SAV

Question 1

Qual a frequência de ventilação recomendada no paciente com via aérea avançada?

Answer 1

1 ventilação a cada 6s, enquanto são aplicadas compressões torácicas contínuas

Question 2

No paciente intubado e monitorizado com capnografia, a incapacidade de se obter um valor acima de __ mmHg, após __min de RCP, é considerada um dos componentes para fim dos esforços.

Answer 2

10mmHg; 20 minutos

Question 3

Qual a indicação de controle de temperatura em pacientes comatosos?

Answer 3

entre 32-36ºC por pelo menos 24h. Após 24h, evitar febre

Question 4

O que administrar numa PCR por intoxicação por lidocaína ou outro anestésico local?

Answer 4

Emulsão lipídica intravenosa

Question 5

Quais as 3 grandes características ou achados de PCRs hospitalares?

Answer 5

1. Alta previsibilidade
2. Maior proporção de causas relacionadas insuf. respiratória, choque ou piora neurológica
3. Melhor prognóstico

Question 6

Quais são as principais medidas adjuvantes no ACLS?

Answer 6

Oxigênio, acesso venoso ou intraósseo, manuseio de vias aéreas e ventilação, vasopressor (epinefrina)

Question 7

Para que serve a capnografia na RCP?

Answer 7

monitorizar a qualidade da RCP, além de confirmar a inserção correta da via aérea avançada

Question 8

Qual o algoritmo da RCP na FV/TVsp?

Answer 8

1. identificado o ritmo (FV/TVsp): 1ºchoque > reinicia RCP por 2min
2. acesso venoso ou IO
3. ritmo: se FV/TV persistente, 2º choque, reinicia RCP por 2min
4. epinefrina, repete a cada 3-5min
5. via aérea avançada+capnografia pode ser considerada
6. ritmo: se FV/TV persistente: 3º choque, reinicia RCP
7. 1ª dose amiodarona (300mg adulto).
8. ritmo: FV/TV persistente: 4º choque, RCP por 2min
9. epinefrina
10. ritmo: se FV/TV persistente: 5º choque, RCP por 2min
11. 2ª dose amiodarona (150mg adulto)
12. ritmo: FV/TV persistente: 6º choque, RCP por 2min
13. epinefrina 3/5min
14. ritmo a cada 2min e seguir ciclo 12-13-14
15. em todo o ciclo, pensar nas causas reversíveis e tratar

Question 9

Qual o algoritmo da RCP na assistolia/AESP?

Answer 9

1. ritmo não chocável
2. reinicia RCP por 2min
3. acesso venoso ou IO
4. epinefrina o mais rapidamente, a cada 3-5min
5. via aérea avançada+capnografia deve ser considerada
6. checar cabos, monitor
7. ritmo: confirmar se assistolia/AESP. Se mantida, reinicia RCP
8. epinefrina a cada 3-5min
9. ritmo a cada 2 min. seguir ciclo 7-8-9
10. em todo ciclo, pensar nas causas reversíveis

Question 10

Quais os cuidados após aplicação de drogas em acesso venoso periférico?

Answer 10

20ml de soro infundidos rapidamente (flushing) após o medicamento; elevar o membro

Question 11

Como confirmar a adequada colocação da via aérea avançada?

Answer 11

exame físico: expansão torácica bilateral; ausculta do epigástrio sem sons respiratórios; campos pulmoares audíveis bilateralmente. Além disso, confirmar pela capnografia, e mesmo pela USG-POC

Question 12

Como administrar a epinefrina?

Answer 12

1mg, por via IV ou IO, iniciada após 2º choque e repetida a cada 3-5min

Question 13

Como administrar a amiodarona?

Answer 13

primeira dose: 300mg, IV ou IO, em bolus, após 3º choque

segunda dose: 150mg, após 5º choque

Question 14

Quais os fatores a se verificar numa assistolia?

Answer 14

cabos, conexões, eletrodos; ganho do aparelho (colocar no máximo); avaliar traçado em derivações diferentes

Question 15

Quais são os 5Hs e os 5Ts? (causas tratáveis de PCR)

Answer 15

Hipóxia
Hipovolemia
Hipotermia
H+ (acidose metabólica grave)
Hipo's e Hiper's dos distúrbios metabólicos
Tamponamento cardíaco
Tromboembolismo pulmonar
Trombose de coronária
Tensão (pneumotórax hipertensivo)
Tóxicos

Question 16

Qual o antídoto para intoxicação por opióide e a dose?

Answer 16

Naloxona (se extra-hosp: 0,4mg IM ou 2mg intranasal)

se intra-hosp: 0,4-2mg IV ou IO a cada 2-3 min

Question 17

Quais os cuidados após RCE (retorno da circulação espontânea?)

Answer 17

transferir para UTI;
reabordagem do ABC periodicamente;
estabilização hemodinâmica;
oxigenação e suporte ventilatório;
intervenção coronariana percutânea;
controle da temperatura pós RCE;
evitar hiperglicemia >180mg/dl;
não prescrever antiepiléptico profilático