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Hemato > H2 > Flashcards

H2 Flashcards

(72 cards)

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1
Q

Qué es la sangre

A

Es un tejido conectivo líquido, que circula por capilares, venas y arterias de todos los vertebrados

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2
Q

Composición de la sangre

A

45% GR
55% PLASMA (agua, iones, proteínas, nutrientes, desechos)
1% GB Y PLAQUETAS

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3
Q

Que porcentaje de pérdida sanguínea se presenta en el shock hipovolêmico

A

30%
Hemorragia, shock, muerte

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4
Q

Hemopoyesis prenatal

A

Formación de las células sanguíneas
En la medula ósea (blastos)
Eosinofilos, basogilos, neutrofilos, linfo y eritrocitos

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5
Q

Fases de la hemopoyesis prenatal

A

Fase mesoblastica (saco vitelino) - ogen inicial de eritroblastos y vasos sanguíneos

Fase hepatica - alrededor de la sexta semana leucos semana 8

Fase esplenica - segundo trimestre continuando con la hepatica hasta el final

Fase mieloide - final del segundo trimestre papel dominante

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6
Q

Médula ósea y hemopoyesis

A

Cavidad medular de los huesos largos y los intersticios entre las trabéculas de huesos esponjosos alojan tejido blando y gelatinoso vascular y celular

Separada del hueso por endostio 5% del peso corporal

Formar células sanguíneas y llevar a la circulacion

Saco vitelino - hígado bazo timo ganglios - 5mes MO roja

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7
Q

Médula ósea roja y amarilla

A

TC altamente vascularizado entre las trabéculas del hueso esponjoso

Esqueleto axial, cintura escapular y pelviana, epifisis proximales de fémur y humero

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8
Q

Hormonas médula ósea

A

Factores de crescimento hemopoyetico
EPO
TPO
Citocinas
CSF
IL

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9
Q

ERITROCITOS CARACTERÍSTICAS

A

Células mas numerosas de la sangre
Transportan o2 Y co2 a y desde los tejidos

Célula bicóncava de 7.5 um x 2um

4.8 a 5.4 millones por uL

cada grama - 280 millones de moléculas de HB

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10
Q

Valores normales de eritrocitos

A

Hombres: 5.2 millones

Mujeres: 4.7 millones

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11
Q

Contiene en el eritrocito

A

Espectrina
Anquirina
Proteína de banda 3

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12
Q

Fisiología del eritrocito

A

UFCTe y UFCe - sensibles a eritropoyetina

Acumulan cadenas de globina

Grupo hemo (hierro)

Hemoglobina A, A2, fetal

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13
Q

Gênesis de los eritrocitos

A

Preceden de una célula madre o primitiva pluripotencial

Proeritroblasto
Normoblasto
Reticulócito
Eritrocito

5 a 7 dias

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14
Q

Que es la eritropoyetina

A

Hormona que regula la eritropoyesis

Secretada por el parênquima renal

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15
Q

Factores que reducen la oxigenación

A

Volumen sanguíneo bajo
Anemia
Hemoglobina baja
Mal flujo sanguíneo
Enfermedades pulmonares

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16
Q

Intercâmbio de gases entre los tejidos y pulmones

A

Oxihemoglobina
Carbaminohemoglobina
Se forman 200ml de co2 (20 livre, 40 unido a hb, 140 bicarbonato)

CO2 se difunde al citosol de GR
CO2 se une a la globina de la HB
Se combina con h20 (anhidrasa carbonica) para formar H+ y HCO3
Hco3 se guarda e ingresa Cl

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17
Q

Curva de afinidad por O2

A

HB pierde afinidad por 02 - bajo PH, mayor temperatura, mayor DPG

Aumenta afinidad - mayor PH, menor temperatura y menor DPG

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18
Q

Ciclo vital del eritrocito

A

VM - 120 días

HB se fagocita por los macrofagos (hígado y MO)

Grupo hemo es catabolizado y el anillo de porfirina se hace pigmento biliar (hígado)

Hierro se une a la ferritina

Se incorpora a la MO por la transferrina

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19
Q

Glóbulos blancos o leucocitos

A

Tienen núcleo

Granulares (neutrofilos, Eosinofilos y basofilos)

Agranulares (linfocitos y Monocitos)

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20
Q

Neutrofilos

A

Grânulos mas pequenos, núcleo dividido en dos a cinco lóbulos conectados por hebras de cromatina

Son los mas numerosos de los GB 60 a 70% del total de la población de leucocitos

9 a 12 micras de diámetro

En mujeres el núcleo presenta un apéndice pequeño característico el palillo de tambor que contiene el segundo cromososoma X inactivo condensado

También se conoce como cuerpo de barr o cromosoma sexual

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21
Q

Eosinofilos

A

< 4%

Grânulos grandes y uniformes, afines a la eosina, color rojo naranja

Núcleo usualmente bilobular unió por cromatina que usualmente no se cubre por los gránulos

Se producen en la MO y la IL5 origina su proliferación y maduración

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22
Q

Basofilos

A

<1%

Grânulos redondeados y de tamaño variable, afines a los colorantes básicos, color morado oscuro que cubren el núcleo

Núcleo usualmente bilobular unido por cromatina

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23
Q

Monocitos

A

3 a 8%

Núcleo grande en forma de riñón o herradura con citoplasma azul grisáceo por los gránulos azurofilos (lisosomas)

Se diferencian a macrofagos los cuales hay fijos y circulantes

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24
Q

Linfócitos (20 a 25%)

A

Grânulos que no se ven en microscópio óptico

Núcleo redondo o levemente hendido tono intenso rodeado por citoplasma celeste en forma de reborde

Se clasifican en linfocitos pequenos (6 a 9micras y grandes 10 a 14 micras)

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25
TIPOS DE LINFOCITOS
Linfócitos T 80% Linfócitos B 15% - células de memoria, efectores, plasmáticas, thelper, treg, CTL Células nulas - madre NK
26
Funciones de los glóbulos blancos
Neutrofilos Fagocitan y destruyen bacterias mediante el contenido de sus gránulos Moléculas de selectiva - receptores de selectina TNF e IL-1 - ICAM 1 (se unen a integrina) Leucotrienos y brote respiratorio
27
Activación de los neutrofilos
Reclutamiento Marginación Rodamiento Selección y adhesión Dapedesis o migración
28
Activación de los neutrofilos
Agentes quimiotacticos de neutrofilos se unen a la estos últimos liberando gránulos La gelatinasa degrada la lámina basal y facilita la migración del neutrófilo Inicia el proceso de fagocitosis mediante las glucoproteinas y gránulos específicos Se encierran en fagosomas y aqui liberan enzimas a los gránulos azurofilos Se forman compuestos de O2 reactivo Se puede llegar a liberar el contenido a la matri extracelular y causa dano tisular (catalasa y peroxidasa de glutation) Mueren y forman pus (cumulo de GB, bacterias y leucocitos) Sintetizan leucotrienos
29
Activación de los Eosinofilos
Responden a la histamina, leucotrienos y Factor quimiotáctico de eosinófilos para migrar a sitios de reacciones alérgicas o donde haya parásitos Desgranulan sus gránulos específicos, destruyendo la cutícula de los parásitos Inactivan a la histamina
30
Basófilos
Inducen el proceso inflamatorio Similar a los mastocitos (células cebadas)
31
Monocitos (macrofagos)
Fagocitan y destruyen células muertas Activan la reacción inflamatoria Pueden funcionar como células presentadoras de antígeno Pueden fusionarse entre si (células gigantes de cuerpo extraño)
32
Linfócitos activación
Responden a la histamina leucotrienos y factor quimiotactico de Eosinofilos para migrar a sitios de reacciones alérgicas Desgranulan sus gránulos específicos destruyendo la cutícula de los parasitos Inactivas la histamina
33
Plaquetas
Existen entre 250 mil a 400 mil /mm3 VM menor a 14 dias 2 a 4 micras en frotis Región clara periférica hialomero Región central oscura granulomero o
34
Desarrollo plaqueta
Célula madre pluripotencial Célula madre mieloide Trombopoyetina* UFC MEG Megacarioblasto Trombocitos
35
Hemostasia
Secuencia e reacciones que detienen el sangrado: rápida, localizada y controlada 3 momentos que se incluyen en 2 fases
36
Resumen hemostasia
Hemostasia primaria: 1. Vasoespasmo (contracción vascular) 2. Formación del tapón plaquetário (adhesión - activación - agregación) Hemostasia secundaria 3. Coagulación
37
Hemostasia primaria
Contracción Adhesión Endotélio y F Von Willebrand Proteína Glb Activación - liberación plaquetaria (ADP) Destruccion acido araquidônico Agregación GP llB-IIIA mas fibrinogeno
38
hemostasia secundaria
Coágulo estable de fibrina Factores dependientes de vitamina K Factores dependientes de trombina Sistema de la fibrinolisis
39
Factores de la coagulación sanguínea
Fibrinogeno Protrombina Tromboplastina Cálcio Proacelerina Proconvertina Factor antihemofilico A y B Factor de Stuart prower Antecesor tromboplastico del plasma Factor de hageman Factor estabilizante de la fibrina
40
Coagulación que es etc
Mantiene la sangre liquida Si un vaso daña el mismo mantiene la integridad vascular al límitar hemorragia con formación de coagulo Interviene en inflamación metástasis regulación de la tensión arterial y aterogenesis
41
Fibrinolisis
Eliminar coagulo
42
Sistema de coagulación
Sistema homeostatico que mantiene la sangre en estado liquido, reacciona ante cualquier dano vascular y promueve la re canalización del vaso reparado
43
Hemostasia
Se encarga de formar el coagulo para sellar los defectos vasculares y la perdida hematica subsecuente
44
Fase fluida de la hemostasia (cascadas)
Série de reacciones entre los factores hemostaticos que termina en la generación de fibrina a partir de fibrinogeno por la acción de la trombina
45
Fibrinolisis definición
Sistema que destruye al coagulo una vez que cesaron los mecanismos de reparación tisular - re canalización tisular
46
Hemorragia
Perdida hematica debida a una lesión vascular
47
Coágulo
Tapón vascular fisiológico formado en el sitio de dano vascular Impide la perdida hematica q
48
Trombosis
Obstrucción patológica de la luz vascular arterial o venosa
49
Trombo
Coágulo patológico formado en un momento y sitio inadecuados produce obstrucción vascular arterial o venosa
50
Cimogeno
Proteína inactiva precursora de una enzima que requiere ser activada para transformarse en su forma catalitica
51
Proteasa de serina
Enzima que en su sitio activo tiene el aminoácido serina necesario para su actividad proteolitica
52
Factor hemostatico
Proteína plasmática inactiva capaz de transformarse en una enzima activa por la acción de otro factor activado
53
Factor hemostatico activado
Enzima activa capaz de activar a otros factores hemostaticos
54
Factor hemostatico activado
Enzima activa capaz de activar a otros factores hemostaticos
55
Vía intrínseca
XII - XIIa XI - XIa +Ca IX - IXa VIII - VIIIa + IXa Ca fosfolipidos Vía comum X - Xa (activador de trombina Va, Xa Ca fosfolipidos) Protrombina - trombina Fibrinogeno - fibrina (XIII) Polímeros de fibrina
56
Vía extrínseca
Traumatismo Fx tisular VII - VIIa Vía comum X - Xa (activador de trombina Va, Xa Ca fosfolipidos) Protrombina - trombina Fibrinogeno - fibrina (XIII) Polímeros de fibrina
57
Diferencia entre vía extrínseca y intrínseca
Activación del FX
58
Formación de fibrina
Dos pares de tres cadenas polipéptidos unidas por puentes disulfuro Aumenta en el embarazo cancer y inflamación Tres etapas
59
Concepto de anemia
Disminuicion de HB en sangre Se mide por el numero de hematies, hb y hematócrito Volumen corpuscular medio Hb corpuscular media Reticulocitos
60
Valores normales anemia
Hombre 16 +- 2gr Mujer 14 +- 2gr Leve - grado 1 - 10 a 13 Moderada - grado 2 - 8 a 9.9 gr/dl Grave - grado 3 y 4 - 6 a 7,9 y <6
61
Anemia NO regenerativa (centrales)
<1 MENOR Respuesta reticulocitaria Alteración de la síntesis de hb Alteración en la eritropoyesis Secundaria a enfermedades sistémicas Estimulo de la eritropoyetina mas bajo
62
Anemia regenerativa (perifericas)
> 2 Respuesta reticulocitaria MAYOR Mayor regeneración medular - hemolisis (hereditarias) Hemorragia - aguda o crónica
63
Clasificación morfología anémica
Microcitica - VCM <80 Normocitica - VCM 80 a 100 Macrocitica - VCM > 100 Hipocromica - HCM <27 Normocromica - HCM 27 a 34 Hipercromica - HCM > 34
64
Hemoglobina Hb
Se mide en gramos por decilitro (g/dl) Representa la cantidad de esta proteína por unidad de volumen Es el único parámetro para definir si existe anemia Valores normales: hombres 15.5 g/dl Mujeres: 12.5g/dl
65
Hematócrito (hct)
% Representa la proporción de eritrocitos en el total de la sangre VN: hombre 46 - 56% Mujeres 39 - 50%
66
Número de GR
Se mide en millones por microlitro (m/uL) Es indispensable hacer a cuenta con el ocultar VN: hombre 5.0 a 6.3 m/L Mujeres 4.1 a 5.7 m/uL
67
Volumen corpuscular medio VCM
Se mide en femtolitros o micras cubicas Tamaño de los eritrocito 80 a 100 fl VN: H - 83 a 98 fl M - 78 a 103 fl Clasifica anemias en macrobiótica normocitica o microcitica
68
Hemoglobina corpuscular media HCM
Se expresa en picogramos pq Representa la cantidad promedio de hemoglobina en cada eritrocito VN 27-34 pg Clasifica anemias en normocromica o hipocromica CHCM - 32 36
69
Cuenta corregida de reticulocitos (CCR)
Clasifica anemias en regenerativas y no regenerativas Es la proporción porcentual de células rojas inmaduras y constituye un di dice indirecto de la magnitud de la eritropoyesis en la médula ósea %
70
Anemias regenerativas (reticulocitos elevados)
hemolisis sangrado agudo
71
Anemas hiporregenerativas (ret no elevados disminuidos o normales)
Aplasia medular Déficit de fe Déficit de B12 o acido fólico
72
Formación de fibrina
Dos pares de tres cadenas polipeptidicas unidas por puentes di sulfuro Aumenta en el embrazo, cancer, inflamación Tres etapas: Fase fluida hemostasia - trombina - fibrinogeno - monômetro de fibrina + fibrinopeptideos A y B - trombina - FXIII - Cá+ - Polímero de fibrina - FXIIIa - Cá - fibrina insoluble

Hemato (3 decks)

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