H11.2: Schildklierhormoonsynthese en pathogenese Flashcards
schildklierhormoon is essentieel voor:
- ontwikkeling
- basaalmetabolisme
hypothyroidie klachten
- koude intolerantie
- droge huid
- moe
- trage hartslag
- gewichtstoename
- spierzwakte
- obstipatie
hyperthyroidie klachten
- hitte intolerantie
- vochtige huid
- moe
- snelle hartslag
- gewichtsverlies
- spierverlies
- diarree
schildklier produceert
T4; pro-hormoon
en beetje T3
waar vindt de activatie van T4 plaats?
voor een groot gedeelte in de lever. hier wordt 1 jodium atoom eraf gehaald en er ontstaat T3; dit is het hormonaal actieve hormoon
T3 doelwitorganen
- hart
- vet
- hersenen
- bot
- spier
TRH
door hypothalamus gemaakt.
stimuleert in de voorkwab van de hypofyse de afgifte van TSH
TSH
door stimulatie van TRH wordt dit door de hypofyse voorkwab afgegeven. dit stimuleert in de schildklier de aanmaak van T4.
negatieve feedback
T4 kan in de hypothalamus of hypofyse terecht komen. dit wordt daar lokaal omgezet in T3. dit onderdrukt de afgifte van zowel TRH als TSH.
normaalwaarden
wat je in 95% van de mensen aantreft
primaire hyperthyroidie waarden
probleem in de schildklier dus vrij T4 gaat omhoog en TSH gaat omlaag
primaire hypothyroidie waarden
vrij T4 gaat omlaag en TSH gaat omhoog
serum TSH
is een gevoelige indicator voor schildklierwerking
de schildklier bestaat uit
blaasjes ; follikels
follikel
- ring van cellen
- buitenkant ervan is de bloedbaan
- lumen is gevuld met eiwitrijke vleoistof; colloïd
wat is essentieel voor de productie van schilklierhormoon?
jodium
hoe wordt jodine uit de bloedbaan opgenomen?
door transporteiwit NIS
NIS
- co-transport I- en 2 Na+
- indirect ATP-afhankelijk
- gestimuleerd door TSH
- wordt geremd door hoog I-
- andere competitors / liganden: ClO4- en TcO4-
door NIS zit I- in de thyrocyt, maar moet nog wel naar het lumen…
door transporteiwit pendrine
Tg
- eiwit dat zich in hoge concentratie in lumen bevindt;
- bouwsteen voor synthese van schildklierhormoon;
- het jodeert dus is essentieel
wat is de basisbouwsteen voor schildklierhormoon?
tyrosine
hoe wordt tyrosine schildklierhormoon?
door er stap voor stap jodium op te zetten:
tyrosine -> MIT -> DIT -> T4 (extra ring) -> T3 (nog steeds twee ringen maar wel een jodium minder) -> inactieve vorm reverse T3 (nog steeds twee ringen maar wel een jodium minder)
jodering koppeling enzym
TPO; verbruikt peroxide aangeleverd door DUOX
TPO in docu bekijken
