H11.8: Medische geschiedenis

Question 1

waarom medische geschiedenis?

Answer 1

-manier om op heden te reflecteren
-overzicht en oriëntatie tijd en context

Question 2

in welke opzichten zijn ‘ziekten’ verandert?

Answer 2

1. mensen hebben andere ziekten
2. dokters hebben andere ideeën over ziekten
3. ziekten hebben andere sociale/wetenschappelijke betekenissen

Question 3

welke patronen van ziekteverandering zijn er?

Answer 3

1. eradication/diminishment; ene ziekte weg (infectieziekten)
2. substitution; andere ziekte voor in de plaats (chronische ziekten zoals hart en vaat)
3. relocation; mensen , gewassen en dieren kunnen nu verplaatsen over de hele wereld waardoor ziekten makkelijker kunnen worden bestreden
4. emergence de novo; door nieuwe oorzaken (straling bv), gedragspatronen (roken), diagnostische technieken
5. re-emergence
6. transmutation; verandering van karakter/verloop van individuele ziekten; bijvoorbeeld van acuut naar chronisch (diabetes)

Question 4

is de ontwikkeling van de geneeskunde lineaire vooruitgang?

Answer 4

nee, je moet de nadelige gevolgen van je eigen acties weer oplossen

Question 5

wat is de natuurlijke historie van een ziekte?

Answer 5

de natuurlijke verloop dus hoe het zou gaan zonder interventie

Question 6

wat is het grootste veschil qua hoe men naar ziekten keek tussen 18de en 19de eeuw?

Answer 6

eerst heel specifiek individu > algemeen ziektebeeld; meer nadruk op objectieve ziekte, dus opkomst ontologisch ziektebegrip

Question 7

wat is ontologisch ziektebegrip?

Answer 7

ziekten zijn reeële en vaststaande entiteiten en bestaan los van de patiënt

Question 8

wat is een sociaal-constructivistisch ziektebegrip?

Answer 8

veranderlijke processen en dynamisch

Question 9

hoe ontwikkelde de ziekte beschrijving en classificatie zich in de loop der jaren?

Answer 9

-17de en 18de: op basis van klachten
-eerste helft 19de: op basis van anatomisch criteria
-tweede helft 19de: stofwisselingsstoornissen
-vanaf late 19de: oorzaak

Question 10

wat zijn protoziekten?

Answer 10

‘biomarkers’; dus wanneer iemand nog niet echt klachten heeft; hoge bloeddruk, hoog cholesterol

Question 11

waarom werden artsen altijd al gerespecteerd?

Answer 11

ze konden een diagnose en prognose geven; minder onzekerheid bij zieken

Question 12

wat is de betekenis/functie van diagnose voor een arts?

Answer 12

tussenstap naar behandeling

Question 13

wat is de betekenis/functie van diagnose voor patient?

Answer 13

weer verder kunnen; onderdeel van identitieit maken; transitie naar nieuwe sociale werkelijkheid;

Question 14

is diagnostiseren neutraal?

Answer 14

nee, allerlei sociale en economische gevolgen voor patiënt