H23 Schildklieraandoening

Question 1

Andere benaming voor Levothyroxine ?

Answer 1

T4

Question 2

Door welk orgaan wordt levothyroxine geproduceerd?

Answer 2

Schildklier

Question 3

Waar is T4 voor nodig? (3)

Answer 3

1. Stofwisseling
2. Lichaamsgroei
3. Verstandelijk vermogen

Question 4

Hoe verloopt de aanmaak van T4? (3)

Answer 4

1. Hypofyse in hersenen heeft TSH af (Thyroid Stimulerend Hormoon)
2. Schildklier ontvangt TSH
3. Schildklier moet levothyroxine maken

Question 4

Hoe verloopt de aanmaak van T4? (3)

Answer 4

1. Hypofyse in hersenen heeft TSH af (Thyroid Stimulerend Hormoon)
2. Schildklier ontvangt TSH
3. Schildklier moet T4 maken

Question 5

Door welke 2 voedingsmiddelen produceert de schildklier levothyroxine ? (2) en wat versta je onder de 2 antwoorden?

Answer 5

1. Thyrosine = aminozuur : eieren, vlees en vis
2. Jodium = brood, eireren + zout

Question 6

Wat kun je doen als je te weinig T4 produceert, omdat je weinig eet?

Answer 6

Eetpatroon aanpassen

Question 7

Welke 2 middelen gebruik je bij het stimuleren of remmen van de schildklier? (2)

Answer 7

1. Thyreomimmetica = stimuleren werking schildklier
2. Thyreostatica = remmen werking schildklier

Question 8

Welke 2 aandoeningen kun je hebben van de schildklier? (2)

Answer 8

1. Hypothyreoïdie = te langzaam werkend schildklier
2. Hyperthyreoïdie - te snel werkend schildklier

Question 9

Bij welk soort therapie wordt Thyreomimmetica gebruikt (hypothyreoidie)?

Answer 9

Substitutietherapie want schildklier maakt niet voldoende!

Question 10

Wat is de betekenis van een Struma ? en waarom?

Answer 10

Een vergrote schildklier –> je maakt niet voldoende hormoon aan –> hypofyse gaat hormoon afscheiden die schildklier stimuleert om T4 hormoon aan te maken telkens = schildklier gaat groeien

Question 11

Wat zijn de symptomen van een Hypothyreoidie? (7)

Answer 11

1. Vermoeidheid (lage/kleine ogen)
2. Kouwelijkheid
3. Haaruitval
4. Gewichtstoename
5. Obstipatie
6. Struma
7. Stijve/pijnlijke spieren = spierzwakte

Question 11

Wat is de oorzaak van HYPOTHYREOIDIE? (5)

Answer 11

1. Auto-immuunaandoening = ziekte van Hashimoto = antistoffen beschadigen schikldklier
2. Geneesmiddelen (lithium en amidaron)
3. Te weinig jodium in voedsel
4. Schildklierontsteking
5. Erfelijkheid

Question 12

Wat is belangrijk bij het innemen van Thyreomimmetica?

Answer 12

sochtends, Half uur voor het ontbijt

Question 13

Wanneer werkt Thyreomimetica (T4)?

Answer 13

na 3-5 dagen en gebruik is levenslang

Question 14

Waar hangt de dosering van af bij T4?

Answer 14

Dosering wordt bepaald door bloedspiegel = dosering kan wijzigen

Question 15

Voorbeelden van het middel levothyroxine ?

Answer 15

1. Euthyrox
2. Thyrax
3. Eltroxin

Question 16

Wat zijn de bijwerkingen van Thyreomimmetica?

Answer 16

Geen bijwerkingen bij goede dosering

Question 17

Wat kun je krijgen als je te hoge dosering krijgt bij een hypothyreoïdie?

Answer 17

Zelfde klachten als Hyperthyreoidie = Warmte, Uitpuilende ogen etc

Question 18

Welk geneesmiddel kan T4 versterken en wat gebeurd daarbij?

Answer 18

Vitamine K kan versterkt worden = bloed te dun = bloedingen

Question 19

Wat kan er gebeuren bij gebruik van Digoxine en Levothyroxine?

Answer 19

Effect digoxine verlaagd

Question 20

Wat zijn de symptomen van Hyperthyreoidie? (te snel werkend schildklier) (7)

Answer 20

1. Uitpuilende ogen
2. Warmte
3. Gewichtsverlies door snelle stofwisseling
4. Spierzwakte
5. Versnelde hartslag
6. Zenuwachtigheid
7. Gejaagdheid

Question 20

Wat zijn de oorzaken van een Hyperthyreoïdie? (3)

Answer 20

1. Auto-immuunziekte = ziekte van Graves
2. Vergroting schildklier = struma
3. schildklierontsteking

Question 21

Wat kun je uit bloedonderzoek verwachten bij een patient met hypothyreoïdie?

Answer 21

T4 laag, maar TSH hoog

Question 22

Wat kun je verwachten uit bloedonderzoek bij een patient met een Hyperthyreoidie?

Answer 22

T4 hoog, maar TSH te laag

Question 23

Waarmee wordt hyperthyreodie behandeld? (3)

Answer 23

1. schildklier gedeeltelijk verwijderen? 2. Bestralen met radioactieve jodium 3. geneesmiddel Strumazol = thiamazol

Question 24

Wat doet Thiamazol?

Answer 24

Remt vorming T4 = Thyreostatica

Question 25

Wat is een bijwerking bij het gebruik van Strumazol/Thiamazol ? (2)

Answer 25

1. Allergische huidreacties = jeuk, uitslag 2. Gewrichtspijn

Question 26

Waarom wordt bij een hyperthyreoidie een combi middel meegegeven met Thiamazol + Levothyroxine?

Answer 26

Thiamazol remt zo krachtig de schildklier dat je van een hyper naar hypo kan gaan

Question 27

Bij welke aandoenin g kan een struma voorkomen? (2)

Answer 27

1. Hyperthyreoidie = (oorzaak) omdat jou schildklier te groot is maak jij te veel T4 2. Hypothyreoidie = kun je een struma krijgen want je schildklier wilt T4 maken, maar lukt niet dus jou schildklier denkt als je groter wordt dat je misschien wel T4 gaat maken = gevolg