HAS Flashcards
O que diferencia uma urgência hipertensiva de uma emergência hipertensiva?
A presença (emergência) ou não (urgência) de lesão aguda em órgãos-alvo
Quais são as causas primárias de emergências hipertensivas?
HAS acelerada-maligna e Encefalopatia hipertensiva
Se não há risco de deterioração rápida de órgãos ou sistemas em casos de PA muito elevada no DE, o que se deve fazer?
avaliação cuidadosa quanto a presença de IC, DAC, AVC, DRC. Na ausência de complicações, tratar os sintomas (se forem intenseos), acalmar o paciente e encaminhar para acompanhamento ambulatorial.
Quais são as principais causas secundárias de hipertensão no DE?
SCA, exacerbação da IC ou EPAC, AVCi, AVCH ou HSA, síndromes aórticas agudas, gravidez com HAS, entre outras. Focar em tratar a causa, não a hipertensão.
O que avaliar no exame físico em uma crise hipertensiva?
Mesmas coisas que em qualquer outra avaliação.
- achados gerais, sinais vitais, PA nos MMSS, glasgow, pulsos, propedêutica cardiovascular, propedêutica pulmonar, déficit localizatório, sinais meníngeos, FUNDO DE OLHO, exame d extremidades/perfusão.
Qual a fisiopatologia da encefalopatia hipertensiva?
A PA acentuadamente elevada faz com que se supere a capacidade de manter a autorregulação do fluxo sanguíneo cerebral, aumentando a perfusão e vasodilatação e consequentemente a permeabilidade dos vasos, levando a edema cerebral difuso.
Qual a tríade da encefalopatia hipertensiva?
PA muito elevada, alteração do nível de consciência e edema de papila
Qual o diagnóstico diferencial da encefalopatia hipertensiva?
AVC. o déficit neurológico focal sugere AVC. O nível de consciência melhora após redução da PA na encefalopatia hipertensiva
Qual exame físico pode ser realizado no DE que sugere encefalopatia hipertensiva?
Fundo de olho. Presença de papiledema
Quais as medicações utilizadas para baixar a PA na encefalopatia hipertensiva?
Nitroprussiato, labetalol (primeira escolha)
