diagnose tot stand kan komen.
Culturele syndromen van distress
symptomen die geclusterd worden binnen bepaalde culturen.
Culturele idiomen van distress
manier waarop gepraat wordt binnen culturen.
Culturele verklaringen van distress
opvattingen binnen de cultuur over de
oorzaak van distress.
IDC (international classification of diseases)
Hier staan zowel geestelijke als somatische kwalen in zonder specifieke culturele aandacht.
CCMD (chinese classification of mental disorder)
Wordt beïnvloedt door de IDC, maar heeft cultuurspecifieke items die niet bestaan in andere systemen. Het bevat stoornissen die specifiek voor de Chinese cultuur zijn.
Cross-culturele diagnostisering: Tools
Vragenlijsten, interview protocollen, of gestandaardiseerde taken die een gedraging uitlokken zouden betrouwbaar en valide moeten zijn. Voorbeeld: BDI item “I feel blue” is in het Nederlands “ik voel me blauw”. Dit betekent niet hetzelfde, dus moet je een woord verzinnen om dit “blue” te duiden, hiervoor is een emic perspectief vereist. Als je een cliënt met een andere culturele achtergrond gaat behandelen moet je een integratie tussen universalistisch-relativistisch maken: het kijken naar centrale en perifere symptomen.
Somatiseren
Gemiddeld genomen is er in meer prototypisch collectivistische culturen meer somatisering (fysieke symptomen/klachten) en in meer prototypisch individualistische culturen meer psychologisering (emotionele symptomen/klachten).
• Collectivistisch: somatisering (=fysieke klachten).
• Individualistisch: psychologisering (= emotionele klachten).
Depressie bij amerikanen en japannners
Als je Japanners en Amerikanen vrij laat associëren met depressie komen er verschillende visies.
• Amerikanen: psychologisering naar interne toestand en emotionele staat.
• Japan: somatisering, zoals “het voelt als regen” of “het voelt grijs” of zelfs moe
voelen en hoofdpijn.
Overpatholizing
stellen dat gedrag pathologisch is, wanneer het eigenlijk een normale variatie voor de cultuur van dat individu is.
Underpathologizing
gedrag aanzien voor cultureel, wanneer het gedrag eigenlijk een abnormale psychologische respons reflecteert.
Luhmann en onderzoek naar pscychose
Overeenkomsten waren zowel slechte als goede stemmen, gesprekken met de stemmen, stem zien als stem van God.
Er waren verschillen in:
• Ghana: stemmen zien als positief, als relaties of als spirtis/ ancestors.
• India: stemmen zien als relaties of als spirtis/ ancestors.
• Amerika: stem als ziekte, niet als relatie of spirtis/ ancestors.
In India en Ghana functioneerden mensen beter in het dagelijks leven dan Amerikanen door hun positievere kijk op psychose.
Schizofrenie
Schizofrenie wordt gekenmerkt door delusies/ hallucinaties, gebrek aan motivatie, sociale terugtrekking, verzwakte geheugen en disregulatie van emoties. Dit moet niet vergeleken worden met het hebben van meerdere persoonlijkheden.
• Universeel: gebrek aan inzicht, auditoire en verbale hallucinaties en ideeën van referentie.
• Culturele verschillen: schizofrenie is positiever voor patiënten in ontwikkelingslanden dan in geïndustrialiseerde landen.
wordt gekenmerkt door fysieke, motivationele, emotionele en gedragsmatige veranderingen voor minstens 2 weken. Vrouwen worden over het algemeen als meer depressief gezien dan mannen (= universeel). Er zijn ook symptomen die niet in de karakterisering zijn opgenomen:
- embodied emotional experiences
- distress van sociale harmonie
- insomnia
Embodied emotional experiences
emotionele stress in combinatie met lichamelijke ervaringen, zoals het hart
Distress van sociale harmonie
verstoorde relaties binnen familie of werk.
Insomnia
wordt voornamelijk gezien als de oorzaak in plaats van het
symptoom.
ADHD
ADHD wordt gekenmerkt door onoplettendheid, impulsiviteit en hyperactiviteit over heel de wereld, maar er zit verschil in prevalentie.
• Visie 1: ADHD is neurobiologisch.
• Visie 2: ADHD is sociaal/ cultureel construct.