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CARDIORESPIRATORIO > HAS > Flashcards

HAS Flashcards

1
Q

QUAIS OS EXAMES SOLICITADOS NA AVALIAÇÃO INICIAL DE ROTINA PARA PACIENTE HIPERTENSO

A
  • Análise de urina
  • Potássio plasmático
  • Creatinina plasmática* e estimativa do ritmo de filtração glomerular
  • Glicemia do jejum e hemoglobina glicada A1c
  • Colesterol total **, HDL e triglicérides plasmático
  • Ácido úrico plasmático
  • Eletrocardiograma convencional
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2
Q

Quais os fatores de risco cardiovascular?

A

-Idade (mulher > 65 anos e homem > 55 anos)
-Tabagismo
-Dislipidemia (TG > 150 mg/dl em jejum; LDL-c > 100 mg/dl e/ ou não HDL-c > 130 mg/dl; HDL-c < 40 mg/dl no homem e < 46
mg/dl na mulher)
-Diabetes mellitus
-História familiar prematura de DCV em parentes de perimirão grau (em mulher < 65 anos e homem < 55 anos)
-Obesidade

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3
Q

LESÃO DE ÓRGÃO ALVO NA AVALIAÇÃO DO RISCO ADICIONAL NO HIPERTENSO

A
  • Hipertrofia ventricular esquerda (ECG ou ECO)
  • EMI da carótida > 0,9 mm ou placa carotídea
  • VOP carótido-femoral > 10m/s
  • ITB < 0,9
  • Doença renal crônica estágio 3
  • Albuminúria entre 30 e 300 mg/24h (microalbuminúria sugestivo de lesão endotelial) ou relação albumina-creatinina urinaria 30 a 300 mg/g
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4
Q

TRIAGEM DE PACIENTE COM <120/80

A

Pressão ótima

Repetir medidas anualmente

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5
Q

TRIAGEM DE PACIENTE COM PA 120-129/80-84

A

Pressão normal

Repetir medidas anualmente

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6
Q

TRIAGEM DE PACIENTE COM PA 130-139/85-89

A

Valores de pré-hipertensão
PENSAR EM UMA HIPERTENSÃO MASCARADA: FAZER MAPA E MRPA.
SE ESTIVEREM NORMAL Repetir medidas anualmente
SE ESTIVEREM ANORMAIS INICIAR TRATAMENTO

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7
Q

TRIAGEM DE PACIENTE COM PA 140-159/90-99

A

Valores de HAS grau I
CONSIDERAR HIPERTENSÃO DO AVENTAL BRANCO FAZER MAPA E MRPA.
SE ESTIVEREM NORMAL Repetir medidas anualmente
SE ESTIVEREM ANORMAIS INICIAR TRATAMENTO

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8
Q

TRIAGEM DE PACIENTE COM PA 160-179/100-109

E DE PACIENTE COM PA ≥ 180/≥ 110

A

DIAGNÓSTICO DE HIPERTENSÃO GRAU II E INICIAR O TRATAMENTO

DIAGNÓSTICO DE HIPERTENSÃO GRAU III E INICIAR O TRATAMENTO

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9
Q

METAS PRESSÓRICAS GERAIS COM O TRATAMENTO ANTI-HIPERTENSIVO PARA UM PACIENTE DE RISCO CARDIOVASCULAR BAIXO OU MODERADO:

A

PAS <140 mmHg

PAD < 90 mmHg

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10
Q

METAS PRESSÓRICAS GERAIS COM O TRATAMENTO ANTI-HIPERTENSIVO PARA UM PACIENTE DE RISCO CARDIOVASCULAR ALTO:

A

PAS 120-129 mmHg

PAD 70-79 mmHg

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11
Q

QUAL RECOMENDAÇÃO É DADA PARA TODOS OS PACIENTES COM PRÉ-HIPERTENSÃO E HA?

A

INTERVENÇÃO NO ESTILO DE VIDA

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12
Q

QUAIS AS PRINCIPAIS INTERVENÇÕES NO ESTILO DE VIDA?

A 
o Perda de peso
o Dieta saudável
o Redução da ingestão de sódio
o Incrementar potássio na dieta
o Atividade física
o Moderação no uso de álcool
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13
Q

QUAL RECOMENDAÇÃO É DADA PARA OS PACIENTES COM HA GRAU II E III?

A

Inicio de terapia farmacológica ao diagnóstico.

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14
Q

QUAL RECOMENDAÇÃO É DADA PARA OS PACIENTES COM HA GRAU I COM ALTO RISCO CARDIOVASCULAR?

A

Inicio de terapia farmacológica ao diagnóstico.

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15
Q

QUAL RECOMENDAÇÃO É DADA PARA OS PACIENTES COM HA GRAU I COM BAIXO/MODERADO RISCO CARDIOVASCULAR?

A

Iniciar mudança nos hábitos de vida e aguardar 3 meses. Se não funcionar iniciar a terapia farmacológica.

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16
Q

RECOMENDAÇÃO PARA IDOSOS COM IDADE ≥ 80 ANOS OU FRÁGEIS

A

PAS ≥ 160 mmHg

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17
Q

RECOMENDAÇÃO PARA IDOSOS HÍGIDOS:

A

PAS ≥ 140 mmHg

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18
Q

QUAL O TRATAMENTO FARMACOLÓGICO PARA:

  • PACIENTES COM PRÉ-HIPERTENSÃO
  • PACIENTES COM HA GRAU I COM BAIXO RISCO
  • IDOSOS OU FRÁGEIS
A

MONOTERAPIA COM
DIU, BCC, BRA, IECA
ou BB em casos específicos

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19
Q

QUAL O TRATAMENTO FARMACOLÓGICO PARA:
-HAS GRAU I COM ALTO RISCO
-HAS GRAU II
HAS GRAU III

A

COMBINAÇÃO DE DOIS FÁRMACOS

IECA OU BRA + DIU OU BCC

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20
Q

CASO A COMBINAÇÃO DE DOIS FÁRMACOS NÃO ALCANCE A META TERAPEUTICA, O QUE DEVE SER FEITO?

A

COMBINAÇÃO DE DOIS FÁRMACOS

IECA OU BRA + DIU + BCC

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21
Q

CASO A COMBINAÇÃO DE TRÊS FÁRMACOS NÃO ALCANCE A META TERAPEUTICA, O QUE DEVE SER FEITO?

A

QUARTO FÁRMACO

ESPIRONOLACTONA

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22
Q

CASO O QUARTO FÁRMACO -

ESPIRONOLACTONA NÃO ALCANCE A META TERAPEUTICA, O QUE DEVE SER FEITO?

A

ADIÇÃO DE BETA-BLOQUEADORES, SIMPATOLÍTICOS CENTRAIS, ALFABLOQUEADORES OU VASODILATADORES DIRETOS

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23
Q

QUAIS OS TIPOS DE DIURÉTICOS?

A

o TIAZÍDICOS
o DIURÉTICOS DE ALÇA
o POUPADORES DE POTÁSSIO

24
Q

CITE QUEM SÃO OS DIURÉTICOS TIAZÍDICOS:

A

hidrocloratiazida, clortalidona e indapamida.

25
Q

CITE QUEM SÃO OS DIURÉTICOS DIURÉTICOS DE ALÇA :

A

furosemida e bumetanida.

26
Q

CITE QUEM SÃO OS DIURÉTICOS POUPADORES DE POTÁSSIO:

A

amiloroide e espironolactona

27
Q

Efeitos adversos dos diuréticos:

A
  • Fraqueza, câimbras, hipovolemia, disfunção erétil
  • Hipopotassemia, hipomagnesemia
  • Intolerância à glicose
  • Hiperuricemia
28
Q

Efeitos adversos da Espironolactona:

A

hiperpotassemia e ginecomastia

29
Q

Em quais casos específicos são usados os DIURÉTICOS DIURÉTICOS DE ALÇA :

A

É usada em pacientes com taxa de filtração glomerular < 30 mL/min, situações de edema (IC ou insuficiência
renal)

30
Q

Como agem os BLOQUEADORES DOS CANAIS DE CÁLCIO?

A

diminuição de cálcio nas células musculares lisas com Redução da RVP

31
Q

CITE QUEM SÃO OS BLOQUEADORES DOS CANAIS DE CÁLCIO DI-HIDROPIRIDÍNICOS:

A

SÃO OS DIPINOs
anlodipino, nifedipino, felodipino, nitrendipino, manidipino, lercadinipino, levanlodipino,
lacidipino, isradipino, nisoldipino, nimodipino.

32
Q

PRINCIPAIS Efeitos adversos DOS BCC:

A

Edema maleolar

33
Q

CITE QUEM SÃO OS INIBIDORES DA ENZIMA CONVERSONA DA ANGIOTENSINA?

A

SÃO OS PRILS
Captopril, maleato de enalapril, lisinopril, ramipril, perindopril, quinapril, benazepril, cilazapril, fosinopril,
trandolapril.

34
Q

PRINCIPAIS Efeitos adversos DOS IECA:

A

TOSSE

35
Q

CONTRA-INDICAÇÃO DOS IECA:

A

GESTAÇÃO

36
Q

Como agem os BLOQUEADORES DO RECEPTOR AT1 DA ANGIOTENSINA II:

A

Bloqueio especifico dos receptores ATI, responsáveis pelas acoes vasoconstrictoras, proliferativo e estimuladoras da
liberação de aldosterona, próprias da angiotensina II.

37
Q

CITE QUEM SÃO OS BRA:

A

SÃO OS TANAS

Losartana, valsartana, ibesartana, telmisartana, candesartana, olmesartana.

38
Q

CITE UM BETABLOQUEADOR NÃO CARDIO SELETIVO:

A

Propanolol

39
Q

CITE QUEM UM BETABLOQUEADOR CARDIO SELETIVO:

A

Atenolol

40
Q

Efeitos adversos DOS BETA BLOQUEADORES (BB):

A

-Broncoespasmo, bradicardia, distúrbios da condução atrioventricular, vasoconstrição periférica, insônia,
pesadelos, depressão, astenia e disfunção sexual.
-Intolerância à glicose, indução de novos casos de DM, hipertrigliceridemia, aumento do LDL-col e diminuição do HDL-col.

41
Q

COMO AGEM OS ALFA-AGONISTAS (SIMPATOLÍTICOS) DE AÇÃO CENTRAL

A

Agem através do estímulo dos receptores alfa 2 que estão envolvidos nos mecanismos simpatoinibitórios.

42
Q

CITE QUEM SÃO a2A (alfa 2 agonistas):

A

Metildopa (uso durante a gravidez no tratamento da HA), clonidina, guanabenzo, monoxidina e rilmenidina.

43
Q

COMO AGEM OS ALFA-BLOQUADORES?

A

Agem como antagonistas competitivos dos alfa 1 receptores pós-sinápticos, levando à redução da RVP sem maiores
mudanças no débito cardíaco.

44
Q

CITE QUEM SÃO a1B (alfa-1-bloqueadores)

A

Prazosina, doxazosina.

45
Q

QUEM SÃO OS VASODILATADORES DIRETOS

A

Hidralazina e minoxidil.

46
Q

Qual anti-hipertensivo tem efeito positivo sobre a Hipertrofia prostática benigna?

A

alfa bloqueador

47
Q

Qual anti-hipertensivo tem efeito positivo sobre a osteoporose?

A

diurético tiazídico

48
Q

Qual anti-hipertensivo não deve ser usado em caso de Asma brônquica-

A

BB não cardioseletivo

49
Q

Qual anti-hipertensivo não deve ser usado em caso de Angiodema-

A

IECA

50
Q

Qual anti-hipertensivo não deve ser usado em caso de Doença hepática-

A

Metildopa

51
Q

Qual anti-hipertensivo não deve ser usado em caso de Gravidez –

A

IECA, BRA, IDR

52
Q

Qual anti-hipertensivo não deve ser usado em caso de Bloqueio AV 2o ou 3o grau –

A

BB, BCC não diidropiridínico

53
Q

Qual anti-hipertensivo piora o quadro de GOTA?

A

diurético de alça ou tiazídico (aumenta o ácido úrico)

54
Q

Quais anti-hipertensivos não funcionam e funcionam nos pacientes hipertensos negros?

A

NÃO FUNCIONAM: IECA e BRA

FUNCIONAM: DIURÉTICOS TIAZÍDICOS E BCC

55
Q

Como é caracterizada a hipertensão resistente?

A

Quando o paciente não responde à terapia combinada de 3 classes diferentes.

56
Q

Quando suspeitamos de HA do avental branco, ou HA mascarada, nós devemos mandar fazer um MAPA ou MRPA.
Quais são os valores de hipertensão arterial sistêmica na media de 24 horas da MAPA?

A

A hipertensão é diagnosticada na media da MAPA se os valores forem maiores que ≥130/80
DIFERENTEMENTE da medida de Consultorio (>140/90)

CARDIORESPIRATORIO (15 decks)

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