HAS Flashcards
Quais são os critérios diagnósticos para hipertensão arterial?
A hipertensão arterial é diagnosticada quando a pressão arterial sistólica é maior ou igual a 140 mmHg e/ou a pressão arterial diastólica é maior ou igual a 90 mmHg em duas medidas separadas.
O que é a hipertensão arterial mascarada?
A hipertensão arterial mascarada é quando a pressão arterial é normal em consultas médicas, mas elevada em casa. Isso pode levar a subestimação do diagnóstico.
O que é a hipertensão arterial do avental branco?
A hipertensão arterial do avental branco é quando a pressão arterial é elevada no consultório médico, mas normal em outras situações. Isso pode ser devido à ansiedade associada à consulta.
Como investigar a hipertensão arterial resistente?
Pacientes com hipertensão resistente, que não atingem a meta terapêutica com pelo menos 3 classes de medicamentos, devem ser investigados quanto a causas secundárias, como hipertensão renovascular, feocromocitoma, entre outras.
O que é uma crise hipertensiva?
Uma crise hipertensiva é uma elevação grave da pressão arterial associada a sintomas como dor de cabeça intensa, visão turva, falta de ar, dor no peito, entre outros.
Qual a diferença entre emergência hipertensiva, urgência hipertensiva e pseudocrise hipertensiva?
A emergência hipertensiva envolve lesão aguda em órgãos-alvo e requer redução rápida da pressão arterial. A urgência hipertensiva não envolve lesão aguda em órgãos-alvo, mas requer controle da pressão em horas ou dias. A pseudocrise hipertensiva é quando a pressão é elevada, mas não há sintomas ou lesão aguda em órgãos.
Quais são as principais classes de medicamentos utilizadas no tratamento da hipertensão arterial?
As principais classes de medicamentos incluem diuréticos, inibidores da ECA, bloqueadores dos receptores de angiotensina (BRA), betabloqueadores, bloqueadores dos canais de cálcio e outros.
Quais são os principais efeitos adversos associados aos betabloqueadores no tratamento da hipertensão arterial?
Os principais efeitos adversos dos betabloqueadores incluem bradicardia, fadiga, impotência sexual, e podem agravar a asma em alguns pacientes.
Qual é o papel dos diuréticos no tratamento da hipertensão arterial?
Os diuréticos atuam na redução da pressão arterial ao promover a eliminação de líquidos e sódio pelo organismo, reduzindo o volume sanguíneo e a carga de trabalho do coração.
Quais são os principais efeitos adversos dos inibidores da ECA (Enzima Conversora de Angiotensina)?
Os efeitos adversos dos inibidores da ECA incluem tosse seca, hipotensão, aumento dos níveis de potássio no sangue (hipercalemia) e disfunção renal.
Quais são os bloqueadores dos receptores de angiotensina (BRA) e como eles atuam no tratamento da hipertensão arterial?
Os BRA, como o losartan, bloqueiam os efeitos da angiotensina II, promovendo relaxamento dos vasos sanguíneos e redução da pressão arterial.
Quais são os principais efeitos adversos dos bloqueadores dos canais de cálcio?
Os efeitos adversos dos bloqueadores dos canais de cálcio incluem edema periférico, taquicardia reflexa, constipação e rubor facial.
Como a modificação do estilo de vida pode auxiliar no controle da hipertensão arterial?
A modificação do estilo de vida inclui a redução do consumo de sal, perda de peso, aumento da atividade física, diminuição do consumo de álcool e tabagismo, e pode ser eficaz no controle da hipertensão arterial.
O que é hipertensão arterial secundária?
A hipertensão arterial secundária é causada por uma condição médica subjacente, como doença renal, hormonal, cardiovascular ou outras, e requer tratamento específico da causa subjacente.
Qual é o objetivo do tratamento da hipertensão arterial?
O objetivo do tratamento da hipertensão arterial é reduzir a pressão arterial a níveis normais ou próximos do normal, prevenindo complicações cardiovasculares.
Quais são os critérios diagnósticos da Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS)?
A HAS é diagnosticada quando a pressão arterial sistólica (PAS) é igual ou superior a 140 mmHg e/ou a pressão arterial diastólica (PAD) é igual ou superior a 90 mmHg, de acordo com a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial.
O que significa HAS secundária?
HAS secundária ocorre quando existe uma causa subjacente para a elevação da pressão arterial, ou seja, há uma condição ou doença específica que leva ao aumento da pressão arterial.
Como é definida a Hipertensão Arterial Resistente (HAR)?
HAR é definida quando a pressão arterial permanece acima das metas recomendadas, apesar do uso de pelo menos 3 anti-hipertensivos de diferentes classes de primeira linha, incluindo preferencialmente um diurético, em doses máximas toleradas e com adesão comprovada. Isso inclui o subgrupo de HAR controlada quando a pressão é controlada com 4 ou mais medicamentos anti-hipertensivos.
O que é hipertensão arterial refratária?
Hipertensão arterial refratária ocorre quando a pressão arterial não é controlada, mesmo com o uso de 5 ou mais classes de anti-hipertensivos. Ela faz parte do grupo de HAR não controlada e é uma condição mais grave.
Qual é a definição de crise hipertensiva e como ela pode ser dividida?
Crise hipertensiva é definida como uma elevação da pressão arterial que causa sintomas. Ela pode ser dividida em urgência hipertensiva, que não envolve lesão aguda de órgãos-alvo, e emergência hipertensiva, que inclui lesão aguda e progressiva de órgãos-alvo, com risco iminente de morte.
descreva o passo a passo dos hormônios relacionados ao controle de pressão
descreva como o mecanismo neural regula o controle da PA
descreva como o mecanismo renal no controle da pressão arterial
Quais são os três principais mecanismos relacionados à fisiopatologia da hipertensão primária?
Os três principais mecanismos são hormonal, neural e renal.
Qual é o principal sistema hormonal envolvido na fisiopatologia da hipertensão primária?
O Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona (SRAA).
Como o SRAA contribui para o aumento da pressão arterial na hipertensão primária?
O SRAA contribui para o aumento da pressão arterial através da retenção de água e sódio, bem como pela vasoconstrição periférica.
Qual é o papel do sistema autonômico simpático na fisiopatologia da hipertensão primária?
O sistema autonômico simpático estimula a vasoconstrição periférica, aumentando assim a resistência vascular periférica e a pós-carga, além de estimular o SRAA.
Como os rins estão relacionados à gênese da hipertensão primária?
Os rins podem ter um papel central na gênese da hipertensão, especialmente em casos de curva de pressão desviada para a direita e sensibilidade ao sal.
Quais são os fatores que aumentam o risco de desenvolver hipertensão arterial primária?
Os fatores de risco incluem idade, etnia (mais prevalente na raça negra), obesidade, alta ingestão de sal, baixa ingestão de potássio, consumo crônico de álcool, sedentarismo, histórico familiar de hipertensão e condições socioeconômicas desfavoráveis.
Qual é o consumo médio de sódio por dia no Brasil?
A média brasileira de ingestão de sódio por dia é de 4,7 gramas, enquanto a recomendação da Organização Mundial da Saúde (OMS) é de até 2 gramas por dia.
Quais são os fatores socioeconômicos associados à hipertensão arterial primária?
A hipertensão arterial primária está mais prevalente em populações com menor renda.
Como a genética influencia no desenvolvimento da hipertensão arterial primária?
A história familiar de hipertensão arterial primária aumenta o risco de desenvolver a condição.
Quais são os sintomas mais comuns da hipertensão arterial?
Na maioria dos casos, a hipertensão arterial não causa sintomas. A cefaleia geralmente ocorre apenas com elevações significativas da pressão arterial (> 180/110 mmHg). Sintomas mais evidentes podem surgir quando há Lesão de Órgãos-Alvo (LOA), como dor torácica em casos de Doença Arterial Coronária (DAC), dispneia na Insuficiência Cardíaca (IC) e déficits neurológicos no Acidente Vascular Encefálico (AVE).
Como deve ser realizado o exame físico em um paciente com suspeita de hipertensão arterial?
No exame físico, é importante avaliar a pressão arterial e o pulso nos dois membros superiores, auscultar o coração em busca de sopros, sons cardíacos anormais como B3 e B4, auscultar os pulmões procurando por sinais de congestão, e examinar o abdômen em busca de sopros abdominais que podem estar relacionados à hipertensão renovascular.
Qual é a importância do exame físico na avaliação de um paciente com pressão arterial elevada?
O exame físico pode fornecer dicas valiosas sobre a presença de Lesão de Órgãos-Alvo (LOA), a possível etiologia de hipertensão arterial secundária e ajudar na estratificação do risco cardiovascular. Ele também pode orientar a solicitação de exames complementares direcionados.
O que deve ser considerado após a aferição de uma pressão arterial elevada?
Após a aferição de uma pressão arterial elevada, a atenção deve ser redobrada para investigar possíveis complicações, Lesão de Órgãos-Alvo (LOA) e para considerar a possibilidade de hipertensão arterial secundária.
Quais são os passos importantes a serem seguidos no preparo do paciente antes da aferição da pressão arterial?
Antes da aferição da pressão arterial, é crucial que o paciente mantenha repouso de 3 a 5 minutos em um ambiente calmo, esteja com a bexiga vazia, não tenha praticado exercício físico nos últimos 60 minutos, não tenha fumado ou consumido bebida alcoólica, café ou alimentos nos últimos 30 minutos.
na altura do coração e manguito adequado
Quais são os cuidados essenciais durante a aferição da pressão arterial?
Durante a aferição da pressão arterial, é importante selecionar o manguito adequado, medir a pressão arterial na posição de pé em determinadas situações, e seguir os passos corretos, como posicionar o paciente corretamente, determinar a circunferência do braço, insuflar e desinsuflar o manguito corretamente, e auscultar os sons de Korotkoff de maneira adequada.
Quais são as modalidades básicas de aferição da pressão arterial fora do consultório?
As duas modalidades básicas são a Medição Residencial da Pressão Arterial (MRPA) e a Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial (MAPA).
Como são classificados os valores de pressão arterial segundo a MRPA e a MAPA?
Os valores considerados normais de pressão arterial diferem de acordo com o método utilizado. Na MRPA, são considerados normais valores iguais ou inferiores a 130/80 mmHg, enquanto na MAPA, os valores normais variam de acordo com o período de aferição, como vigília, sono e média das 24 horas.
: Qual é a importância da medição da pressão arterial fora do consultório?
A medição da pressão arterial fora do consultório proporciona um maior número de medidas que refletem as atividades usuais do paciente, aumenta o engajamento com o diagnóstico e o acompanhamento, e reduz o efeito do avental branco.
Quais são as diferenças entre hipertensão do avental branco e efeito do avental branco?
A hipertensão do avental branco ocorre quando os valores da pressão arterial são elevados durante a consulta médica, mas normais em casa. Já o efeito do avental branco refere-se a uma diferença significativa entre os valores da pressão arterial medidos no consultório e em outros ambientes, mesmo que o paciente não seja hipertenso.
Como é definida a hipertensão sistólica isolada (HSI)?
A hipertensão sistólica isolada é definida quando a pressão arterial sistólica está aumentada e a pressão arterial diastólica é normal.
Qual é a recomendação para diagnóstico de hipertensão arterial em pacientes com pressão arterial elevada no consultório?
Para pacientes com pressão arterial igual ou superior a 140/90 mmHg no consultório e risco cardiovascular baixo ou intermediário, é necessário realizar uma segunda aferição para confirmar o diagnóstico. Isso pode ser feito em uma segunda consulta ou através da avaliação com MAPA ou MRPA.
O que é recomendado para pacientes com pressão arterial elevada no consultório e risco cardiovascular alto, ou com pressão arterial igual ou superior a 180/110 mmHg?
Para pacientes com pressão arterial elevada no consultório e risco cardiovascular alto, ou com pressão arterial igual ou superior a 180/110 mmHg, o diagnóstico de hipertensão arterial já é estabelecido com uma única medida.
Qual é a importância da orientação sobre o uso adequado de esfigmomanômetros automáticos em casa?
A orientação sobre o uso adequado de esfigmomanômetros automáticos em casa é essencial para que os pacientes realizem medições precisas da pressão arterial, garantindo que as anotações sejam úteis para orientar o tratamento adequado. Isso inclui seguir todas as etapas corretamente, conforme descrito no protocolo de aferição.
como a HAS pode ser diagnosticada no consultório ?
quais são os fatores de risco para HAS
quais são os sinais e sintomas mais comuns de LOA nos casos de HAS
qual é o público que iremos solicitar a aferição da PA deitado e em pé
DM e IDOSOS
como é feito o índice tornozelo- braquial ITB
O índice tornozelo-braquial (ITB) é um teste simples e não invasivo utilizado para avaliar a circulação arterial nos membros inferiores em relação à circulação arterial nos membros superiores. Ele é frequentemente utilizado para diagnosticar doença arterial periférica (DAP), que é caracterizada por estreitamento ou bloqueio das artérias nas pernas.
Para realizar o teste do ITB, geralmente segue-se este procedimento:
Preparação do paciente: O paciente deve estar deitado confortavelmente em uma maca ou mesa, com as pernas descobertas. É importante garantir que o ambiente esteja aquecido para evitar contrações musculares involuntárias que possam afetar os resultados do teste.
Posicionamento: O profissional de saúde irá posicionar um manguito de pressão arterial em cada braço e em cada tornozelo do paciente.
Auscultação das artérias: O profissional irá usar um estetoscópio para auscultar as artérias braquiais (localizadas nos braços) e as artérias tibiais posteriores e dorsais pediosas (localizadas nos tornozelos).
Inflação do manguito: O manguito é inflado até a compressão completa das artérias. Em seguida, ele é desinflado lentamente enquanto o profissional monitora os sons das artérias com o estetoscópio.
Registro das pressões: As pressões sistólicas são registradas para os membros superiores (braços) e para os membros inferiores (tornozelos). O ITB é calculado dividindo-se a pressão sistólica do tornozelo pela pressão sistólica do braço correspondente.
como iremos realizar o exame físico nos pacientes com HAS
iremos investigar os sistemas cardíacos, pulmonar, abdominal e neural
quais são os exames que todos os pacientes com HAS precisam fazer
Quais são os processos vasculares característicos da hipertensão maligna?
A lesão em casca de cebola envolve endarterite proliferativa em arteríolas, espessamento intimal, proliferação do músculo liso e fragmentação da lâmina elástica interna.
Qual é o outro processo vascular presente na hipertensão maligna?
A necrose fibrinoide é uma alteração necrosante das arteríolas, principalmente do hilo glomerular, resultando em estreitamento do lúmen com material eosinofílico granular.
Como a hipertensão maligna é caracterizada clinicamente?
É caracterizada por níveis elevados de pressão arterial (> 180/110 mmHg) associados a achados de retinopatia hipertensiva graus III ou IV.
Qual é o risco cardiovascular associado à hipertensão maligna?
: A hipertensão maligna apresenta alto risco cardiovascular e evolui com lesões agudas em órgãos-alvo, sendo a doença renal crônica a principal causa de morte.
Qual é o achado típico encontrado na hipertensão maligna?
O achado típico é a necrose fibrinoide de arteríolas renais, cerebrais e retinianas.
Quais são as causas possíveis da hipertensão maligna?
Pode ser resultado tanto da hipertensão arterial sistêmica (HAS) primária quanto da hipertensão secundária.
Por que a condição é chamada de “maligna”?
O termo “maligna” reflete o prognóstico ruim da patologia quando não tratada, principalmente relacionado à doença renal crônica.
Qual é a importância do exame de fundo de olho na hipertensão arterial?
O exame de fundo de olho é importante para avaliar a retinopatia hipertensiva, que pode ser classificada em 4 graus de acordo com a Classificação de Keith-Wagener-Barker.
: O que é fundamental avaliar no exame físico de um paciente com hipertensão arterial?
Além do peso e altura para calcular o Índice de Massa Corporal (IMC), é crucial avaliar a circunferência abdominal, realizar a ausculta cardíaca, das carótidas e dos pulsos, e medir o Índice Tornozelo-Braquial (ITB).
Por que o exame de fundo de olho é importante na hipertensão arterial?
O exame de fundo de olho é crucial para avaliar a retinopatia hipertensiva, que pode ser classificada em 4 graus de acordo com a Classificação de Keith-Wagener-Barker.
: Quais são os objetivos dos exames complementares na hipertensão arterial?
Os objetivos incluem a identificação dos fatores de risco cardiovascular e a avaliação de Lesões de Órgãos-Alvo (LOA), permitindo a classificação do risco cardiovascular do paciente para guiar o diagnóstico, tratamento e seguimento.
como o Brasil determina os estágios de PA
qual é o tratamento não farmacológico das HAS
qual é o tratamento não farmacológico das HAS
como iremos tratar os pacientes com HAS sem fatores de alto risco ?
como iremos tratar os pacientes com HAS sem fatores de alto risco ?
como iremos tratar os paciente com HAS 1 com fatores de alto risco, HAS2, HAS3
como iremos tratar os paciente com HAS 1 com fatores de alto risco, HAS2, HAS3
como iremos tratar os paciente com HAS 1 com fatores de alto risco, HAS2, HAS3
como é composto o tratamento de primeira linha nos casos de HAS
quais são os tiazídicos disponíveis no BRASIL, como funcionam, e quais são os principais efeitos colaterais
quais são os tiazídicos disponíveis no BRASIL, como funcionam, e quais são os principais efeitos colaterais
quais são as indicações dos IECA/BRA
quando não usaremos os IECA/BRA
quando iremos recomentar o uso dos betabloqueadores
quais são os efeitos colaterais das espironolactona
quais são os efeitos colaterais das furosemida
quando iremos pensar que um paciente tem HAS secundária e não primaria
pacientes com HAS resistente/ refratária( que não tem efeitos sobre os medicamentos), HAS maligna, início <30 ou >50 anos, HAS3+ reinopatia3/4 ou quando houver internações frequentes
pacientes com DRC RFG igual ou maior que 30 vai utilizar qual anti-hipertensivo
BBC
TIAZÍDICO
IECA/BRA
pacientes com DRC RFG < 30 vai utilizar qual anti-hipertensivo
BBC
FUROSEMIDA
podemos indicar dialise
NÃO SE ULTLIZA IECA/BRA
Quais são as etiologias mais comuns da estenose da artéria renal em diferentes grupos populacionais?
: A etiologia aterosclerótica é mais comum em idosos com fatores de risco cardiovascular, enquanto a displasia fibromuscular é mais comum em mulheres jovens.
Quais são os sinais clínicos que sugerem hiperaldosteronismo primário?
Deve-se suspeitar de hiperaldosteronismo primário quando associado à hipocalemia espontânea (sem diurético), alcalose metabólica e início de hipertensão arterial sistêmica antes dos 40 anos.
Oq é
Adenoma renal
Oq é
Carcinoma renal
Oq é
Aterosclerose renal
Oq é
Displasia fibromuscular
qual é a tríade clássica dos feocromocitoma
como é feito o diagnóstico de feocromocitoma
Quais são os achados comuns associados à SAHOS?
Os achados comuns incluem roncos durante o sono, sonolência diurna excessiva e obesidade. É importante destacar que a SAHOS pode levar à hipertensão mesmo em pacientes não obesos.
O que é uma crise hipertensiva e como ela é definida?
Uma crise hipertensiva é caracterizada por elevações significativas e sintomáticas da pressão arterial (PA). Embora geralmente ocorra com uma PA acima de 180/120 mmHg, o valor isolado da PA não é o único determinante; o valor basal da PA e a velocidade de elevação são igualmente importantes.
