HAS Flashcards
1
Q
Quais exames complementares devemos pedir de rotina na avaliação da HAS (7) ?
A
- ECG
- Glicemia de jejum
- Lipidograma
- Creatinina
- EAS
- Potássio
- Ác úrico
2
Q
Quais são as principais condições associadas à HAS secundária ?
A
- Doença parenquimatosa renal
- Hipertensão renovascular
- Uso de ACO
- Hiperaldosteronismo primário
- SAHOS
- Cushing, feocromocitoma, acromegalia
- Hipo ou hipertireoidismo
- Coarctação de aorta
- Perioperatório, dor
- HPTP
3
Q
Como estratificar o risco cardiovascular na HAS ?
A
- Presença de LOA, DCV, DRC ou DM = Alto risco sempre
- 3 ou mais fatores de risco = Alto risco dos estágios 1 a 3
- 1 ou 2 FR = Alto risco apenas em 2 e 3
- Sem FR = Sempre irá ter como meta <140x90 e alto risco apenas em estágio 3 (terapia combinada)
4
Q
Quais as condutas iniciais baseadas na estratificação de risco ?
A
- HAS estágio 1 e risco baixo ou moderado = Monoterapia
- Estágios 2 e 3 ou 1 e alto risco = Terapia combinada (2 drogas de classes diferentes em doses baixas
- Pre - hipertensos = Considerar tto medicamentoso se PA > 130x85 e risco alto (DCV, DM, DRC, LOA)
- Idosos = A partir de 140mmHg ou 160mmHg se >80 anos
5
Q
Quais as metas terapêuticas ?
A
- HAS estágios 1 e 2, com risco CV baixo e moderado e HAS estágio 3 = <140x90
- HAS 1 e 2 com risco CV alto = <130x80
6
Q
Como é o tto não medicamentoso da HAS (7) ?
A
- Controle de peso (IA)
- Dieta DASH (IA)
- Restrição de sal (IIa B)
- Redução do consumo de alcool (IIa B)
- Atv física (IA)
- Tratamento da SAHOS com CPAP (IA)
- Controle do stress (IIa B)
- Cessação do tabagismo não há nível de evidência
7
Q
Quais os fármacos de 1a escolha no tto da HAS e sua posologia ?
A
- HCTZ 12,5-25 mg 1x dia
- Clortalidona 12,5-25mg 1x dia
- Captopril 25-50mg 8 em 8h
- Enalapril 10-20mg 12 em 12h
- Ramipril 2,5-10mg 1x dia
- Losartana 50mg 1 ou 2x dia
- Nifedipina SR 10-20mg 12 em 12h
- Anlodipina 2,5-10mg 1x dia
8
Q
Quais drogas utilizamos em determinadas situações especiais para tratar HAS (7) ?
A
- Espironolactona- 4a droga
- Furosemida - Hipervolêmicos
- BBs - DAC ou taquiarritmia
- Propranolol - Migranea, tremor essencial, hipertensao portal
- ICC - Caverdilol, metoprolol, bisoprolol, nebivolol
- Hidralazina ou minoxidil
- Metildopa e clonidina
9
Q
Quais as melhores drogas na HAS sistólica isolada ?
A
- Diuréticos tiazidicos
- BCC
- Nitratos
