Hanseníase

Question 1

Agente etiológico

Answer 1

Mycobacterium leprae

Question 2

Principal local de acometimento (2)

Answer 2

Pele

Nervos periféricos

Question 3

V ou F

Hanseníase tem uma alta transmissibilidade

Answer 3

Falso

Question 4

V ou F

No Brasil a hanseníase é considerada endêmica com 45 casos/100 mil habitantes

Answer 4

Verdadeiro

(Endêmico>10 casos/100k habitantes)

Question 5

Provável fonte de transmissão

Answer 5

Secreções respiratórias

Question 6

V ou F

Por sua semelhança com M. turbeculosis a imunização com BCG confere alguma proteção contra a infecção pelo M. leprae

Answer 6

Verdadeiro

Question 7

Lugar que o Mycobacterium leprae gosta de proliferar

Answer 7

Lugares frio da pele e extremidades

(32-34ºC)

Question 8

M. leprae causa padrões de doença marcantemente diferentes(2)

Answer 8

Tuberculoide

Lepromatoso

Question 9

O que faz a diferença no padrão tuberculoide e lepromatoso

Answer 9

A resposta do linfócito T auxiliares ao M. leprae

Question 10

Entre os dois padrões marcadamente diferentes qual é mais leve

Answer 10

tuberculoide

Question 11

Quadro clínico da forma lepra tuberculoide

Answer 11

Lesão de pele seca e descamativas

Sem sensação

Envolvimento assimétrico dos grandes nervos periféricos

Question 12

Quadro clínico da forma lepra lepromatosa

Answer 12

Nódulos

Espessamento simétrico da pele

Invasão disseminada danifica SNP

Question 13

Como é o nome da forma da lepra que é intermediária?

Answer 13

lepra limítrofe

Question 14

Patogênia da forma da lepra tuberculoide

Answer 14

Resposta TH1 associada a produçaõ de IL-2 e IFN-gama

Question 15

Na patogênia da lepra tuberculoide a resposta TH1 libera IFN-gama o que ele faz?

Answer 15

Mobilização de uma resposta efetiva dos macrófagos

(por isso, a carga microbiana é baixa)

Question 16

Patogênia da forma da lepra lepromatosa

Answer 16

Fraca respota TH1

Aumento respota TH2 (alguns casos)

Question 17

A forma lepromatosa está mais frequentemente associada a formação de anticorpos, mas não são protetores e essa formação de imunocomplexo podem gerar(3)

Answer 17

Eritema nodoso

Vasculite

Glomerulonefrite

Question 18

Morfologia da lesão da lepra tuberculoide no início

Answer 18

Lesão de pele plana, localizada, avermelhadas

Question 19

Morfologia da lesão da lepra tuberculoide em evolução

Answer 19

Lesão de pele irregular com margens hiperpigmentadas, endurecidas, elevadas e centros pálidos deprimidos(cura central)

Question 20

O envolvimento neuronal predomina em qual forma?

Answer 20

lepra tuberculoide

Question 21

Achado histologico na lepra

Answer 21

Infiltração densa dérmica de macrófagos em torno de anexos, vasos e nervos (resultando em nódulos
subcutâneos)

Question 22

Achado histologico na lepra

Answer 22

Infiltração histiocítica e linfocítica crônica densa em grandes feixes de nervos (resultando em mononeuropatia)

Question 23

O que a degradação nervosa causa?

Answer 23

Anestesia da pele e atrofia muscular

Question 24

O que acontece se houver acometimento do nervo facial?

Answer 24

Pode levar à paralisia das pálpebras, com ceratite e ulcerações corneanas

Question 25

**V ou F** No exame microscópico, todos os locais envolvidos têm lesões granulomatosas que muito se assemelham àquelas encontradas na tuberculose

Answer 25

**Verdadeiro**

Question 26

Quais lugares acomete na lepra lepromatosa?

Answer 26

Pele, nervos periféricos, câmara anterior do olho, vias aéreas superiores (até a laringe), testículos, mãos e pés

Question 27

A forma lepromatosa poupa SNC e órgãos vitais por que?

Answer 27

Temperatura alta

Question 28

Componentes da lesão lepromatosa?

Answer 28

Agregados de macrófagos ricos em lipídios (células da lepra), frequentemente cheios de massas (“globos”) de bacilos acidorresistentes

Question 29

**V ou F** Pelo fato de as bactérias serem abundantes, a lepra lepromatosa é referida como multibacilar

Answer 29

**Verdadeiro**

Question 30

Tipos de lesões na lepra lepromatosa?

Answer 30

Maculares, papulares ou nodulares

Question 31

Onde se forma o essas lesões na lepra lepromatosa

Answer 31

Face, orelhas, punhos, cotovelos e joelhos.

Question 32

**V ou F** Com a progressão, as lesões nodulares coalescem dando uma fácies leonina característica

Answer 32

**Verdadeiro**

Question 33

**V ou F** Na doença avançada, agregados de macrófagos também estão presentes na polpa vermelha esplênica e no fígado. Os testículos são em geral extensivamente envolvidos, levando à destruição dos túbulos seminíferos e, consequentemente, à esterilidade

Answer 33

**Verdadeiro**

Question 34

Período de incubação

Answer 34

2-40 anos | (média 5-7 anos)

Question 35

**V ou F** Haseníase não é uma doença de notificação compulsória

Answer 35

**Falso**

Question 36

A forma indeterminada é a primeira manifestação da doença. Cite as características clínicas (3)

Answer 36

Mácula hiprocrômica Alterações de sensibilidade(anestesia) Anidrose

Question 37

Alterações de pele e clínica na forma tuberculóide

Answer 37

Placas eritematosas com bordas papulosas Expessamento neural (sinal da raquete) Neurite

Question 39

Ordem da perca de sensibilidade na forma tuberculóide

Answer 39

Térmica\>Dolorosa\>Tátil

Question 40

Forma tuberculoide afeta quais nervos na face

Answer 40

Trigêmio e facial

Question 41

Forma tuberculoide afeta quais nervos nos braços

Answer 41

Radial, ulnar e mediano

Question 42

Forma tuberculoide afeta quais nervos nas pernas

Answer 42

Fibular e tibial

Question 43

Alteraçoes de pele na forma lepromatosa(virchowiana)

Answer 43

Máculas, pápulas, placas, nódulos e tubérculos

Question 44

**V ou F** Na forma lepromatosa ocorre infiltração difusa de outros orgãos

Answer 44

**Verdadeiro**

Question 45

Forma Dimorfa ou Boderline clínica

Answer 45

Lesões de pele numerosas e assimétricas(queijo suiço) Variedades de apresentações clínicas