Hanche

Question 1

Quelles sont les caractéristiques du guide de radiologie concernant la hanche?

Answer 1

• Patients adultes avec mvt complet ou limité et dl non-traumatique à la hanche de + 4 sems
• Échec du tx conservateur
• Histoire médicale complexe
• ANtx trauma
• Dl importante inexpliquée
• Perte de mobilité importante sans DX
• Début aigu ou subaigu associé à un blocage
• Masse palpable

Question 2

Quelles sont les 4 conditions les plus communes de la hanche entre 0 à 13 ans?

Answer 2

1. Dysplasie Congénitale
2. Synovite Aiguë
   Transitoire
3. Legg-Calvé-Perthes
4. Glissement Épiphysaire

Question 3

Qu’est-ce que la dysplasie congénitale de la hanche?

Answer 3

= difformité acétabulaire qui mène à la dislocation de la tête fémorale (0-5 ans)

80% des cas sont des filles et la jambe gauche est + souvent impliquée

Examen : diminution de l’ABD, Test Ortolani et Barlow

Question 4

Qu’est-ce que la synovite aigue transitoire de la hanche

Answer 4

= Effusion de la hanche de cause inconnue (3 à 10 ans)
condition la plus commune de douleur aigue de la hanche chez l’enfant (10 jours)
pas de signes inflammatoire, mais +/- petite fièvre
récente Infx ORL ou digestive

Examen : diminution de l’ABD, flexion et RE

Question 5

Qu’est-ce que le Legg-Calvé-Perthes?

Answer 5

nécrose avasculaire idiopathique de l’épiphyse de la tête fémorale (4 à 9 ans)
4garcons : 1 fille

Examen : diminution de ABD et RE, FABERE, Trendelenburg, boiterie et atrophie possible

Question 6

Qu’est-ce que le glissement épiphysaire

Answer 6

glissement de la tête fémorale (11-13 ans)
2x+ garcons

Prédisposition = obésité, croissance rapide, maladies endocriniennes

Présentation avec un hanche en RE avec contracture musculaire qui est accentuée avec la flexion

Question 7

Quelles sont les causes de douleur à la hanche chez les adultes?

Answer 7

• coxarthrose avancée
  – arthrite inflammatoire
  – nécrose avasculaire
  – fractures
  – tumeurs
  – anomalies (dysplasie…)

tjs confirmer avec radio*

Question 8

Lésion du bourrelet acétabulaire

Answer 8

F > H, 8 à 75 ans
Soccer, hockey, golf, ballet, FAI

= Douleur en coup de couteau à l’aine « Catching, locking, giving-way, snap or click »

Aggravé par : faire la split

Examen : Test du cisaillement postérieur, Test de l’empiètement

DDX : Syndrome du Snapping hip

Question 9

Fracture de la hanche

Answer 9

8F :H, âge moyen à 70 ans

Examen : teste Ludloff, Test Levier, Rotations, Test Chiene, test percussion du talon

Question 10

Pincement fémoro-acétabulaire

Answer 10

PINCER = Formation osseuse sur le rebord de l’acétabulum.

CAM = La tête fémorale n’est pas ronde et une formation
osseuse se produit sur le rebord de la tête fémorale.

COMBINÉ = La présence de PINCER et CAM

Question 11

Coxarthrose

Answer 11

+ 50 ans
douleur d’apparition lente et aggravée par l’activité
raideur matinale et douleur en inactivité prolongée également

Boiterie, et + dl en RI et hyperextension

Question 12

Syndrome de la BIT

Answer 12

Athlètes, F = H, coureur, cycliste

= Douleur à la région latérale du genou associée à des
activités impliquant des flexions répétitifs du genou

Aggravé par : Friction de la BIT entre 30º- 40º flex, Surentraînement, pente descendante

Examen : Test de la BIT, Ober Modifié

DDX : Syndrome patello-fémoral, Chondromalacie