P3 Tudo Junto Flashcards
(31 cards)
Quais são os parâmetros e quais as pontuações do escore de WELLS?
Sinais objetivos de TVP (edema, dor a palpação) - 3
Diagnóstico alternativo menos provável que TEP - 3
Taquicardia - 1,5
Imobilização ≥ 3 dias consecutivos - 1,5
TVP ou TEP prévia- 1,5
Hemoptise -1
Neoplasia maligna - 1
O que é o sinal de Westermark?
Diminuição da vascularização em alguma região do pulmão, gerando percepção de uma área de HIPERTRANSPARÊNCIA.
O que é o sinal de CORCOVA DE HAMPTON?
infarto pulmonar com opacidade em cunha, base pleural e ápice voltado para o hilo.
O que é o sinal de Palla?
aumento/dilatação da artéria pulmonar direita ramo descendente.
Exemplos de IRpA tipo I efeito espaço morto:
Choque, hipovolemia, embolia pulmonar
Exemplos de IRpA tipo I efeito Shunt:
pneumopatias, SDRA, atelectasias
Exemplos de IRpA tipo I alteração na difusão:
fibrose intersticial, edema pulmonar, enfisema
Exemplos de IRpA tipo I origem circulatória:
Choque cardio ou hemorrágico
Exemplos principais de IRpA tipo II :
Hipoventilação, diminuição da força neuromuscular
Outras causas de IRpA tipo II :
Lesões que acometem o centro respiratório (AVC, neoplasia, infecções, drogas depressores do SNC)
Doenças neuromusculares (tetraplegia, sindrome de Guillain-Barré, poliomielite, miastenia gravis, botulismo)
Distúrbios do tórax e das vísceras (torax instável, pneumotórax hipertensivo)
Obstrução da vias áreas superiores/ inferiores
Tratamento da miocardiopatia dilatada:
IECA/ BRA BB ISGLTS Inibidores da aldosterona Marcapasso ressincronizador (em BRE) Cardioversor implantável desfibrilador Coração artificial ou transplante (jovens)
Tratamento da miocardiopatia induzida pelo estresse:
BB
IECA/ BRA/ inibidor aldosterona (IC direita)
Cardioversor implantável desfibrilador (recuperados de PCR, taquicardia ventricular, pctes com marcadores de alto risco para displasia arritmogênica do VD).
Transplante (casos extremos)
Tratamento da miocardiopatia hipertrófica:
Restrição das atividades físicas
Antiarrítmicos (pctes com arritmias benignas)
Ablação por radiofrequência (arritmias benignas)
Transplante (insuficiência ventricular esquerda refratária)
Cardioversor implantável desfibrilador (HF de miocardiopatia hipertrofica, sincope, hipertrofia Septal acentuada, aneurisma apical de VE, insuficiência cardíaca com arritmias e com FE < 50)
Tratamento da miocardiopatia restritiva:
Tto especifico para sarcoidose, hemocromatose e amiloidose. Lentificar o enchimento IECA DIU Anticoagulação - FA
Quais os critérios maiores para endocardite?
Hemoculturas POSITIVAS para endocardite infecciosa
Massa intracardíaca oscilante na valva ou nas estruturas de suporte, no trajeto do jato
regurgitante ou no material implantando na ausência de outra explicação alternativa
Abcesso
Deficiência parcial nova da vala protética
Insuficiência valvar nova
Quais os critérios menores para endocardite?
Predisposição, condição cardíaca predisponente ou uso de drogas injetáveis
Febre: temperatura MAIOR que 38°C.
Fenômenos vasculares, êmbolos arteriais importantes, infartos pulmonares sépticos, aneurismas micóticos, hemorragias intracranianas, hemorragias conjuntivais e lesões de Janeway.
Fenômenos imunológicos
Evidencias microbiológicas
Evidências sorológica de infecção ativa por um microrganismo compatível com endocardite infecciosa.
Qual tratamento para endocardite causada por streptococcus viridans?
PENICILINA G CRISTALINA
Qual tratamento para endocardite causada por enterococo?
PENICILINA G + GENTAMICINA
Qual tratamento para endocardite causada por Staphylococcus aureus/ epidermidis?
OXACILINA + VANCOMICINA
Qual tratamento para endocardite causada por fungos?
ANFOTERICINA B
Qual tratamento para endocardite causada por Gram negativos?
CEFALOSPORINA + AMINOGLICOSÍDEO
Quando é recomendado cx para estenose aortica?
Pcte sintomático
Pcte assintomático mas FE < 50%
Pcte assintomático, FE > 50%, mas presença de calcificação na válvula e aumento da velocidade de fluxo superior a 0,3 m/s em 1 ano
Quando é recomendado cx para estenose mitral?
Pcte sintomático e contraindico para valvoplastia mitral por balão
Pcte sintomático, sem contraindicação de valvoplastia mitral por balão, mas características anatômicas e clínicas desfavoráveis
Quando é recomendado valvoplastia mitral por balão para estenose mitral?
Pcte sintomático e sem contraindicação para a valvoplastia e alto risco cirúrgico
Pcte sintomático e sem contraindicação para a valvoplastia, baixo risco cirúrgico, mas com características anatômicas favoráveis
Pcte assintomático, com alto risco de embolamos ou descompensação hemodinâmica e que nao tenha comprometimento cardíaco ou características desfavoráveis