HAM - Soprologia

Question 1

Como diferenciar B3 de um desdobramento de B2 (3)

Answer 1

1. B3 não varia muito com a respiração(B2 varia muito)
2. B3 asculta melhor nos focos do ápices(B2 na base)
3. B3 Melhor ascultado com a campânula(B2 diafragma)

Question 2

Fatores que aumenta o som de B3

Answer 2

Taquicardia

Question 3

Oque aumenta a asculta no B4

Answer 3

Hand Grip

(aumenta a sobrecarga pressória)

Question 4

Quando o paciente tem B3 e B4 como é conhecido o ritmo?

Answer 4

Galope de soma

Question 5

Manobra de Riviero-Carvalho

Answer 5

1. Inspiração profunda
2. +Retorno venoso
3. • Volume AD E VD
4. Intensifica coração direito e retarda eventos no coração direito

Question 6

Porque a inspiração profunda aumenta o retorno venoso?

Answer 6

O pulmão insuflado faz o coração poder relaxar mais e consequentemente receber mais sangue

Question 7

Desdobramento fisiológico

Answer 7

Inspiração profunda atrasa A2 de P2 devido ao aumento do volume no coração direito

Question 8

Desdobramento persistente fixo causa?

Answer 8

Comunicação inter-atrial

Question 9

Porque ocorre o desdobramento persistente fixo?

Answer 9

O coração esquerdo por ter mais pressão sempre estará mandando sangue para o coração direito pela comunicação interatrial o que aumentará permanentemente o volume do AD e VD causando o desdobramento

Question 10

Desdobramento persistente não fixo causas? (2)

Answer 10

1. BRD
2. Estenose da válvula pulmonar

Question 11

Porque ocorre o desdobramento persistente não fixo?

Answer 11

No BRD a condução ocorre miócito a miócito haja vista o bloqueio do feixe nervoso. Isso atrasa o volume no coração direito desdobrando o componente aortico do pulmonar. Quando ele inspira aumenta mais ainda essa dificuldade de esvaziar o coração.

Na estenose pulmonar o sangue não consegue ir para circulação pulmonar com a mesma velocidade por causa da estenose. Quando inspira aumenta a o volume retardando ainda mais os componentes A2 de P2

Question 12

Desdobramento paradoxal causas (2)

Answer 12

1. BRE
2. Estenose aórtica

Question 13

Desdobramento paradoxal como ocorre?

Answer 13

Atrasa o esvaziamento do VE atrasando o componente A2 que antes fechava primeiro. Quando o paciente inspira aumenta o volume do coração direito e atrasa o componente P2 que se torna único com o A2

Question 14

Classificação dos sopros cardíacos?Quanto a posição no ciclo cardíaco(2)

Answer 14

1. Sistólicos
2. Diastólicos

Question 15

Quando é considerado sistólico?

Answer 15

Entre B1 e B2

Question 16

Quando é considerado diastólico?

Answer 16

Entre B2 e B1

Question 17

Classificação do sopros cardíacos quanto a período da fase?

Answer 17

Proto(ínicio da sístole ou diástole)

Meso(meio da sístole ou diástole)

Tele(final da sístole ou diástole)

Holo(toda sístole ou diástole

Question 18

Como ocorre a graduação dos sopros cardíacos em cruzes?

Answer 18

1+ até 6+

(apartir de 4+ tem frêmito)

Question 19

Irradiação nos sopros de estenose mitral?

Answer 19

Ápices

Question 20

Irradiação nos sopros de insuficiência mitral?

Answer 20

axilar

Question 21

Irradiação nos sopros que lesa o folheto anterior da mitral e posterior da mitral

Answer 21

1. axilar
2. dorso

Question 22

Irradiação nos sopros aórticos?

Answer 22

carótida

Question 23

Conceito de sopro

Answer 23

Manifestação audível do turbilhonamento do sangue

Question 24

Característica do som no sopro (4)

(intensidade, timbre e formato)

Answer 24

1. Crescente
2. Decrescente
3. Crescente-decrescente(em diamante)
4. Plateau

Question 25

Manobras que alteram os sopros(5)

Answer 25

1. Levantamento/Ortostase 2. Abaixamento/Cócoras 3. Rivero Carvalho 4. Valsalva 5. Handgrip

Question 26

Handgrip aumenta som em qual lugar do coração?

Answer 26

Sopros no coração esquerdo | (exceto em estenoses)

Question 27

Porque handgrip aumenta sons no coração esquerdo exceto estenoses ?

Answer 27

O aumento da resistência vascular periferica irá dificultar mais ainda a passagem do sangue através das válvulas estenóticas

Question 28

Sopro de insuficiência mitral?Como é?

Answer 28

Sons sistólicos de regurgitação

Question 29

Manobra que alteram o som de insuficiência mitral?

Answer 29

Aumenta: Handgrip Diminui: Valsalva

Question 30

Porque o sopro de insuficiência mitral aumenta com handgrip

Answer 30

O aumento da pós-carga faz o sangue do VE ser mais difícil de ser ejetado aumentando mais ainda regurgitação para o AE acentuando o sopro

Question 31

Fisiopatologia do prolapso mitral

Answer 31

Enfraquecimento da cordoalha tendínea

Question 32

No prolapso mitral o caracteriza o clique não ejetivo?

Answer 32

Som do abaulamento do folhetos da mitral contra o AE

Question 33

Relação prognóstica do clique não ejetivo

Answer 33

Quanto mais perto de B1 pior o prognóstico (sem manobras para alteram os sopros)

Question 34

Situação em que clique não ejetivo do prolapso mitral se aproxima de B1

Answer 34

Manobras que reduzem o volume em VE (Assim a cordoalha tendínea se afrouxa mais rapidamente)

Question 35

Situação em que clique não ejetivo do prolapso mitral se distancia de B1

Answer 35

Manobras que aumenta o retorno venoso

Question 36

Como diferenciar estenose aórtica de insuficiência mitral?(ambos sistólicos) ## Footnote **Carascterísticas sopro de estenose aórtica**

Answer 36

Duração: Mesossistólico Formato: Diamante Timbre: Ejetivo Localização: Foco aórtico Irradiação: Carótidas Bulhas: B2 Reduzida

Question 37

Como diferenciar estenose aórtica de insuficiência mitral?(ambos sistólicos) ## Footnote **Carascterísticas sopro de insuficiência mitral**

Answer 37

Duração: Holossistólico Timbre: Regurgitativo Formato: Em plâto Localização: foco mitral Irradiação: axila Bulhas: B1 Reduzida

Question 38

Sopro circular de miguel couto

Answer 38

Quando acomete todos folhetos da valva mitral na insuficiência mitral. Há uma asculta difusa do som desde axila até o dorso

Question 39

Como diferenciar insuficiência tricúspide de insuficiência mitral?

Answer 39

Foco: Tricúspide Manobras: Rivero Carvallo(Aumenta coração direito) Outros comemorativos: Pulso venoso: onda V gigante